Les chercheurs en anesthésiologie sont à l’origine de certaines des avancées les plus significatives de la médecine, depuis le score d’Apgar qui teste la santé d’un nouveau-né jusqu’à la réanimation cardio-pulmonaire (RCP). Mais le nombre de résidents en médecine parmi les médecins-scientifiques (chercheurs) en anesthésiologie est à la traîne par rapport aux autres spécialités, en particulier chez les femmes, selon les conclusions de l’Anesthesia Research Council (ARC), publiées dans la revue Anesthésie et analgésie.
Sur onze spécialités médicales, l’anesthésiologie se classe au huitième rang à la fois pour le pourcentage de résidents entrants ayant une formation « orientée vers la recherche » et pour le pourcentage de résidents en anesthésiologie qui sont des femmes, selon l’analyse du groupe de travail de l’ARC basée sur les données du National Resident Matching Program. et Association des facultés de médecine américaines de 2009 à 2019. L’ARC propose une variété de recommandations pour accroître la taille et la diversité du bassin de médecins et de scientifiques en anesthésiologie, depuis l’augmentation de la visibilité de la recherche en anesthésiologie auprès des étudiants en médecine, l’élargissement des opportunités de bourses de recherche, l’intégration de politiques favorables aux soins des enfants lors des réunions nationales facilitant la participation. et le développement de carrière.
Les recherches menées par les médecins-scientifiques en anesthésiologie au cours des dernières décennies ont conduit à une révolution dans les changements vitaux en médecine périopératoire et à des améliorations remarquables en matière de sécurité. Mais le public et même de nombreux médecins ne savent pas que la recherche dans laquelle les médecins-scientifiques en anesthésiologie sont impliqués va au-delà des soins d’anesthésie peropératoires et de la chirurgie elle-même, de la compréhension des fondements de la conscience à la réduction des lésions d’organes pendant la transplantation jusqu’au traitement de la douleur sans avoir besoin de opioïdes et utilisation de méthodes interventionnelles pour soulager la douleur chronique.
Charles W. Emala, MS, MD, président du groupe de travail ARC et vice-président de la recherche au New York-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center, New York
L’ARC a été créée en 2019 par l’American Society of Anesthesiologists (ASA), la Foundation for Anesthesia Education and Research (FAER) et l’International Anesthesia Research Society (IARS) pour aborder des questions cruciales en anesthésiologie universitaire. Le nombre de médecins qui se concentrent sur la recherche – ; particulièrement en anesthésiologie – ; est insuffisante pour répondre à la demande depuis des décennies. Les efforts visant à augmenter les chiffres n’ont pas fait de différence significative, ce qui a incité l’ARC à s’attaquer en premier au pipeline.
Plusieurs raisons expliquent le manque d’étudiants en médecine poursuivant des parcours de recherche en anesthésiologie, à commencer par la réduction de l’exposition des étudiants en médecine à la spécialité de l’anesthésiologie. L’enquête du groupe de travail de l’ARC auprès des directeurs de programmes de résidence en anesthésiologie a révélé que seulement 46 % des facultés de médecine exigeaient que les étudiants soient exposés à l’anesthésiologie clinique, et lorsqu’ils le font, la durée moyenne est de deux semaines, contre huit pour d’autres spécialités majeures telles que la chirurgie, la pédiatrie et interne. médecine, a déclaré le Dr Emala.
Le groupe de travail a mis au jour des résultats encourageants. Ils ont constaté que l’anesthésiologie se classait au quatrième rang sur 11 spécialités pour les résidents qui s’identifiaient comme appartenant à un groupe sous-représenté en médecine. Ils ont également noté que depuis 2015, il y a eu une augmentation de 70 % du financement des National Institutes of Health (NIH) aux départements d’anesthésiologie et une augmentation de 70 % du nombre de bourses de développement de carrière scientifique en début de carrière accordées aux anesthésiologistes.
Pour élargir la taille et la diversité du pipeline de médecins-scientifiques en anesthésiologie, l’ARC propose plus de 40 recommandations réparties dans six catégories :
- Initiatives des étudiants en médecine stagiairescomme l’augmentation du soutien financier du FAER pour étendre la bourse de recherche d’été des étudiants en médecine et la représentation de la spécialité d’anesthésiologie aux réunions nationales annuelles des étudiants en médecine dans le cadre du programme de formation des scientifiques médicaux (MSTP) parrainé par les NIH.
- Mentorat et développement professionnelnotamment en accélérant le statut de membre à part entière de l’Association des anesthésiologistes universitaires aux professeurs faisant preuve de recherche ou de productivité académique.
- Bourses de formationcomme l’octroi de subventions de fondation mentorées uniquement aux départements qui font preuve d’une culture de recherche en investissant dans le développement continu des médecins-chercheurs.
- Accompagner des stagiaires ayant des besoins diversnotamment en créant des programmes de pipeline pour identifier et encadrer les étudiants de premier cycle, les étudiants en médecine et les résidents issus de minorités sous-représentées qui souhaitent devenir médecins-chercheurs, ainsi qu’en fournissant un soutien financier pour les besoins en matière de garde d’enfants lors de la participation et des présentations lors de réunions nationales.
- Aider les leaders en anesthésiologie à développer la recherche institutionnellecomme l’intégration de médecins-chercheurs en début de carrière au sein d’équipes multidisciplinaires.
- Élargir l’anesthésiologie universitaire par chaires de départementpar exemple en demandant au Conseil d’accréditation pour l’enseignement médical supérieur et à l’American Board of Anesthesiology d’autoriser des bourses élargies permettant un à deux ans de recherche.
