Une nouvelle étude montre une association entre au moins 10 semaines de suivi d'un régime cétogène bien formulé et une diminution d'environ 70% des symptômes de dépression parmi un petit groupe d'étudiants.
Au-delà de la réduction de la dépression autodéclarée et évaluée par les cliniciens, le bien-être mondial des étudiants a augmenté près de trois fois et leur performance s'est améliorée sur plusieurs tâches cognitives. Tous les participants sauf un ont également perdu du poids.
Les 16 étudiants qui ont terminé le procès pilote recevaient des médicaments, des conseils ou les deux pour un trouble dépressif majeur avant de commencer le régime céto. Les résultats suggèrent d'atteindre la cétose nutritionnelle par le biais d'un régime alimentaire est une thérapie d'appoint réalisable pour la dépression et ouvre la voie à un essai clinique plus important, selon les chercheurs.
L'étude pilote n'avait pas de groupe témoin non céto pour comparaison. Des recherches antérieures ont suggéré que les médicaments et les conseils réduisent les symptômes dépressifs d'environ 50% dans une période similaire.
Tant de gens souffrent en ce moment, il est donc gratifiant de proposer potentiellement une solution. Il y a encore plus de science à faire, mais comme il existe des preuves d'un avantage, l'élargissement de l'accessibilité à un régime cétogène bien formulé comme une augmentation du traitement de la dépression est quelque chose à penser. «
Jeff Volek, PhD, auteur principal de l'étude et professeur de sciences humaines à l'Ohio State University
L'étude est publiée dans la revue Psychiatrie translationnelle.
Le laboratoire de Volek s'est associé à des experts en santé mentale de l'Ohio State pour concevoir et terminer l'essai avec de jeunes adultes qui étudient à l'université.
Le stress, l'anxiété et la dépression sont l'obstacle n ° 1 aux performances académiques pour les étudiants américains, a déclaré le co-auteur Ryan Patel, DO, psychiatre du bureau de conseil et de consultation du bureau de vie étudiante de l'Ohio, environ 40% des étudiants de la dépression, et environ la moitié d'entre eux reçoivent un traitement d'une sorte.
« Nous avons une lacune de traitement en ce que nous avons plus d'étudiants souffrant de problèmes de santé mentale que de recevoir de traitement professionnel », a déclaré Patel. « Il est nécessaire de trouver des moyens d'aider les étudiants à grande échelle. Et la nutrition est une façon de le faire. »
Vingt-quatre étudiants ont été inscrits au procès et 16 étudiants – 10 femmes et six hommes avec un âge moyen de 24 ans – ont terminé l'ensemble de l'étude.
Les participants ont reçu une éducation approfondie sur le régime céto, composé de moins de 50 grammes de glucides par jour combinés à un apport en matières grasses et modéré. Le régime céto convertit les graisses en cétones utilisées par les cellules du corps et du cerveau comme alternative au glucose, et est conçue pour mettre le corps dans un état de cétose nutritionnelle, lorsqu'il a un meilleur accès aux cétones comme carburant et molécule de signalisation.
« Il était très important de s'assurer que les participants savaient dans quoi ils se présentaient », a déclaré Drew Decker, MS, premier auteur de l'étude et étudiant diplômé dans le laboratoire de Volek. « Et une grande partie des chances croissantes d'adhésion au régime alimentaire a été de parler à chaque individu de ce qu'ils aiment et n'aiment pas manger afin que nous puissions adapter certaines suggestions sur la façon dont ils pouvaient structurer leur alimentation. »
L'équipe a également fourni 10 repas de démarrage complets, a offert des conseils et des collations cohérents pour la première moitié de l'essai et a communiqué tout au long de l'étude avec les participants via une application privée. Les élèves ont été invités à manger lorsqu'ils avaient faim et ont fini de manger lorsqu'ils étaient pleins, et de ne pas s'inquiéter des calories.
Au départ et au cours de 10 à 12 semaines, les étudiants ont signalé des symptômes dépressifs utilisant le questionnaire de santé du patient-9 (PHQ-09), l'instrument standard pour mesurer la gravité de la dépression en milieu clinique et a terminé l'indice de bien-être de l'Organisation mondiale de la santé (OMS-5). Ils ont également passé une série de tests cognitifs évaluant la mémoire épisodique et de travail, la vitesse de traitement, la fonction exécutive et l'attention et le contrôle inhibiteur.
La co-auteur Jennifer Cheaves, PhD, professeur de psychologie clinique à l'Ohio State, a supervisé les évaluations cliniques des participants avant et tout au long de l'essai.
« L'une des choses dont nous voulions vraiment nous assurer, c'est que nous fournissions un traitement aux personnes qui répondaient aux critères de diagnostic pour avoir un trouble dépressif majeur », a déclaré Cheavens. « Chaque participant avait environ 2 1/2 heures au début, puis des évaluations hebdomadaires de leurs symptômes. »
Les élèves ont également été dépistés pour s'assurer qu'ils n'avaient pas de contre-indications à un régime cétogène, comme l'indice de masse corporelle de moins de 20 ans, les troubles de l'alimentation, la grossesse ou la consommation élevée d'alcool.
Résultats inclus:
- Les participants ont atteint la cétose, sur la base d'une mesure des valeurs de cétone dans leur sang, 73% du temps – une indication de bonne adhésion au régime alimentaire.
Les scores de dépression autodéclarés ont diminué de 37% au cours de la deuxième semaine et ont atteint 69% de l'amélioration à la semaine 10-12. L'éventail de la gravité des symptômes variait, mais les symptômes de personne ne se sont aggravés. - Les évaluations de dépression évaluées par les cliniciens à la semaine six et à la semaine 10-12 ont diminué de 59% et 71%, respectivement.
- À la deuxième semaine, les cotes perçues du bien-être mondial avaient augmenté deux, ce qui s'est amélioré à presque trois fois à la fin de l'intervention.
- En tant que groupe, les participants ont perdu en moyenne 11 livres et leur graisse corporelle a diminué de 2,4% – la plupart dépassant la baisse cliniquement significative de 5% de perte de poids.
- En tant que groupe, la performance des participants s'est améliorée sur les tâches cognitives évaluant la mémoire épisodique, la vitesse de traitement et la fonction exécutive.
- Aucun changement significatif dans le cholestérol ou les triglycérides n'a été trouvé.
Patel, qui a rencontré les étudiants tout au long de l'essai, a déclaré que l'ampleur de la réduction des symptômes dépressifs liés au régime céto était notable.
« La taille moyenne de l'effet pour les médicaments et les conseils après 12 semaines est d'environ 50%, et nous avons vu un résultat considérablement plus élevé », a-t-il déclaré. « C'est une constatation impressionnante, que dans tous les domaines, dans ce cadre réel, tout le monde s'est amélioré, et dans tous les domaines, nos participants n'avaient pas besoin de plus de traitement ou d'intervention d'urgence. »
Depuis plus de deux décennies, Volek étudie les applications thérapeutiques de la cétose pour des conditions telles que les maladies cardiaques et le cancer ainsi que les performances sportives et la santé et la résilience des soldats.
« L'idée est que le régime cétogène travaille à travers une variété de mécanismes potentiellement différents – il existe toute une gamme d'adaptations métaboliques physiologiques à l'alimentation qui pourraient chevaucher une partie de la physiopathologie de la dépression », a déclaré Volek.
L'équipe a collecté une gamme de données biologiques sur l'évolution des niveaux de protéines liées à l'inflammation et à la fonction cérébrale dans ce pilote qui pourrait aider à éclairer une future étude examinant les mécanismes potentiels derrière les effets du régime.
« Nous n'avons pas taquiné ces mécanismes ici parce qu'il s'agit d'une étude de preuve de concept pour une thérapie complémentaire », a déclaré Volek. « Il s'agit de l'une des premières études très bien contrôlées et elle a des limites, mais les résultats nous encouragent à vouloir continuer à le poursuivre. »
Ce projet a été soutenu par une subvention du Fonds de recherche sur le cerveau de Baszuck Group.
Les co-auteurs supplémentaires comprenaient Scott Hayes, Whitney Whitted, Ann Lee, Alex Buga, Bradley Robinson, Christopher Crabtree, Justen Stoner, Madison Kackley, Teryn Sapeur et Ashwini Chebbi, tous de l'Ohio State.
