Dans une étude récente publiée dans la revue Nutriments, un groupe de chercheurs a évalué l’impact du saccharose par rapport au sucralose sur l’endotoxémie post-prandiale et la perméabilité intestinale chez des individus en bonne santé et des modèles cellulaires.
Sommaire
Arrière-plan
L’augmentation mondiale de l’obésité et des problèmes de santé qui y sont associés reste inchangée malgré de nombreuses initiatives de perte de poids. Un acteur clé pourrait être la modification de la fonction de la barrière intestinale et du microbiote intestinal, entraînant une augmentation des toxines bactériennes dans le sang (endotoxémie). Cela entraîne une inflammation due à la voie du récepteur Toll-like 4. Une telle inflammation due à l’endotoxémie induite par l’alimentation a été associée à des composants alimentaires spécifiques, comme les graisses saturées et les sucres. Bien que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) conseille de limiter la consommation de sucre, sa consommation reste élevée dans de nombreux pays, les boissons sucrées en étant la principale source. Les remplacer par des édulcorants hypocaloriques peut avoir des effets bénéfiques sur la santé, mais une consommation à long terme pourrait entraîner une prise de poids et une altération du microbiote intestinal. Un édulcorant populaire, le sucralose, suscite des inquiétudes quant à la tolérance au glucose et à la fonction immunitaire à long terme. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le rôle des différents édulcorants sur la fonction de la barrière intestinale et l’endotoxémie.
Étude : Une consommation aiguë de saccharose, mais pas d’édulcorant intense, le sucralose, est associée à l’endotoxémie post-prandiale chez les jeunes adultes en bonne santé – un essai contrôlé randomisé. Crédit d’image : Tatjana Baibakova/Shutterstock
À propos de l’étude
Au milieu des complications de la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), la recherche s’est limitée à une intervention immédiate. Enregistrée sur ClinicalTrials.gov (NCT04788680) de 2021 à 2022, la présente étude a porté sur dix-huit non-fumeurs en bonne santé dans une plage spécifiée d’indice de masse corporelle (IMC) ; onze ont terminé l’étude, tandis que sept se sont retirés pour diverses raisons, notamment des infections au COVID-19.
Les participants, s’étant abstenus de consommer des édulcorants intenses trois semaines auparavant, ont reçu des ajustements alimentaires basés sur les recommandations des sociétés de nutrition allemande, autrichienne et suisse (DA-CH). Les jours d’intervention, les participants ont reçu un petit-déjeuner léger accompagné de boissons contenant diverses concentrations de saccharose, de sucralose ou d’une combinaison de ceux-ci, et des échantillons de sang ont été prélevés à intervalles réguliers pour évaluer leurs réponses.
Pour analyser plus en détail les résultats, la pression artérielle, la glycémie et les profils lipidiques ont été régulièrement évalués à l’aide de divers tests et mesures, et un test de lysat d’amibocytes de limulus a été utilisé pour déterminer l’impact des boissons sur les niveaux d’endotoxines bactériennes chez les participants. De plus, un test ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), des tests in vitro sur des cellules Caco-2 et des expériences de sac intestinal inversé ex vivo ont été menés, avec une signification statistique établie à une valeur p < 0,05.
Résumé graphique
Résultats de l’étude
Sur les 18 premiers hommes et femmes en bonne santé et de poids normal qui se sont inscrits à l’étude, seuls 11 l’ont terminée, tandis que sept ont abandonné pour diverses raisons, notamment des infections au COVID-19, des déménagements ou des problèmes personnels. Les détails de base de ces 11 participants, notamment leur anthropométrie, leurs résultats de laboratoire de routine et leur apport alimentaire, ont été notés. Par la suite, les participants ont reçu un régime isocalorique équilibré sur le plan nutritionnel, basé sur les recommandations du DA-CH. Au cours de la période de normalisation de deux jours, au cours de laquelle l’équipe d’étude a fourni tous les consommables à l’exception de l’eau claire, aucun changement significatif n’a été observé dans les paramètres anthropométriques des participants. Cependant, la plupart ont connu une diminution de leur apport total en graisses et en protéines et ont constaté une légère augmentation de leur consommation de glucides, de fibres, de fruits et de légumes.
Des changements notables ont été observés dans certains paramètres sériques. Les taux de triglycérides ont diminué d’environ 11 mg/dL, le cholestérol total a été réduit d’environ 11 mg/dL, le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) a diminué d’environ 2 mg/dL et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) a diminué d’environ 7 mg/dL. De plus, il y a eu une baisse notable de la pression artérielle systolique et des taux d’endotoxines bactériennes dans le sérum après la phase de standardisation nutritionnelle.
Après avoir consommé la boisson sucrée au saccharose, une augmentation significative des taux plasmatiques d’endotoxines a été observée par rapport aux données de base. Ce pic n’a pas été observé lorsque les participants consommaient des boissons sucrées avec du sucralose ou un mélange de sucralose et de maltodextrine. Plus précisément, 120 minutes après avoir consommé la boisson sucrée au saccharose, les niveaux d’endotoxines bactériennes dans le plasma étaient nettement plus élevés qu’après la consommation de la boisson sucrée au sucralose.
Pour déterminer si l’augmentation des niveaux d’endotoxines bactériennes après la consommation de saccharose était liée à des modifications de la fonction de la barrière intestinale, un modèle utilisant des cellules Caco-2 différenciées a été utilisé. Lorsque ces cellules ont été traitées avec du sucralose avant d’être exposées à l’endotoxine bactérienne, il n’y a eu aucun changement significatif dans les niveaux d’endotoxine bactérienne dans le système. Cependant, lorsque les cellules étaient traitées avec du saccharose, les niveaux d’endotoxines bactériennes étaient nettement plus élevés. De plus, la concentration de protéine liant les acides gras intestinaux (iFABP), précédemment indiquée comme signe de perturbation de la barrière intestinale, n’a augmenté que dans les cellules traitées au saccharose, et non dans celles exposées au sucralose.
De plus, lors de tests sur des tissus de l’intestin grêle avec du saccharose, il y a eu une augmentation notable de la perméation du xylose. A l’inverse, le sucralose n’a pas eu le même effet et la perméation du xylose est restée inchangée.
Conclusions
Pour résumer, les édulcorants intenses, fréquemment utilisés comme substituts du sucre, peuvent offrir des bienfaits pour la santé. Or, il a été constaté que la consommation d’1 litre d’une boisson édulcorée au saccharose augmente significativement les taux d’endotoxines bactériennes dans le sang, effet non observé avec les boissons édulcorées au sucralose. Certaines preuves suggèrent que le fructose, un composant du saccharose, pourrait en être la cause, éventuellement en affectant la flore intestinale. Des résultats contrastés dans les études sur les rongeurs soulignent les différences potentielles entre les espèces et l’influence de la durée des études, tandis qu’un ajustement alimentaire à court terme chez les participants a conduit à une réduction des niveaux d’endotoxines et à une amélioration des marqueurs de santé.
