Une équipe d’experts en neuroréadaptation post-AVC a confirmé que l’inclusion d’un traitement d’adaptation prismatique dans les soins standard pour les patients souffrant de négligence spatiale post-AVC améliorait les résultats fonctionnels et cognitifs selon la mesure d’indépendance fonctionnelle®.
L’article intitulé «Le traitement d’adaptation de prisme améliore les résultats de la réadaptation des patients hospitalisés chez les personnes ayant une négligence spatiale: une étude rétrospective de contrôle apparié» a été publié dans Archives de recherche en réadaptation et traduction clinique le XX mai 2021.
Les auteurs sont Peii Chen, PhD, et Emma Kaplan, BS, du Center for Stroke Rehabilitation Research de la Fondation Kessler; Nicole Diaz-Segarra, MD, de l’Institut Kessler pour la réadaptation; Kimberly Hreha, EdD, OTR / L, de la branche médicale de l’Université du Texas; et AM Barrett, MD, du système de soins de santé d’Atlanta VA. Le Dr Chen a également un poste universitaire à la Rutgers New Jersey Medical School et le Dr Barrett a un poste universitaire à la Emory University School of Medicine.
Une recherche récente du groupe du Dr Chen montre qu’après un accident vasculaire cérébral, environ 30% des personnes souffrent de négligence spatiale, un trouble neurologique qui perturbe le « GPS interne » d’une personne, ce qui les rend difficiles à naviguer dans leur environnement.
La négligence spatiale peut également affecter les personnes atteintes d’autres types de lésions cérébrales. Les symptômes comprennent un mauvais équilibre et une mauvaise navigation ainsi que des obstacles à la lecture et à la mémoire. De plus, la négligence spatiale ralentit les progrès de la rééducation et la récupération fonctionnelle, et augmente le risque de blessure.
Le traitement d’adaptation prismatique est une thérapie très prometteuse pour la négligence spatiale, certaines études indiquant que ses effets bénéfiques peuvent durer des années. Lors de l’adaptation du prisme, les personnes portent des lunettes équipées de prismes optiques qui déplacent leurs mouvements moteurs vers le côté négligé. Grâce à un programme de dix séances, les individus retrouvent une certaine capacité à fonctionner dans l’espace négligé.
Dans cette vidéo, le Dr Chen montre le traitement d’adaptation prismatique et son fonctionnement.
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Cependant, le traitement d’adaptation prismatique n’a été testé qu’en tant que thérapie auxiliaire, avec peu de données disponibles concernant son efficacité lorsqu’il est intégré dans la norme de soins pour les personnes atteintes de négligence spatiale.
Dans cette étude, les chercheurs ont analysé les données de patients souffrant de négligence spatiale dans 14 hôpitaux de réadaptation où le traitement d’adaptation de prisme de la Fondation Kessler (KF-PAT®) a été mis en œuvre en ergothérapie.
Ils ont comparé les résultats de patients ayant reçu 8 à 12 séances quotidiennes de traitement d’adaptation prismatique à des patients non traités. Le principal résultat mesurable était la mesure d’indépendance fonctionnelle (FIM®) et le secondaire mesurable était la destination du congé.
Le groupe traité a montré des scores plus élevés que le groupe non traité en termes d’indépendance fonctionnelle totale et d’indépendance fonctionnelle cognitive. C’est une preuve extrêmement encourageante que l’intégration de l’adaptation du prisme dans la norme de soins pour les personnes souffrant de négligence spatiale est bénéfique.
Dr Peii Chen, chercheur scientifique principal, Fondation Kessler
Les résultats de l’étude n’ont pas montré d’effet significatif sur le taux de retour à domicile après la sortie, et les auteurs notent que des recherches supplémentaires sur le traitement d’adaptation prismatique dans cette population sont nécessaires pour clarifier davantage comment optimiser son efficacité.
La source:
Référence du journal:
Chen, P., et al. (2021) Le traitement d’adaptation de prisme améliore le résultat de la réadaptation des patients hospitalisés chez les personnes ayant une négligence spatiale: une étude rétrospective de contrôle apparié. Archives de recherche en réadaptation et traduction clinique. doi.org/10.1016/j.arrct.2021.100130.
