La précision de la détection du cancer de l’intestin est augmentée à près de 100% en effectuant un test commun deux fois plutôt qu’une, selon une nouvelle étude.
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Le test – appelé test immunochimique fécal (FIT) – est utilisé pour détecter le sang dans les selles qui n’est pas visible, ce qui peut indiquer la présence d’un cancer de l’intestin.
Les chercheurs ont découvert que la réalisation du test deux fois garantissait l’identification d’un plus grand nombre de cas de cancer de l’intestin.
En plus de réduire le risque de diagnostic manqué, les experts affirment que cette approche à deux tests a le potentiel de réduire la demande de coloscopies dans un système de santé sous pression.
Le cancer de l’intestin est le quatrième cancer le plus répandu au Royaume-Uni et le deuxième plus grand tueur de cancer. Plus de 16 500 personnes meurent chaque année de la maladie.
La détection précoce est importante car le cancer de l’intestin peut être traité et guéri s’il est diagnostiqué tôt. De nombreuses personnes présentent des symptômes de maladie intestinale, mais aucun d’entre eux n’est spécifique au cancer de l’intestin, ce qui peut entraîner des examens invasifs dont ils n’ont peut-être pas besoin.
L’approche existante à un test est utilisée pour déterminer qui doit être référé à un spécialiste, puis une fois sur place, pour donner la priorité à une enquête plus approfondie pour les patients dont les symptômes suggèrent qu’ils présentent un risque élevé de cancer de l’intestin.
Compte tenu de l’utilisation croissante du FIT comme première enquête pour un cancer de l’intestin suspecté au Royaume-Uni, les experts disent qu’il est important de déterminer la meilleure utilisation de ce test pour minimiser les patients manquants atteints d’un cancer de l’intestin.
Des scientifiques de l’Université d’Édimbourg ont utilisé deux groupes de patients du NHS Lothian qui avaient été référés d’urgence à l’unité de chirurgie colorectale d’Édimbourg pour comparer l’utilisation d’un test FIT ou de deux.
Ils ont constaté que deux tests FIT détectaient correctement 96,6% des cas de cancer de l’intestin, alors qu’un seul test n’en détectait que 84,1%. Le délai médian entre les deux tests était de 13 jours.
L’étude a également montré que 16,8 % de ceux qui devaient passer deux tests présentaient une variation suffisante dans leurs résultats de test pour modifier leur plan de gestion. Cela s’est produit indépendamment des conditions intestinales importantes et met en évidence l’avantage des tests répétés, disent les experts.
L’étude a montré que les patients avec deux tests FIT négatifs ont un risque sous-jacent de cancer de l’intestin très faible (0,17%) et peuvent ne pas avoir besoin de subir des tests qui peuvent causer des dommages.
Les chercheurs disent que bien qu’il y ait une augmentation du taux de positivité de 7,3% en utilisant la stratégie double-FIT, les implications sur la charge de travail sont faibles étant donné que les patients avec deux tests négatifs peuvent recevoir des plans de gestion alternatifs.
