Le jeûne intermittent ne peut pas aider à perdre du poids, selon une étude approfondie

Les auteurs de cette revue mettent en évidence le problème de l’obésité et comment elle constitue un facteur de risque de problèmes de santé comme le cancer. Le jeûne intermittent implique un certain nombre de habitudes alimentaires différentes, où il existe des périodes de prise alimentaire et des périodes avec peu ou pas de consommation.

Il existe des variations, et les gens peuvent également associer cela à des régimes spéciaux lorsqu'ils mangent. Pour cette revue, les chercheurs souhaitaient examiner spécifiquement la relation entre le jeûne intermittent et le poids. Outre la perte de poids, d’autres critères de jugement cruciaux comprenaient les événements indésirables et la qualité de vie.

Cette revue s'est spécifiquement concentrée sur les essais contrôlés randomisés et les essais contrôlés randomisés en grappes, dans lesquels l'intervention à jeun durait au moins quatre semaines et le suivi minimum était d'au moins six mois.

Au total, les auteurs ont inclus 22 études utilisant les données de 1 995 participants. Tous les participants étaient âgés d’au moins 18 ans et souffraient de surpoids ou d’obésité.

Les chercheurs ont examiné des études comparant le jeûne intermittent aux conseils diététiques traditionnels, ainsi que celles qui le comparaient à l’absence d’intervention ou au fait d’être sur une liste d’attente pour recevoir un traitement.

La plupart des études comparaient le jeûne intermittent à d’autres stratégies, telles que la réduction de l’apport calorique. La méthode de jeûne intermittent la plus courante était l’alimentation limitée dans le temps, qui consiste à ne manger que pendant une période spécifique chaque jour. Treize des études combinaient le jeûne intermittent avec d’autres interventions telles que des conseils nutritionnels.

Par rapport aux conseils diététiques réguliers, les chercheurs ont conclu que le jeûne intermittent pouvait avoir peu ou pas d’impact sur la perte de poids, la qualité de vie ou les événements indésirables.

Cependant, les chercheurs ont également noté qu’il y avait des niveaux de certitude assez faibles concernant ces conclusions. De plus, le jeûne intermittent peut avoir peu ou pas d’effet sur les lipides, comme le cholestérol total.

Les chercheurs étaient plus confiants dans leurs résultats comparant le jeûne intermittent au fait d’être sur une liste d’attente pour un traitement ou de ne recevoir aucun traitement. Cependant, cette analyse ne comprenait que six études.

Ils ont conclu avec une certitude modérée que le jeûne intermittent a peu ou pas d’effet sur la perte de poids. Ils ont conclu avec un niveau de certitude très faible que cela avait peu ou pas d’impact sur le « domaine général de la santé physique et de la qualité de vie », et ont conclu un résultat similaire concernant les événements indésirables.

Le jeûne intermittent peut également ne pas avoir d’impact majeur sur le cholestérol total ou les triglycérides. Cependant, cela pourrait augmenter les niveaux de bon cholestérol. Les analyses de sensibilité ont révélé des résultats similaires aux analyses initiales.

Dans les analyses de sous-groupes, les chercheurs ont constaté certaines différences en ce qui concerne les événements indésirables. Par exemple, par rapport aux conseils diététiques réguliers, les hommes peuvent être plus susceptibles que les femmes de subir des effets indésirables dus au jeûne intermittent, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires dans ce domaine.

Ils ont également constaté des différences en ce qui concerne les triglycérides et les différentes méthodes de jeûne intermittent par rapport à l'absence d'intervention ou au fait d'être sur une liste d'attente.

Cette revue présente des limites, tant du point de vue des données que des méthodes utilisées. Les chercheurs ont été confrontés à des difficultés liées à des charges de travail élevées et à la nécessité d'étiqueter certaines informations comme en attente de classification en raison d'un manque d'informations.

Il est possible que cette revue ne fournisse pas d’informations complètes et des recherches supplémentaires seront probablement nécessaires.

Les chercheurs ont évalué le risque de biais de chaque étude « pour les résultats des critères de jugement principaux ». Ils notent que pour la plupart des critères de jugement, le risque de biais était globalement élevé.

En outre, les données manquaient dans un certain nombre de domaines. Par exemple, les auteurs ont noté qu'aucune des études n'incluait d'informations sur l'état du diabète, la satisfaction des participants ou une mesure globale de la comorbidité ou des conditions concomitantes. De plus, moins de la moitié des études ont rendu compte de l’adhésion des participants à l’intervention.

Il existe également des limites aux essais individuels inclus dans la revue. Par exemple, la plupart des études n’avaient pas de période de suivi supérieure à un an.

La plupart étaient des études monocentriques, sept essais portaient principalement sur des participantes et la majorité étaient menés dans des pays à revenu élevé, représentant principalement des participants blancs.

Dans certaines des études incluses, le jeûne intermittent était souvent associé à d’autres interventions, et on ne sait pas clairement quel impact cela a eu sur les résultats des essais. Les auteurs ont noté que la plupart des études « rapportaient également des résultats non concluants ».

Enfin, l’indice de masse corporelle (IMC) présente également des limites en tant que mesure du poids. Les auteurs de la revue eux-mêmes ont souligné que l’IMC « n’est pas un indicateur fiable de l’obésité au niveau individuel », bien que c’est ce qu’ils ont utilisé dans cette revue pour déterminer le surpoids ou l’obésité.

Priya Kalia, MD, médecin certifié par le conseil de médecine familiale et de médecine de l'obésité et professeur adjoint en médecine familiale, qui n'a pas été impliquée dans cette recherche, a commenté ce qui suit concernant l'examen :

« Selon cette revue Cochrane, d'après les preuves randomisées disponibles, il n'y a pas beaucoup de différence (entre) le jeûne intermittent par rapport au régime alimentaire restreint en calories standard. Un point clé est que les principaux résultats métaboliques – comme la prévention du diabète, la rémission du diabète ou le risque cardiométabolique à long terme – n'ont pas été bien étudiés ou rapportés dans ces essais. De plus, 5 lb (livres) de muscle n'est pas la même chose que 5 lb de graisse en matière de santé métabolique. Ce serait bien de voir les études intègrent une analyse de la composition corporelle pour obtenir des résultats mieux mesurés.

Les résultats de cette revue n’impliquent pas nécessairement que les gens devraient éviter le jeûne intermittent, mais ils suggèrent que cette approche diététique pourrait ne pas apporter les avantages espérés par certaines personnes.

C’est quelque chose que les gens devraient discuter avec leur médecin s’ils souhaitent découvrir les avantages que cela pourrait leur apporter.

Kalia a noté Actualités médicales aujourd'hui que « le jeûne intermittent doit être considéré comme une structure alimentaire, un adjuvant, et non comme une thérapie métabolique. »

« Si un patient le trouve simple, durable et que cela l'aide à réduire ses calories sans effets indésirables, cela peut être une option raisonnable. Mais il ne devrait pas être commercialisé comme étant métaboliquement supérieur, et les patients ne devraient pas non plus avoir l'impression de manquer des avantages si une autre approche fonctionne mieux pour eux », a-t-elle averti.

« Les prédicteurs les plus puissants de l'amélioration métabolique restent les fondamentaux : perte de poids soutenue, qualité de l'alimentation, activité physique, sommeil et, le cas échéant, médicaments fondés sur des preuves, comme les agonistes des récepteurs GLP-1. Le moment des repas à lui seul ne peut pas les remplacer », a expliqué Kalia.

Mir Ali, MD, chirurgien bariatrique et directeur médical du centre de perte de poids chirurgical MemorialCare du centre médical Orange Coast à Fountain Valley, en Californie, n'a pas non plus participé à la recherche:

« D'après mon expérience, une alimentation limitée dans le temps peut être efficace, en particulier lorsqu'elle est associée à un régime alimentaire équilibré et riche en nutriments. La quantité et la qualité des calories sont essentielles ; sans amélioration des choix alimentaires, les résultats sont souvent limités. Pour les patients intéressés par une alimentation limitée dans le temps, je recommande de commencer par une fenêtre de jeûne plus courte, par exemple 12 heures, et de l'étendre progressivement jusqu'à 14 à 16 heures, selon la tolérance. Il est essentiel de maintenir une bonne nutrition, en mettant l'accent sur un apport adéquat en protéines, en légumes et en minimisant les aliments raffinés. glucides et sucres ajoutés.