- Il convient de prévenir les principaux événements cardiovasculaires indésirables comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux que de les traiter.
- Des recherches sur les stratégies de prévention potentielles, notamment l'utilisation du sémaglutide, un médicament utilisé pour traiter le diabète de type 2 et une perte de poids, est en cours.
- Les résultats d'une analyse secondaire ont révélé que le sémaglutide peut aider à réduire le risque de décès par toute cause, la mort causée par des causes cardiovasculaires, les résultats combinés d'insuffisance cardiaque et les principaux événements cardiovasculaires indésirables après seulement six mois de réception de sémaglutide.
Une analyse secondaire récente d'une étude partagée au 32e Congrès européen sur l'obésité aide à démontrer davantage que les avantages du sémaglutide commencent tôt. Il s'appuie sur les résultats d'une étude publiée en 2023 dans le New England Journal of Medicine, qui a révélé que les injections hebdomadaires de sémaglutide ont contribué à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou de décès de causes cardiovasculaires.
À seulement trois mois, avant la fin de la dose, les participants au sémaglutide avaient une diminution du risque de l'AVC, de la crise cardiaque ou de la mort cardiovasculaire, avec des avantages supplémentaires à six mois.
Les résultats suggèrent un avantage précoce de prendre du sémaglutide pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires qui sont en surpoids ou obèses.
Sommaire
Le sémaglutide peut réduire le risque d'événements cardiaques indésirables majeurs
Cette étude comprenait 17 604 participants en surpoids ou obèses et avaient déjà une maladie cardiovasculaire. Environ la moitié des participants ont reçu du sémaglutide tandis que l'autre moitié a reçu le placebo.
Les chercheurs ont constaté que les participants qui avaient reçu du sémaglutide avaient une diminution de 20% du risque de subir des crises cardiaques non mortelles, des accidents vasculaires cérébraux non mortels ou la mort de causes cardiovasculaires. Le temps de suivi moyen avec les participants était de 39,8 mois, et le temps moyen que les participants ont pris du sémaglutide étaient de 34,2 mois.
Cette analyse secondaire s'est concentrée sur la santé cardiaque au cours des six premiers mois après la randomisation des participants. Les résultats suggèrent que les avantages cardiovasculaires du sémaglutide pourraient commencer assez tôt.
À trois mois, les chercheurs ont constaté que les participants qui avaient reçu du sémaglutide présentaient un risque diminué d'événements cardiovasculaires indésirables (MACE), qui comprenaient une crise cardiaque non mortelle, un accident vasculaire cérébral non mortel ou une mort cardiovasculaire.
Avantages évidents avant même une perte de poids importante
Ces résultats se sont produits avant même qu'il y ait une perte de poids importante parmi les participants au groupe de sémaglutide et même avant que les participants aient atteint la pleine dose de sémaglutide.
En règle générale, les gens commencent sur une dose plus faible de sémaglutide et s'accumulent pour recevoir une dose de sémaglutide de 2,4 mg. Le délai de titrage dure généralement seize semaines, et les chercheurs de l'étude 2023 ont suivi ce calendrier typique.
À quatre semaines, les participants au sémaglutide avaient une différence moyenne de poids corporel de 1,1% inférieur à ceux du groupe placebo. À 12 semaines, la différence de poids moyenne était de 3,6% inférieure dans le groupe de sémaglutide par rapport au groupe placebo.
À six mois, les chercheurs ont observé des résultats similaires pour MACE. Ils ont également constaté que le groupe de sémaglutide avait une diminution du risque de décès de toute cause, la mort de causes cardiovasculaires, et le composite d'insuffisance cardiaque mesurée, qui comprenait une visite médicale urgente ou une hospitalisation de l'insuffisance cardiaque et de la mort de causes cardiovasculaires.
Patrick Kee, MD, PhD, cardiologue chez Vital Heart & Vein, qui n'a pas été impliqué dans l'étude, a noté ce qui suit sur les résultats de l'étude:
«Les enquêteurs ont démontré que l'efficacité thérapeutique du sémaglutide sur le critère d'évaluation du composite cardiovasculaire primaire est en effet émergé tôt et a persisté au cours des trois mois initiaux (rapport de risque (HR) 0,63, intervalle de confiance à 95% (IC) 0,41-0,95) et six mois.».
« Alors que les mécanismes sous-jacents des premiers avantages cliniques du sémaglutide restent à l'étude, ces résultats suggèrent une intervention encourageante capable de modifier la trajectoire de (les patients atteints d'obésité) atteints d'une maladie cardiovasculaire établie mais sans diagnostic de diabète », a-t-il déclaré à Actualités médicales aujourd'hui.
Limitations de l'étude
L'analyse secondaire complète n'est pas disponible, il n'est donc pas entièrement clair quelles sont les limites de recherche. Ce rapport initial manquait de quelques informations qui seront disponibles au moment de la publication complète de l'étude.
«Des analyses supplémentaires de la séparation précoce du mace pour le sémaglutide par rapport au placebo par des composants de masse individuels, des résultats cliniques supplémentaires, des sous-groupes de patients et d'autres paramètres changeant au cours des premiers stades post-randomisation de l'essai seront fournis», notent les auteurs.
Ainsi, il n'est pas tout à fait clair quels sont les résultats pour certains points de terminaison individuels pour le moment, et ce sera plus clair lorsque l'étude complète sera disponible.
L'analyse secondaire porterait également des limites similaires à l'étude originale. Par exemple, la recherche originale s'est concentrée sur les personnes qui avaient déjà des maladies cardiovasculaires et n'avaient pas de diabète, et tous les participants avaient au moins 45 ans. Les résultats pourraient être différents dans d'autres groupes avec d'autres critères en place.
Moins de 30% des participants étaient des femmes et il y avait un nombre relativement faible de participants noirs. Ainsi, l'échantillon ne représentait pas la population mondiale.
Il peut être avantageux de vérifier les résultats de cette analyse dans d'autres échantillons d'étude. Les auteurs de l'analyse secondaire notent également que la recherche peut se concentrer davantage sur les raisons pour lesquelles le sémaglutide a produit les effets qu'ils ont observés.
Le sémaglutide peut-il prévenir les principaux événements cardiovasculaires?
Les maladies cardiaques sont un problème de santé majeur, car le
Ces résultats d'analyse suggèrent les avantages du sémaglutide, même à court terme, concernant les résultats cardiovasculaires chez les individus à risque. Cette recherche pourrait aider à étendre la prévention des décès liés aux problèmes cardiovasculaires.
Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme Structural Heart au MemorialCare Saddleback Medical Center à Laguna Hills, en Californie, qui n'a pas non plus été impliqué dans l'étude, a déclaré:
«Cette étude suggère que les patients globalement bénéficiant d'un avantage à la santé cardiovasculaire avec du sémaglutide au début de leur cours de traitement avant même de perdre un poids corporel important. Comme il existe une certaine proportion de patients qui ne perdent pas de poids significatif avec un traitement au sémaglutide, il peut être utile de garder ces patients en thérapie pour cette raison malgré le fait de ne pas perdre de poids.»
« Cette étude nous donne plus d'informations sur le calendrier du bénéfice cardiovasculaire du sémaglutide. Mnt.
