Le problème de la résistance aux antimicrobiens dans la lutte contre le sepsis

Pouvez-vous vous présenter et nous parler de l’histoire de Sepsis Research FEAT ? Quelle est la mission de l’organisation ?

Je m’appelle le Dr Catharina Hartman et je suis administratrice de l’association caritative Sepsis Research FEAT. L’organisme de bienfaisance a été fondé en mai 2013 sous le nom de FEAT – le Fiona Elizabeth Agnew Trust – par Craig, le mari du Dr Fiona’s Agnew, avec le soutien de six amis du couple. L’organisme de bienfaisance a été créé à la mémoire de Fiona et de sa petite fille à naître, Isla, qui ont toutes deux perdu la vie à cause d’une septicémie à l’été 2012.

La mission de Sepsis Research FEAT a toujours été de sauver des vies et d’améliorer les résultats pour les patients atteints de septicémie dans le monde entier en finançant la recherche sur la septicémie et en sensibilisant. En fin de compte, nous voulons trouver un remède contre la septicémie.

Chaque année, près de 50 millions de personnes reçoivent un diagnostic de septicémie. Qu’est-ce que la septicémie et comment est-elle diagnostiquée ?

Dans ses termes les plus simples, la septicémie est la réaction excessive du corps à une infection. Toutes les infections peuvent être à l’origine de ce phénomène : virales, bactériennes ou fongiques, mais parmi les plus courantes figurent la pneumonie et les infections urinaires.

Les infections sont reconnues par notre système immunitaire, qui déclenche alors une cascade de réactions pour contrer l’infection, appelée réponse inflammatoire. La septicémie survient lorsque ces réactions normalement curatives ne sont plus équilibrées et affectent non seulement l’infection mais tout ce qui l’entoure, y compris les propres tissus et organes du corps.

La septicémie est parfois confondue avec la septicémie ou l’empoisonnement du sang. Ce dernier est maintenant souvent appelé bactériémie, qui fait référence aux bactéries présentes dans le sang. Le terme septicémie fait référence à la constellation d’effets négatifs résultant de la réponse inflammatoire déséquilibrée.

La septicémie est la première cause de décès évitable dans le monde et représente la perte d’environ 11 millions de vies chaque année dans le monde. Il s’agit d’une maladie mortelle et aveugle qui peut tuer un adulte auparavant en bonne santé en quelques heures – et ce malgré tous les progrès des vaccins, des antibiotiques et des soins intensifs.

Particulièrement dans les premiers stades, la septicémie peut être difficile à diagnostiquer en raison de la similitude de ses symptômes avec ceux d’autres maladies.

Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique pour la septicémie elle-même et l’identification d’un tel traitement est l’un des principaux objectifs de la recherche financée par l’association caritative via le projet GenOMICC à l’Institut Roslin de l’Université d’Édimbourg.

Étant donné que la septicémie survient comme une réaction extrême à une infection, existe-t-il des groupes d’individus plus à risque de contracter cette maladie ?

Les personnes très jeunes et très âgées sont potentiellement plus sensibles à la septicémie, tout comme celles dont le système immunitaire est affaibli. Les cliniciens doivent être conscients des facteurs qui affectent les jugements cliniques, tels que l’évaluation de la vigilance chez les personnes ayant des difficultés d’apprentissage, la détermination de la confusion en cas de barrière linguistique ou la capacité de détecter une éruption cutanée chez une personne à la peau foncée. Ce ne sont là que quelques-uns des facteurs qui compliquent la tâche et peuvent retarder la reconnaissance et le diagnostic du sepsis. Cependant, la septicémie peut frapper n’importe qui, à tout âge et à tout moment. Il suffit qu’il y ait une infection sous-jacente pour que l’apparition d’une septicémie devienne une possibilité.

Dans le monde, un décès sur cinq est associé à une septicémie. Compte tenu de ce fait, pourquoi est-il important de sensibiliser et de s’assurer que les gens sont conscients des premiers symptômes de cette condition ?

Au Royaume-Uni, environ 50 000 personnes par an continuent de perdre la vie à cause d’une septicémie. Sur les quelque 200 000 personnes qui survivent à un épisode de septicémie, environ 100 000 souffriront d’effets secondaires à long terme et d’autres conséquences graves affectant leur bien-être physique et mental.

S’assurer que les patients atteints de septicémie reçoivent un traitement en temps opportun est essentiel pour améliorer leurs chances de survie et assurer un pronostic positif. Il est important que les gens commencent à être capables de reconnaître les symptômes de la septicémie chez eux-mêmes et chez les autres afin de s’assurer qu’ils consultent un médecin le plus rapidement possible.

Le thème de la Semaine mondiale de sensibilisation aux antimicrobiens 2022 est « Prévenir ensemble la résistance aux antimicrobiens ». Quel effet la résistance aux antimicrobiens (RAM) a-t-elle sur la septicémie ? De plus, comment la RAM exacerbe-t-elle le fardeau de la septicémie ?

L’utilisation d’antibiotiques est l’une des premières lignes de défense lors du traitement d’un patient atteint de septicémie. La résistance aux antimicrobiens signifie que les antibiotiques que nous utilisons ne sont plus efficaces pour traiter rapidement les infections. Plus il faut de temps pour lutter contre l’infection, plus il est probable que la réponse inflammatoire se poursuive, entretenant les effets négatifs sur les tissus et les organes du patient et entraînant des conséquences telles que des amputations ou un SSPT.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, de nombreux décès par septicémie sont évitables. Espérez-vous que la lutte contre la résistance aux antimicrobiens puisse également réduire les infections et les mortalités liées au sepsis dans le monde ?

La diminution de l’incidence de la septicémie est liée à la capacité de traiter une infection source rapidement et efficacement, et la résistance aux antimicrobiens rend cela de plus en plus difficile. S’attaquer à la résistance aux antimicrobiens et s’assurer que l’antibiotique approprié est administré au bon moment contribuera très probablement au traitement efficace des patients atteints de septicémie et à garantir qu’ils obtiennent un résultat positif.

Quelles sont les prochaines étapes pour vous et Sepsis Research FEAT ?

Sepsis Research FEAT reste déterminé à financer la recherche sur la compréhension et le traitement de la septicémie par le biais de ses partenariats existants ainsi que de nouvelles collaborations de recherche dans lesquelles nous entrons en permanence. De plus, nous continuerons à sensibiliser à la septicémie grâce à notre travail avec les organismes gouvernementaux et le grand public, par exemple, en partageant des histoires individuelles de septicémie.

Où les lecteurs peuvent-ils trouver plus d’informations ?

Vous pouvez en savoir plus sur Sepsis Research FEAT et notre travail en visitant notre site Web ici.

À propos du Dr Catharina Hartman

Le Dr Catharina Hartman est consultante en médecine d’urgence au Royal Aberdeen Children’s Hospital et à l’Aberdeen Royal Infirmary. Originaire d’Afrique du Sud, elle vit en Ecosse depuis 2006. Son intérêt pour la septicémie s’est accru tout en suivant une formation spécialisée en médecine de soins intensifs pour adultes, ce qui l’a amenée à participer à l’élaboration d’une évaluation de dépistage de la septicémie pour les bébés et les enfants se présentant au service des urgences. Elle continue de participer au travail d’amélioration de la qualité spécifiquement lié au traitement de la septicémie.