Le financement fédéral réduit annule les cliniques des vaccins au milieu de la rougeole

Plus d'une douzaine de cliniques de vaccination ont été annulées dans le comté de Pima, en Arizona.

Il en va de même pour un blitz médiatique pour amener des enfants à faible revenu dans le comté de Washoe, Nevada, à jour sur leurs coups.

Les cliniques prévues ont également été sabordées au Texas, au Minnesota et à Washington, entre autres.

Les efforts de vaccination à travers le pays ont été bouleversés après que les Centers for Disease Control and Prevention ont brusquement annulé 11,4 milliards de dollars de fonds liés à la poubelle pour les services de santé locaux et locaux fin mars.

Un juge fédéral a temporairement bloqué les coupes la semaine dernière, mais de nombreuses organisations qui reçoivent les fonds ont déclaré qu'elles devaient procéder comme s'ils étaient partis, soulevant des préoccupations au milieu d'une résurgence de la rougeole, d'une augmentation de l'hésitation des vaccins et d'une méfiance croissante envers les agences de santé publique.

« Je suis particulièrement préoccupé par l'accessibilité des vaccins pour les populations vulnérables », a déclaré l'ancien chirurgien américain, le général Jerome Adams, à KFF Health News. Adams a servi dans la première administration du président Donald Trump. « Sans taux de vaccination élevés, nous définissons ces populations et communautés pour un préjudice évitable. »

Le ministère de la Santé et des Services sociaux, qui abrite le CDC, ne commente pas les litiges en cours, a déclaré le porte-parole Vianca Rodriguez Feliciano. Mais elle a envoyé une déclaration sur l'action originale, affirmant que HHS a effectué les coupes parce que la pandémie Covid-19 est terminée: « HHS ne gaspillera plus des milliards de dollars des contribuables qui répondent à une pandémie inexistante que les Américains ont changé d'il y a des années. »

Pourtant, les cliniques ont également utilisé l'argent pour lutter contre d'autres maladies évitables telles que la grippe, le MPOX et la rougeole. Jusqu'à présent, plus de 500 cas de rougeole dans une épidémie du Texas ont conduit à 57 hospitalisations et à la mort de deux enfants d'âge scolaire.

Dans le comté de Pima, en Arizona, les responsables ont appris que l'un de ses programmes de vaccination devrait se terminer tôt parce que le gouvernement fédéral a enlevé ses 1 millions de dollars restants en subvention. Le comté a dû annuler environ 20 événements de vaccins offrant des vaccins à la grippe et à la grippe qu'il avait déjà prévus, a déclaré Theresa Cullen, directrice du département de santé du comté. Et il n'est plus en mesure de planifier, a-t-elle déclaré.

Le comté abrite Tucson, la deuxième plus grande ville de l'Arizona. Mais il a également des zones rurales tentaculaires, y compris une partie de la nation Tohono O'Odham, qui sont loin de de nombreuses cliniques et pharmacies de santé, a-t-elle déclaré.

Le comté a utilisé la subvention fédérale pour offrir des vaccins gratuits dans des zones principalement rurales, généralement le week-end ou après les heures de travail habituelles en semaine, a déclaré Cullen. Les programmes sont organisés dans les organisations communautaires, pendant les foires et autres événements, ou les bus à l'intérieur de transformés en cliniques de santé mobile.

L'annulation des subventions liées au vaccin a un impact au-delà des taux de vaccination, a déclaré Cullen. Les événements de vaccination sont également une chance d'offrir une éducation en santé, de connecter les personnes avec d'autres ressources dont ils peuvent avoir besoin et de renforcer la confiance entre les communautés et les systèmes de santé publique, a-t-elle déclaré.

Les dirigeants du comté savaient que le financement s'épuiserait fin juin, mais Cullen a déclaré que le service de la santé avait été en pourparlers avec les communautés locales pour trouver un moyen de poursuivre les événements. Maintenant, nous avons dit: « Désolé, nous avons eu un engagement envers vous et nous ne sommes pas en mesure de l'honorer » « , a-t-elle déclaré.

Cullen a déclaré que le service de santé ne redémarrera pas les événements même si un juge a temporairement bloqué les coupes de financement.

« La subvention sur les actions des vaccins est une subvention qui va du CDC à l'État à nous », a-t-elle déclaré. « L'État est qui nous a donné un arrêt de travail. »

L'effet complet des coupes CDC n'est pas encore clair dans de nombreux endroits. Les responsables du ministère de la Santé publique de Californie ont estimé que les licenciements de subventions entraîneraient au moins 840 millions de dollars de pertes de financement fédérales pour son État, dont 330 millions de dollars utilisés pour la surveillance des virus, les tests, les vaccins contre l'enfance et la lutte contre les disparités en matière de santé.

« Nous travaillons à évaluer l'impact de ces actions », a déclaré Erica Pan, directrice du ministère de la Santé publique de Californie.

Dans le comté de Washoe, au Nevada, les réductions de surprise du financement fédéral signifient la perte de deux employés contractuels qui ont mis en place et annoncer des événements de vaccination, y compris les vaccinations à la rentrée judiciaire d'État pour des maladies telles que la rougeole.

« Notre équipe de base ne peut pas être à deux endroits à la fois », a déclaré Lisa Lottritz, directrice de la division des services de santé communautaire et clinique de Northern Nevada Public Health.

Elle s'attendait à conserver les entrepreneurs jusqu'en juin, lorsque les subventions étaient prévues au coucher du soleil. Le district de la santé s'est précipité pour trouver de l'argent pour garder les deux travailleurs pendant quelques semaines de plus. Ils en ont trouvé assez pour les payer uniquement en mai.

Lottritz a immédiatement annulé un blitz publicitaire axé sur la mise à jour des enfants sur l'assurance gouvernementale sur leurs coups. Les événements de vaccination à la clinique de santé publique continueront, mais sont « très réduits » avec moins de membres du personnel, a-t-elle déclaré. Les infirmières offrant des photos dans les églises, les centres seniors et les banques alimentaires s'arrêteront en mai, lorsque l'argent pour payer les travailleurs sera épuisé.

« Le personnel a d'autres responsabilités. Ils effectuent des visites de conformité, ils dirigent notre clinique, donc je n'aurai pas les ressources pour organiser des événements comme ça », a déclaré Lottritz.

L'effet des annulations se révèlera longtemps, a déclaré Chad Kingsley, responsable de la santé du district pour le nord du Nevada Public Health, et il pourrait prendre des années à l'étendue complète de la baisse des vaccinations.

« Notre société n'a pas de connaissance collective de ces maladies et de ce qu'ils ont fait », a-t-il déclaré.

La rougeole est en tête du Missouri, où une conférence sur le renforcement des efforts de vaccination dans tout l'État a été brusquement annulée en raison des coupes.

La Coalition d'immunisation du Missouri, qui a organisé l'événement pour le 24 au 25 avril, a également dû licencier la moitié de son personnel, selon la présidente du conseil d'administration, Lynelle Phillips. La coalition, qui coordonne le plaidoyer et l'éducation de la vaccination à travers l'État, doit désormais trouver un financement alternatif pour rester ouvert.

« C'est juste cruel et impensablement faux de le faire au milieu d'une résurgence de la rougeole dans le pays », a déclaré Phillips.

Dana Eby, du département de la santé de New Madrid County, Missouri, avait prévu de partager des conseils sur la construction de la confiance des vaccins dans les communautés rurales lors de la conférence, notamment en utilisant les infirmières scolaires et le programme Vaccines for Children, financé par le CDC.

New Madrid a l'un des taux de vaccination des enfants les plus élevés de l'État, bien qu'il fasse partie de la région de « stand » largement rurale qui est souvent notée pour ses mauvais résultats pour la santé. Plus de 98% des enfants de la maternelle du comté ont reçu le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole en 2023-24 par rapport à la moyenne de l'État d'environ 91%, et les taux dans certains autres comtés aussi bas que 61%.

« Je dirai que je pense que la rougeole sera un problème avant de prendre ma retraite », a déclaré Eby, 42 ans.

L'ancien chirurgien général Adams, qui avait déclaré qu'il avait prévu de souligner la nécessité de la collaboration communautaire et de l'importance des vaccinations dans la protection de la santé publique et la réduction des maladies évitables. Il a déclaré que le moment était particulièrement pertinent étant donné l'explosion dans les cas de rougeole au Texas et l'augmentation des cas et des décès de coqueluche en Louisiane.

« Nous ne pouvons pas rendre l'Amérique à nouveau en bonne santé en revenant sur nos taux de vaccination américains historiquement élevés », a déclaré Adams. « Vous ne pouvez pas mourir de maladies chroniques lorsque vous avez 50 ans si vous êtes déjà mort de la rougeole ou de la polio ou de la coqueluche lorsque vous avez 5 ans. »

La correspondante de Californie, Christine Mai-Duc, a contribué à cet article.

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