Aux États-Unis, environ un adulte sur trois souffre de prédiabète, une maladie dans laquelle la glycémie est supérieure à la normale, mais pas suffisamment élevée pour être diagnostiquée comme diabétique.
Touchant 98 millions d’adultes, le prédiabète peut augmenter le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de diabète de type 2.
Bien que cette tendance puisse être inversée, 8 adultes sur 10 ignorent même qu’ils souffrent de prédiabète.
Pour contrer ce problème croissant, le Programme national de prévention du diabète a été créé par les Centers for Disease Control and Prevention en 2010 pour offrir un moyen efficace de prévenir le diabète de type 2.
Cet effort national a rassemblé des assureurs privés, des organismes de soins de santé, des employeurs, des organismes communautaires et des agences gouvernementales.
Bien que des évaluations coût-efficacité du programme aient déjà été réalisées, ces études se sont concentrées sur les essais cliniques et ont donc fourni des informations limitées sur la prévention du diabète dans des contextes réels.
Dans un article publié dans Soins du diabètedes chercheurs de l'Université du Michigan ont évalué l'adoption et les résultats du DPP national à l'aide d'enquêtes menées auprès de 5 948 employés universitaires, personnes à charge et retraités atteints de prédiabète sur deux ans.
À partir de 2015, l'Université du Michigan a proposé le National DPP sans frais aux employés, personnes à charge et retraités de l'université âgés de 18 ans ou plus atteints de prédiabète et appartenant au programme d'assurance maladie de l'université.
Nous avons réalisé qu’il y avait enfin une opportunité d’évaluer l’impact économique réel du DPP national. Nos résultats peuvent éclairer les décisions politiques concernant l'évolutivité et la durabilité du programme.
Shihchen Kuo, chercheur associé, Caswell Diabetes Institute
Le DPP national aide les inscrits à apporter des changements clés à leur mode de vie
Le programme d'un an vise à apprendre aux participants à apporter des changements durables : manger plus sainement, ajouter de l'activité physique à leur routine quotidienne et améliorer leurs capacités d'adaptation.
Pour ce faire, les organisations participantes suivent un programme approuvé par le CDC, facilitent des séances avec des coachs de style de vie formés et soumettent des données sur l'efficacité du programme au CDC.
« Au cours des six premiers mois, les participants se réunissent chaque semaine pour acquérir des compétences qui les aideront à améliorer leur santé globale. Après cela, ils se réunissent mensuellement pour développer les compétences qu'ils ont acquises et maintenir leurs changements positifs », a déclaré Kuo.
« Un élément important du programme est qu'il peut être dispensé en personne, par le biais d'un apprentissage en ligne ou par une combinaison des deux. »
Les inscrits ont économisé plus de 5 000 $ en frais médicaux directs
Parmi les participants, 575 se sont inscrits au DPP National.
Sur deux ans, ils ont économisé environ 5 000 $ en frais médicaux, principalement grâce à la baisse des coûts d'hospitalisation, de visites ambulatoires et de visites aux urgences.
Les chercheurs ont également évalué la qualité de vie des participants à l'aide d'un système appelé questionnaire EuroQol 5-Dimension 5-Level, qui évalue la mobilité, les soins personnels, les activités habituelles, l'inconfort et l'anxiété sur cinq niveaux de difficulté pour chaque dimension. individuel.
« Nous avons constaté que même si la qualité de vie était inchangée, les membres du DPP national avaient une probabilité plus faible de développer un diabète », a déclaré Kuo.
Les chercheurs élargissent l'étude pour inclure une période de suivi plus longue.
Le travail actuel comprenait des données provenant d'une intervention d'un an et d'une période de suivi observationnelle d'un an, ce qui représente une période relativement courte.
La plupart des études précédentes ont adopté une période de trois ans, ce qui leur a permis de détecter des changements à plus long terme dans les coûts et la qualité de vie.
« Nous devons également inclure davantage de personnes dans notre étude. Malheureusement, seulement 9,6 % de la population éligible a participé au DPP national et, par conséquent, nous n'avons pas pu tirer de conclusions sur le mode de prestation qui a le mieux fonctionné, si différentes populations de patients ont montré des résultats similaires, et si la réduction des coûts médicaux était due à des taux d'hospitalisation plus faibles ou à des séjours hospitaliers plus courts », a déclaré Kuo.
