Le Huntsman Cancer Institute de l'Université de l'Utah (l'U) s'est joint à d'autres institutions dans un programme d'essais cliniques innovant conçu pour associer des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM) et de syndromes myélodysplasiques (SMD) à un essai clinique spécifiquement conçu pour la signature génétique de leur maladie. Parrainé par le National Cancer Institute (NCI), le programme myeloMATCH vise à améliorer la médecine de précision, c'est-à-dire l'utilisation de thérapies basées sur la composition unique du cancer d'un individu. Ce programme constitue potentiellement une avancée cruciale dans les soins personnalisés contre le cancer.
Paul Shami, MD, chercheur au Huntsman Cancer Institute et professeur de médecine à la Division d'hématologie et d'hémopathies malignes de l'Université, est l'un des principaux chercheurs impliqués dans le programme myeloMATCH.
Pendant longtemps, nous n’avons eu qu’un seul programme de chimiothérapie agressif pour la LMA. Au cours des dernières années, nous sommes passés d’un modèle unique à un modèle offrant de nombreuses options de traitement. Pouvoir intégrer ces options dans un programme d’essais cliniques rationnel et scientifiquement conçu est passionnant et, espérons-le, fera avancer le domaine. »
Paul Shami, MD, chercheur au Huntsman Cancer Institute
Les patients du programme myeloMATCH commencent par subir une biopsie de la moelle osseuse à des fins de diagnostic et de dépistage. En fonction de la signature génétique de leur maladie, ils se voient attribuer différents essais spécifiquement conçus pour leur type de maladie. Tout au long de leur parcours dans myeloMATCH, les patients sont affectés à différents niveaux de traitement en fonction de leur réponse au traitement.
Un aspect important de myeloMATCH est l'utilisation d'une technologie révolutionnaire pour détecter de très faibles niveaux de maladie, connue sous le nom de maladie résiduelle mesurable (MRD).
« Il n'y a pas si longtemps, un patient était en rémission et une biopsie de la moelle osseuse paraissait nette au microscope. Mais si nous utilisons ces outils très sensibles pour rechercher des niveaux de maladie très, très faibles, les résultats peuvent être différents. Même ce faible niveau de maladie résiduelle a un impact pronostique négatif », explique Shami. « Mais ce type d'évaluation moléculaire n'est pas disponible partout, et myeloMATCH propose une stratégie systématique pour utiliser le MRD pour l'attribution du traitement. »
La LMA est un type rare de cancer du sang qui touche environ 20 000 patients par an aux États-Unis. Le SMD est une maladie qui entraîne une défaillance de la moelle osseuse et une baisse du nombre de cellules sanguines. MDS peut parfois évoluer vers AML. Selon le National Cancer Institute, le taux de survie à cinq ans de la LMA chez les adultes n'est que de 31 %. L'âge moyen du diagnostic est de 69 ans.
« Le programme myeloMATCH nous offre davantage d'options de traitement à offrir aux patients, y compris aux patients âgés ou fragiles qui ne seraient pas de bons candidats à une chimiothérapie agressive, sans parler d'une greffe de moelle osseuse », explique Shami.
L'initiative est conçue pour exploiter les ressources scientifiques du réseau national d'essais cliniques du NCI, qui soutient les essais cliniques dans plus de 2 000 sites à l'échelle nationale. Le réseau est composé de plusieurs groupes coopératifs.
Le programme myeloMATCH combine les ressources de l'Alliance pour les essais cliniques en oncologie, ECOG-ACRIN et SWOG. Le Groupe canadien des essais sur le cancer y participe également.
Le NCI finance myeloMATCH, ainsi que d’autres initiatives de médecine de précision. La recherche du Huntsman Cancer Institute décrite dans ce communiqué est soutenue par les National Institutes of Health/NCI, notamment le P30 CA042014, et la Huntsman Cancer Foundation.
