Un nouveau medRxiv* une étude de préimpression suggère que la réponse immunitaire contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est plus importante avec un régime à trois doses qu’un régime à deux doses. L’administration d’un rappel Pfizer-BioNTech a produit une augmentation de 1,7 fois des niveaux d’IgG un après un mois par rapport aux niveaux d’IgG un mois après la deuxième dose. De plus, il y avait une augmentation significative de 6,1 fois des anticorps neutralisants.
Les injections de rappel ont généré une réponse immunitaire élevée chez les travailleurs de la santé de 60 ans ou plus et les personnes présentant au moins deux comorbidités. Par rapport aux deux premières doses de Pfizer-BioNTech, le rappel a eu une efficacité vaccinale de 85,6%.
Étudier: Immunogénicité et efficacité supérieures de la 3e dose de vaccin BNT162b2. Crédit d’image : Rido/Shutterstock
Les chercheurs concluent qu’une troisième dose de Pfizer-BioNTech est immunologiquement « supérieure » à la deuxième dose. Les injections de rappel ont montré une efficacité considérable contre la variante Omicron nouvellement identifiée qui a causé un nombre record d’infections chez les individus vaccinés. De plus, le rappel peut être essentiel pour fournir une protection contre les personnes plus âgées ou immunodéprimées qui n’ont peut-être pas eu une réponse complète en anticorps avec les deux premières doses.
Sommaire
Comment ils ont fait
Les chercheurs ont étudié l’efficacité des vaccins, la sécurité des vaccins et la réponse immunitaire de 12 413 travailleurs de la santé vivant en Israël qui ont reçu une troisième dose du vaccin Pfizer-BioNTech.
Des échantillons de sérum ont été prélevés sur des travailleurs de la santé vaccinés après la deuxième dose, avant la troisième dose et après la troisième dose pour étudier les changements dans les niveaux d’anticorps. L’efficacité du vaccin a été étudiée entre des professionnels de la santé avec trois doses à des travailleurs de la santé qui ont reçu deux vaccins il y a au moins 5 mois.
Les agents de santé ayant reçu une injection de rappel avant le 2 septembre 2021 ont été invités à remplir un questionnaire électronique concernant les événements indésirables après la vaccination.
Le troisième coup de Pfizer-BioNTech augmente les niveaux immunitaires contre le SRAS-CoV-2
La troisième dose de vaccin a produit une augmentation de 31 fois des taux d’anticorps IgG par rapport à deux doses. De plus, il y avait une augmentation de 41 fois des anticorps neutralisants après la troisième dose.
Les chercheurs ont également découvert une augmentation faible mais significative de l’activation des lymphocytes T chez 16 travailleurs de la santé. Le titre moyen d’IgG était plus élevé après la troisième (2 745) qu’après la deuxième dose (1 586). En d’autres termes, une augmentation de 1,7 fois a été observée dans les niveaux d’IgG après le troisième rappel. Avec la troisième dose, les anticorps neutralisants sont passés de 646 à 3 948. Cela s’est traduit par une augmentation de 6,1 fois à partir de la deuxième dose.
Les chercheurs ont également testé la force de liaison des anticorps à un antigène complexe après les deuxième et troisième doses. La deuxième dose a produit une force de liaison d’anticorps de 61,1 % tandis que la troisième dose a produit une force de liaison de 96,3 %. L’âge n’a pas fait de différence dans la force de liaison entre les doses.
Facteurs individuels associés au dosage
La vieillesse était liée à des taux d’IgG plus faibles et à des titres neutralisants après la deuxième dose. Le fait d’être de sexe masculin et d’avoir un ou deux problèmes de santé préexistants était également associé à des niveaux inférieurs.
Des niveaux d’IgG plus élevés sont corrélés à l’obésité – un IMC de 30 ou plus – que ceux qui ne le sont pas. Chez les travailleurs de la santé de 60 ans ou plus présentant au moins deux comorbidités, la troisième dose a multiplié par 1,41 les taux d’anticorps IgG. De plus, les titres neutralisants dans ce groupe d’âge ont été multipliés par 1,66 par rapport aux travailleurs de la santé plus jeunes et à ceux sans problèmes de santé préexistants.
L’écart dans les différences de niveaux d’IgG entre les adultes plus âgés et plus jeunes, le sexe et entre ceux avec et sans problèmes de santé préexistants a été réduit après avoir reçu une troisième dose. La force de liaison accrue de la troisième injection de rappel était corrélée aux augmentations observées des taux d’IgG et des anticorps neutralisants.
Efficacité du vaccin après rappel
Le taux d’infections percées à deux doses était de 5,8 tous les 10 000 jours. Les travailleurs de la santé inoculés avec trois injections présentaient un risque plus faible de percées d’infections à un taux de 1,1 tous les 10 000 jours.
L’efficacité du vaccin pour le rappel a été calculée à 85,6%.
Effets secondaires du rappel de COVID-19
Environ 3 611 travailleurs de la santé ont rempli un questionnaire électronique s’informant de tout événement indésirable local ou systémique après le rappel. Presque toutes les jeunes femmes de moins de 60 ans et les deux tiers des hommes plus âgés ont signalé des réactions locales, principalement des douleurs au point d’injection. Environ 76 % des jeunes femmes ont signalé des effets indésirables systémiques, notamment de la fatigue et des douleurs musculaires. Dix-neuf pour cent ont également signalé de la fièvre. En revanche, 31 % des hommes plus âgés ont signalé des réactions systémiques et 3 % ont signalé de la fièvre.
Deux travailleurs de la santé ont développé des symptômes après leur rappel et ont dû être hospitalisés.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
