Selon les chercheurs du Centre de recherche antivirale translationnelle de l'Institut des sciences biomédicales de l'Université d'État de Géorgie, commencer un traitement antiviral au plus tard 14 jours après l'infection par le SRAS-CoV-2 peut encore être bénéfique chez les hôtes dont le système immunitaire est affaibli, qui présentent le plus grand risque de développer une forme grave de la COVID-19.
Bien qu’il soit préférable de commencer le traitement plus tôt, chez les hôtes immunodéprimés, des médicaments comme le paxlovid et le molnupiravir semblent inhiber la réplication du virus même s’ils sont initiés jusqu’à 14 jours après l’infection.
L'étude, publiée dans le Journal de Virologie, Les résultats de cette étude montrent que les traitements antiviraux pourraient avoir une utilisation clinique précieuse dans la prise en charge tardive de l'infection persistante par le SARS-CoV-2 chez les patients immunodéprimés, en plus de réduire le risque de progression vers une forme grave de la maladie.
Les chercheurs ont cherché à proposer des plans de traitement spécifiques du SRAS-CoV-2 aux personnes immunodéprimées et ont testé des options thérapeutiques à apparition tardive avec le paxlovid et le molnupiravir standard et la 4'-Fluorouridine (4'-FlU) thérapeutique expérimentale dans un modèle murin immunodéprimé à cellules T appauvries du SRAS-CoV-2.
Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recommandent aux personnes dont les fonctions immunitaires sont altérées d'utiliser des antiviraux et des médicaments immunomodulateurs à des doses et des durées similaires à celles de la population générale de patients, mais cette nouvelle étude indique les avantages des traitements tardifs pour atténuer la réplication virale persistante, ont expliqué les auteurs.
Le paxlovid, le molnupiravir et le candidat préclinique 4'-FlU ont considérablement réduit les charges virales dans les cornets (structures osseuses du nez qui régulent le flux d'air et réchauffent et humidifient l'air inhalé) lorsque le traitement a été initié 14 jours après l'infection pendant sept jours.
Dr Carolin M. Lieber, première auteure de l'article et chercheuse postdoctorale au Centre de recherche translationnelle sur les antiviraux de l'Université d'État de Géorgie
« Nous avons démontré qu'un traitement antiviral à action tardive peut apporter un bénéfice thérapeutique majeur à un hôte immunodéprimé infecté par le SRAS-CoV-2 », a déclaré le Dr Richard K. Plemper, auteur principal de l'étude, professeur et directeur du Centre de recherche translationnelle sur les antiviraux à l'Université d'État de Géorgie. « Cette étude souligne que des essais cliniques correctement alimentés sont nécessaires de toute urgence pour répondre au mieux aux besoins spécifiques d'une population de patients à haut risque de développer une forme grave de la COVID-19. »
Dans l'étude, les souris immunodéprimées ont connu une faible réplication virale pendant 35 jours après l'infection par le SARS-CoV-2. Cependant, lorsque les antiviraux ont commencé à être administrés 14 jours après l'infection, la durée de la réplication virale a été considérablement raccourcie, ce qui pourrait avoir des implications pour l'utilisation clinique des médicaments antiviraux chez les patients immunodéprimés.
Les autres auteurs de l'étude sont Hae-Ji Kang, Vu Ngo et Andrew Gewirtz de l'Institut des sciences biomédicales de l'État de Géorgie ; Elizabeth Sobolik et Alexander Greninger du Centre médical de l'Université de Washington ; Zachary Sticher, Alexander Kolykhalov et Michael Natchus de l'Institut Emory pour le développement de médicaments ; et Mehul Suthar de l'École de médecine de l'Université Emory.
L’étude a été financée par des subventions du service de santé publique.
