Les résultats d'un nouvel essai clinique suggèrent qu'un régime alimentaire à base de plantes pourrait bénéficier aux patients à risque de développer un myélome multiple, le deuxième type de cancer du sang le plus courant. L'étude a montré que le régime alimentaire était non seulement faisable et bien reçu, mais a également amélioré plusieurs facteurs qui pourraient potentiellement retarder la progression des conditions précancéreuses qui peuvent conduire à un myélome multiple.
Le myélome multiple est souvent précédé de conditions précoces et non cancéreuses impliquant des plasmocytes anormaux, un type de globules blancs trouvés dans la moelle osseuse. Il a été démontré que le poids corporel élevé, un régime de mauvaise qualité et un équilibre malsain de bactéries intestinaux augmentent le risque de développer ces conditions et de progresser vers un myélome multiple.
Avec des cancers détectés plus tôt et les États précancéreux identifiaient plus fréquemment, il existe une occasion croissante de comprendre à quel point les facteurs de risque modifiables sont des facteurs de risque et la progression du cancer de la vie. Nos résultats mettent en évidence l'importance de l'amélioration de la qualité alimentaire dans les premiers états pathologiques et pourraient fournir des conseils pour les futurs essais cliniques. »
Francesca Castro, Diététiste de recherche clinique, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Castro présentera les résultats de Nutrition 2025, la réunion annuelle phare de l'American Society for Nutrition tenue du 31 mai au 3 juin à Orlando.
Les recherches actuelles sur les patients à risque de myélome ont tendance à se concentrer sur l'identification des moteurs génomiques et immunitaires des options de progression et de thérapie pour les personnes souffrant de conditions précurseurs.
« Avec tout ce que les patients ne peuvent pas contrôler pendant et avant le traitement du cancer, l'étude du régime alimentaire offre aux patients l'occasion de faire une différence dans leur risque de maladie et le succès potentiel de leur traitement », a déclaré Urvi A. Shah, MD, médecin chez Memorial Sloan Kettering Cancer Center et chercheur principal pour la recherche. « Notre étude montre la puissance de la nutrition dans le cadre préventif et présente le potentiel de donner aux patients un sentiment d'agence dans leur diagnostic. »
L'étude pilote, qui fait partie des essais de nutrivation, comprenait 20 patients à risque de développer un myélome multiple en raison de conditions précurseurs et d'un indice de masse corporelle élevé. Les patients ont reçu 12 semaines de repas à base de fibres et à base de plantes, 24 semaines de conseils nutritionnels individualisés et ont été suivis pendant 52 semaines.
Les participants à l'étude ont été encouragés à manger à la satiété tant qu'ils consommaient des aliments entiers à base de plantes tels que les fruits, les légumes, les noix, les graines, les grains entiers et les légumineuses. On leur a également demandé d'éviter les grains raffinés, les produits d'origine animale, le sucre ajouté et les aliments hautement transformés.
Les chercheurs ont constaté que le régime alimentaire riche en fibres et à base de plantes était réalisable et bien accueilli, conduisant à l'adhésion alimentaire et à la perte de poids. Avant le début de l'étude, seulement 20% des calories totales provenaient d'aliments à base de plantes à haute teneur en fibre tandis qu'à la fin de l'intervention alimentaire de 12 semaines, ce nombre est passé à 91%. À 12 semaines, l'IMC des participants médians avait chuté de 7% et cette perte de poids a été maintenue à 1 an. De plus, deux patients ont connu un ralentissement de la progression de la maladie tandis que la progression est restée stable chez les autres.
Les enquêteurs ont également observé des améliorations significatives de la qualité alimentaire, de la qualité de vie, des marqueurs métaboliques tels que la résistance à l'insuline et les profils lipidiques, l'inflammation et la diversité et la composition du microbiome intestinal. Ces améliorations étaient encore observables à la fin de l'intervention de 12 semaines et soutenues par le suivi de 52 semaines.
« Notre étude a connu des inscriptions raciales diverses ainsi qu'une évaluation alimentaire et des biomarqueurs complètes », a déclaré Shah. « Notre analyse complète d'une réponse immunitaire et métabolique améliorée suggère qu'un régime alimentaire à base de fibres peut également réduire le risque de conditions cardiovasculaires, de diabète et d'autres conditions métaboliques. »
Lors de la consommation de fibres, la plupart des Américains sont en deçà des environ 28 grammes par jour recommandés par les directives alimentaires américaines. Pour stimuler les fibres dans l'alimentation, les chercheurs suggèrent de fixer des objectifs quotidiens réalistes et de se concentrer sur un repas à la fois.
« Pensez aux aliments que vous pouvez ajouter ou échanger pour augmenter l'apport en fibres », a déclaré Castro. « Cela peut être très simple comme l'ajout d'un morceau de fruits à la fin d'un repas ou échanger un grain raffiné contre un grain entier. Manger plus de fibres peut réduire le risque pour de nombreuses autres conditions et peut améliorer la santé globale, au-delà de la simple réduction du risque de cancer. »
Les enquêteurs inscrivent actuellement aux participants à des essais de nutrivation de suivi pour évaluer les effets potentiels d'un régime alimentaire riche en fibres et à base de plantes dans de plus grands groupes de patients et pour étudier les effets de l'alimentation par rapport aux suppléments sur le microbiome intestinal. Ils prévoient également d'étudier les effets du régime alimentaire à base de plantes sur d'autres conditions sanguines précurseurs, telles que l'hématopoïèse clonale, ce qui augmente le risque d'autres cancers du sang, comme la leucémie.
Castro présentera cette recherche de 16 h 12 à 16 h 24 HAE le lundi 2 juin, lors du rôle de la séance de prévention et de contrôle du cancer dans le Orange County Convention Center.
