Dans le but d'augmenter le nombre de médecins inscrits pour lutter contre l'épidémie de COVID-19 en cours, le Royaume-Uni est sur le point d'accélérer la dernière année des cours de médecine pour les médecins. Le gouvernement prévoit de renoncer aux examens cliniques pour les étudiants et d'utiliser des méthodes alternatives pour les évaluer afin qu'ils soient prêts à s'attaquer à la charge de morbidité causée par le nouveau coronavirus.
Les hôpitaux du centre de Londres ont installé des pods d'évaluation du coronavirus. Crédit d'image: Brian Minkoff / Shutterstock
Joindre les mains pour créer plus de main-d'œuvre
Il y a une grave crise de médecins agréés à travers la Grande-Bretagne, et le NHS a du mal à répondre aux exigences posées par le nombre croissant de cas infectés par le virus.
Le Medical Schools Council (MSC) compte 42 écoles de médecine. Le MSC a conseillé aux instituts de médecine de s'assurer que les étudiants de dernière année sont prêts à se qualifier pour leur dernière année d'études médicales, même s'ils doivent sauter les examens cliniques. Ces médecins juniors recevraient alors une inscription provisoire du General Medical Council (GMC). Ils seraient en mesure de rejoindre la population active plus tôt, ont déclaré des experts.
MSC parle
Dans une lettre du MSC, les présidents et chef de la direction ont déclaré: «Il est important que les écoles de médecine ne retardent pas la qualification et empêchent ainsi les nouveaux médecins de rejoindre le marché du travail en été. Nous suggérons que les finales soient simplifiées autant que possible, en cohérence avec le test des objectifs d'apprentissage nécessaires. Nous suggérons également que les patients ne sont pas utilisés dans les examens cliniques finaux. En fin de compte, il peut ne pas être possible de livrer des examens cliniques formels significatifs, auquel cas la faculté de médecine devrait revoir les autres méthodes d'évaluation qui sont à leur disposition (résultats des examens précédents, notes de placement, etc.). »
Comment s'y prendre?
Les experts ont déclaré que la dernière année de la formation médicale implique une formation non seulement avec des livres et des informations, mais aussi avec des patients vivants. Les examens cliniques finaux font partie des examens de qualification à la suite desquels les étudiants traiteraient directement avec des patients réels. En raison de la crainte de la propagation du coronavirus, le travail clinique a dû être suspendu pour les étudiants, ce qui a encore retardé leur qualification. Ce retard pourrait être compensé en renonçant aux examens finaux afin que davantage de médecins débutants joignent leurs forces et soient ainsi en mesure de faire face à la pénurie de médecins du NHS.
Missives
La semaine dernière, des étudiants en médecine qui étudiaient à l'Université de Cambridge ont été informés que leur enseignement clinique se terminerait bientôt, et l'université demanderait au GMC la permission d'annuler les examens cliniques. Les experts de GMC ont ajouté que non seulement les examens prendraient la plupart du temps, ils impliqueraient également plus de 200 médecins et généralistes pendant plus de deux semaines.
Étudiants en médecine et professeur. Crédit d'image: Wavebreakmedia / Shutterstock
Ce processus d'examen exposerait également les étudiants à un grand nombre de patients qui pourraient potentiellement être porteurs de l'infection Covid-19. Le professeur Patrick Maxwell, directeur de l'école de médecine clinique de Cambridge, a écrit dans un e-mail aux étudiants: «Je crains que nous ayons dû prendre des décisions extrêmement difficiles, basées sur le principe que les étudiants entrant et sortant des environnements cliniques pourraient être une source inutile de transmission de virus, ils peuvent mettre leurs patients et eux-mêmes plus à risque, et il y a trop peu de personnel disponible pour dispenser un enseignement clinique formel, que ce soit sous la pression du travail ou de la maladie. » Les examens écrits finaux ont été complétés par les étudiants. Seuls les examens cliniques restent. L'évaluation des étudiants sera désormais basée sur leurs stages, rotations et évaluations antérieures, ont déclaré les experts.
Le professeur Louise Richardson, vice-chancelière de l'Université d'Oxford, dans un e-mail adressé au personnel, a écrit: «La division des sciences médicales annule tout enseignement clinique jusqu'à nouvel ordre afin de libérer les professeurs cliniciens dans les services.» L'University College de Londres libère également les universitaires cliniciens pour faire face à la crise corona. Le professeur David Lomas, vice-recteur de l'université pour la santé, a déclaré: «Beaucoup de nos universitaires cliniciens pourraient bientôt être invités à soutenir les services cliniques alors que le NHS fait face à une pression accrue pendant l'épidémie de coronavirus. Nous avons pris la décision de libérer nos collègues de leurs responsabilités à l'UCL pour leur permettre de prendre une décision à ce sujet. »
Pendant la crise, le MSC a déclaré que les étudiants seraient autorisés à travailler principalement en tant que 111 gestionnaires d’appels du NHS et premiers répondants au téléphone. Ils seraient également en mesure de prendre la relève du personnel surchargé de travail pour jouer des rôles non critiques dans les hôpitaux. La lettre ajoute: «Nous prévoyons que de nombreux étudiants en médecine qui ont déjà passé la finale voudront se porter volontaires pour travailler dans le NHS, et nous encourageons cela. Les principes importants sont que ce doit être leur propre décision, ils ne devraient pas être autorisés à travailler au-delà de leurs compétences, ils devraient bénéficier de la protection personnelle nécessaire et des instructions complètes quant à son utilisation, et ils devraient être entièrement supervisés avec des modalités de gouvernance claires. » «Des opportunités peuvent être offertes aux étudiants en médecine post-finaux pour aider dans des services cliniques autres que ceux qui traitent directement avec des patients infectés par un coronavirus. Par exemple, aider dans les cliniques de fracture qui sont réaffectées pour traiter les patients souffrant de blessures mineures loin de l'environnement des services d'urgence », a déclaré le MSC.
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