De nouvelles recherches montrent que les enfants qui adhèrent au régime méditerranéen, en particulier ceux qui consomment des noix et des légumes, peuvent connaître une prise de poids plus faible, mais les effets globaux sont modestes après prise en compte de l'IMC initial.
Article d'étude de population : Adhésion au régime méditerranéen et modifications de l'indice de masse corporelle. Crédit d'image : Tverdokhlib/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Recherche pédiatriqueles chercheurs ont examiné l'impact du régime méditerranéen sur les modifications de l'indice de masse corporelle standardisé (zBMI) et sur le risque de prise de poids excessive chez les enfants. Bien que l'adhésion au régime méditerranéen soit associée à une protection contre des augmentations élevées du zBMI, ces effets étaient modestes et ont perdu leur signification statistique après ajustement pour le zBMI de base.
Leurs résultats indiquent que la consommation d’aliments spécifiques du régime méditerranéen, tels que le yaourt ou le fromage, les noix et les légumes, peut protéger les enfants contre une augmentation importante du zBMI, bien que l’ampleur globale de l’effet soit faible.
Sommaire
Arrière-plan
Les taux d’obésité infantile ont considérablement augmenté dans le monde, devenant ainsi un problème majeur de santé publique. En Espagne, l'obésité et le surpoids infantiles sont restés supérieurs à 30 % au cours des 20 dernières années, des données récentes suggérant que près de 41 % des enfants entre six et neuf ans sont en surpoids et 17 % sont obèses.
L'obésité infantile peut persister jusqu'à l'adolescence et à l'âge adulte. Les estimations indiquent que 55 % des enfants obèses peuvent rester obèses à l’adolescence et que 80 % des adolescents obèses le resteront à l’âge adulte.
Des facteurs comportementaux, environnementaux et génétiques contribuent à l’obésité ; les chercheurs ont identifié une faible estime de soi, un mauvais sommeil, une alimentation malsaine et l’inactivité physique comme facteurs de risque qui peuvent être modifiés pour y remédier. Pour les enfants, le manque d’activité physique et une alimentation malsaine ou obésogène sont les principaux facteurs d’obésité.
Le régime méditerranéen, riche en fibres, en antioxydants, en graisses saines et en protéines végétales, est un régime équilibré qui peut présenter des avantages pour la gestion du poids chez les enfants et qui, dans certaines études, réduit l'indice de masse corporelle (IMC). Cependant, davantage de preuves sont nécessaires pour comprendre pleinement son impact sur l’obésité infantile.
À propos de l'étude
L'étude a porté sur 1 389 enfants âgés de huit à dix ans provenant de quatre municipalités espagnoles entre 2012 et 2014, avec un suivi après 15 mois. Les enfants ont participé volontairement et avec la permission de leurs parents.
Au début de l’étude, leur tour de taille, leur taille et leur poids ont été mesurés, et les modifications de l’IMC ont été utilisées pour calculer le zBMI. Un IMC supérieur à un écart-type était considéré comme en surpoids, tandis qu'un IMC supérieur à deux écarts-types était considéré comme obèse.
L'adhésion des enfants au régime méditerranéen a été évaluée à l'aide d'un questionnaire validé administré par des chercheurs formés dans les écoles, les scores les plus élevés reflétant une plus grande adhésion.
Les chercheurs ont également utilisé des questionnaires pour mesurer l’activité physique au cours de la semaine écoulée, le temps passé à regarder la télévision, à utiliser des appareils mobiles et à jouer à des jeux vidéo. Le statut socio-économique a été déterminé sur la base du niveau d'éducation de la mère.
L'analyse statistique impliquait l'utilisation de plusieurs modèles linéaires et logistiques pour examiner la relation entre l'adhésion au régime méditerranéen et les modifications du zBMI, en tenant compte de facteurs de style de vie tels que le zBMI au début de l'étude, le temps passé devant un écran, l'activité physique, l'environnement scolaire, et l'éducation maternelle.
Résultats
Au début de l’étude, 9,4 % des enfants présentaient une faible adhésion au régime méditerranéen, tandis que 49,5 % avaient une adhésion moyenne et 41,2 % une adhésion élevée.
Au cours du suivi, l’observance du régime a diminué, tout comme le zBMI. Cependant, l’activité physique, le temps passé devant un écran et l’IMC ont augmenté. Au cours de l’étude, 66 nouveaux cas de surpoids ont été signalés, dont 64 cas de surpoids et 2 cas d’obésité, mais la taille de l’échantillon a limité la puissance statistique de ce résultat.
Les chercheurs ont découvert que certains aliments du régime méditerranéen consommés en quantités spécifiques étaient associés à une probabilité plus faible d’augmentation élevée du zBMI, notamment la consommation quotidienne de noix deux ou trois fois par semaine, de fromage ou de yaourt et de légumes cuits ou frais.
Les enfants qui ont montré une adhésion élevée ou moyenne au régime au début de l’étude étaient moins susceptibles de connaître de fortes augmentations de leur zBMI, mais ces résultats n’étaient pas statistiquement significatifs après ajustements.
La régression linéaire a montré qu’à mesure que le score d’adhésion au régime méditerranéen au début de l’étude augmentait d’un point, le zBMI diminuait. Cependant, cette association s'est affaiblie et est devenue statistiquement non significative après avoir pris en compte le zBMI au départ.
Il n’y avait aucune relation non linéaire significative entre l’observance du régime alimentaire et les modifications du zBMI. Cependant, les enfants ayant des scores d’observance compris entre 4 et 10 ont présenté une légère diminution du zBMI. Aucune relation significative n’a été observée entre l’adhésion au régime et l’incidence d’un excès de poids.
Conclusions
Des études antérieures, notamment celles impliquant des enfants nord-américains et européens, ont trouvé des associations entre l'adhésion au régime méditerranéen et un IMC plus faible, mais les recherches impliquant des adolescents espagnols ont montré des résultats peu concluants. Bien que certains aliments soient associés à une probabilité plus faible d’augmentation élevée du zBMI, l’effet global était modeste et des études similaires menées dans le passé ont montré des résultats incohérents.
Bien que les points forts de l'étude incluent la grande taille de son échantillon, sa conception prospective et son analyse dose-réponse, les chercheurs ont noté certaines limites. Le recours aux données alimentaires autodéclarées introduit des biais potentiels dus à des erreurs de mémoire ou de désirabilité sociale.
Le questionnaire comprenait également des descriptions générales d'aliments et ne contenait pas certains éléments importants des régimes méditerranéens. L'étude n'a pas non plus tenu compte de l'apport énergétique et des facteurs socio-économiques autres que l'éducation de la mère.
Des études à long terme et de meilleure qualité sont nécessaires pour fournir des preuves plus solides du rôle du régime méditerranéen dans la réduction du surpoids et de l'obésité chez les enfants.
