L'arthrose est une cause principale de douleur chronique, affectant souvent la fonction physique, les activités quotidiennes et la qualité de vie. EULAR – L'Alliance européenne des associations pour la rhumatologie – a élaboré des recommandations et des directives de pratique clinique pour la gestion de l'arthrose dans la main, la hanche et le genou. Mais les gens sont souvent traités par différents professionnels de la santé, et il y a peu de connaissances sur les spécialistes qui voient les patients dans quelle phase de la maladie – et si les directives sont mises en œuvre en milieu réel.
Lors d'une session au Congrès eular 2025 à Barcelone, des résultats importants ont été présentés à partir du registre BLOAR, en prenant des données de 1 716 personnes atteintes d'arthrose traitées dans la pratique clinique quotidienne en Autriche. Ce registre recueille des informations cliniques et démographiques complètes des médecins et des thérapeutes, ainsi que des résultats déclarés par les patients tels que les informations sur la douleur, la qualité de vie, l'activité physique et la gravité des maladies.
Les résultats montrent que la plupart des gens sont traités pour l'arthrose dans le genou (52,2%), suivis de la main (23,5%), de la hanche (17,7%) et d'autres articulations (6,7%). Plus de 80% ont été modérément ou gravement affectés par leur maladie, et 16% ont déclaré avoir réduit leurs cours de travail ou perdu leur emploi. Sur une échelle de 1-100, la douleur était en moyenne de 24,7 au repos et 42,8 pendant l'activité.
Dans l'ensemble, 67,0% ont déclaré des consultations et des visites chez les médecins; 61,4% avaient reçu une physiothérapie (thérapie fonctionnelle active avec un physiothérapeute agréé) et 60,4% avaient une physiothérapie (modalités passives prescrites médicalement telles que l'élecrothérapie, la chaleur, le froid, l'échographie ou l'hydrothérapie). Cependant, étonnamment, seulement 11,8% ont déclaré avoir reçu des interventions alimentaires et des programmes de gestion du poids. Seuls 37,5% utilisaient des médicaments, notamment la douleur, mais de nombreuses personnes prenaient des vitamines (40,3%) et des produits à base de plantes (12,6%).
Les résultats montrent un écart significatif entre la pratique du monde réel et les recommandations eulaires existantes. Les interventions concernant la gestion du poids sont fortement soulignées dans les directives, qui indiquent que « les personnes atteintes d'arthrose de la hanche ou du genou devraient se voir offrir une éducation sur l'importance de maintenir un poids sain; ceux qui sont en surpoids ou obèses devraient se voir offrir un soutien pour atteindre et maintenir une perte de poids », mais dans des milieux réels.
Alors que près de 70% des patients reçoivent des consultations et de la physiothérapie ou de la physiothérapie, il existe une prévalence élevée de traitements non basés sur les preuves, tels que la prise de vitamines et de produits à base de plantes – qui ne sont pas recommandés par l'éulaire – et cela est surprenant. «
Valentina Schmolik
Les auteurs disent que ces résultats de Bloar soulignent la nécessité de sensibiliser les interventions fondées sur des preuves dans la pratique clinique et de les mettre en œuvre plus efficacement.
Les prestataires de soins de santé devraient hiérarchiser les approches de traitement d'alignement avec des directives établies pour optimiser les résultats pour les personnes atteintes d'arthrose. En outre, la popularité des traitements non standardisés suggère une importance de comprendre les préférences des patients et de traiter les idées fausses grâce à des stratégies d'éducation et de communication ciblées.
