De nouvelles recherches ont révélé que le soutien familial aidait les adultes des zones rurales de Chine à réduire leur tension artérielle. Les participants à un programme familial de six mois comprenant une surveillance régulière de la tension artérielle, l'utilisation de substituts de sel à faible teneur en sodium et des cours éducatifs sur de saines habitudes de vie ont réduit leur tension artérielle systolique (le chiffre le plus élevé) en moyenne de 10 mm Hg par rapport aux personnes qui n'ont pas participé au programme, selon une présentation scientifique préliminaire de dernière minute aujourd'hui lors des sessions scientifiques 2025 de l'American Heart Association. dernières avancées scientifiques, recherches et mises à jour de la pratique clinique fondée sur des preuves en science cardiovasculaire.
Le programme Famille saine a été mené dans 80 villages de la Chine rurale, avec environ 30 à 50 familles dans chaque village. La moitié des villages ont été assignés au hasard pour recevoir une intervention centrée sur la famille avec de multiples stratégies pour aider à abaisser la tension artérielle. Les résidents âgés de 40 à 80 ans au sein des familles participantes étaient éligibles.
La plupart des programmes contre l'hypertension se concentrent sur le traitement des personnes souffrant d'hypertension artérielle, alors que notre étude incluait toute la famille, quel que soit leur niveau de tension artérielle.
Xin Du, MD, Ph.D., co-chercheur principal de l'étude, directeur du centre d'insuffisance cardiaque et de cardiomyopathie de l'hôpital Anzhen de Pékin, université médicale de la capitale et directeur de l'institut de santé rurale de Ruyang
Dans les villages participants, les agents de santé locaux ont reçu des séances de formation pour devenir instructeurs en santé familiale. En tant qu'instructeurs, ils ont formé une personne de chaque foyer pour qu'elle devienne un « chef de famille » mettant en œuvre le programme Famille en santé au sein de la famille.
Chaque famille participante a reçu un appareil gratuit de surveillance de la tension artérielle et un accès à une application pour smartphone qui fournissait un retour automatique sur les lectures de tension artérielle et des recommandations sur le moment où consulter un médecin. Chaque chef de famille était chargé de surveiller régulièrement la tension artérielle des membres de sa famille et de saisir les mesures dans l'application. Les habitants des villages participants ont également reçu gratuitement des substituts de sel enrichis en potassium et à faible teneur en sodium pour remplacer le sel de cuisine ordinaire et à utiliser à table avec les repas.
Les membres de la famille sans hypertension artérielle diagnostiquée ont également participé au programme. Si leur mesure initiale de tension artérielle était normale (inférieure à 120/80 mm Hg), il leur était demandé de la mesurer à nouveau trois mois plus tard. Ils ont également été encouragés à suivre un régime préparé avec du sel faible en sodium, à participer à des exercices de groupe et à surveiller leur poids mensuellement.
Les instructeurs de santé communautaire et les chefs de famille ont travaillé ensemble pour promouvoir des modes de vie sains pour tous les membres de la famille. Les instructeurs de santé ont organisé des séances éducatives pour les chefs de famille sur les habitudes de vie saines telles que la réduction de la consommation de sel, la gestion du poids, l'exercice physique et le contrôle de la tension artérielle. Après six mois, les séances éducatives et les substituts de sel gratuits n'étaient plus proposés afin de tester si les membres de la famille pouvaient maintenir de manière autonome des habitudes de vie saines. L'application numérique, les appareils de surveillance de la tension artérielle et les balances de poids corporel sont restés disponibles pour que les familles participantes puissent continuer à les utiliser.
Les principales conclusions de l'étude comprennent :
- Les adultes vivant dans les villages participants ont obtenu une réduction moyenne de 10 mm Hg de leur tension artérielle systolique au cours des six mois du programme de soutien, par rapport aux personnes vivant dans des villages non participants.
- Six mois après la fin du programme, la pression artérielle systolique moyenne des personnes vivant dans les villages participants est restée inférieure de 3,7 mm Hg à celle des personnes n'ayant pas participé au programme, ce qui suggère qu'elles ont conservé certaines habitudes saines développées au cours du programme.
« Dans de nombreuses cultures, les familles partagent la responsabilité de prendre soin les unes des autres et de promouvoir un mode de vie sain. Dans notre étude, les chefs de famille ont joué un rôle essentiel dans la mise en œuvre du programme en soutenant une alimentation saine, riche en légumes, fruits et légumineuses, et pauvre en sodium, en graisses et en sucre. Ceci est crucial pour gérer la tension artérielle, ainsi que pour prévenir d'autres problèmes de santé chroniques, tels que l'obésité et le diabète de type 2 », a déclaré Du.
Détails de l’étude, contexte et conception :
- L'étude a porté sur 8 001 adultes âgés de 40 à 80 ans, vivant dans 80 villages de la Chine continentale rurale.
- La moitié des villages ont été affectés à l'intervention familiale du programme Famille en bonne santé pendant six mois, comprenant un tensiomètre gratuit à domicile et des substituts de sel à faible teneur en sodium. Les chefs de famille effectuaient une surveillance régulière de la tension artérielle et encourageaient les membres de la famille à participer à des exercices de groupe et à des séances éducatives sur une alimentation saine et la gestion du poids.
- Les participants ayant des mesures initiales de tension artérielle de 160/100 mm Hg ou plus devaient mesurer leur tension artérielle le lendemain ; ceux avec des lectures de 140-159/90-99 mm Hg devaient mesurer dans un délai d'une semaine ; et ceux dont les valeurs étaient inférieures à 120/80 mm Hg devaient répéter la mesure tous les trois mois.
- Les membres adultes de la famille souffrant de maladies en phase terminale (telles qu'un cancer avancé, une maladie cardiaque avancée ou une maladie rénale terminale) ou projetant une grossesse ont été exclus de l'étude.
« Cette approche pourrait transformer la façon dont nous prévenons les maladies cardiaques dans les communautés du monde entier. En impliquant des familles et des communautés entières plutôt que de traiter des individus, nous pouvons probablement réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral pour chacun, en particulier dans les zones où les ressources en matière de soins de santé sont limitées », a déclaré Du.
Limites de l'étude :
- Les chercheurs ont mené l’étude dans la Chine rurale. Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour déterminer si ces résultats s’appliquent à d’autres populations et systèmes de santé.
- L'intervention n'a duré que six mois, ce qui n'était pas suffisant pour mesurer une réelle réduction des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux ou des décès dus à une maladie cardiaque.
- Certaines personnes vivant dans les villages participants ont déménagé en ville pour travailler pendant la période d'étude et n'étaient pas présentes pendant toutes les stratégies d'intervention, ce qui peut avoir affecté les résultats.
- Le programme a nécessité le soutien du gouvernement local pour le recrutement et la coordination, ce qui peut être nécessaire pour une mise en œuvre réussie dans d'autres communautés.
