Selon une étude de grande envergure présentée au congrès de la Société européenne de pneumologie (ERS) à Vienne, en Autriche, les femmes qui suivent un traitement contre l’asthme sont plus susceptibles de faire une fausse couche et d’avoir besoin d’un traitement contre la fertilité pour tomber enceintes. Cependant, l’étude suggère également que la plupart des femmes asthmatiques sont capables d’avoir des enfants.
L’étude a été présentée par le Dr Anne Vejen Hansen du département de médecine respiratoire de l’hôpital universitaire de Copenhague, au Danemark.
Elle a déclaré : « L’asthme est fréquent chez les femmes en âge de procréer. Des études antérieures ont montré que les femmes asthmatiques mettent plus de temps à tomber enceintes que celles qui ne le sont pas lorsqu’elles suivent un traitement de fertilité, et que les femmes asthmatiques qui parviennent à tomber enceintes ont plus souvent suivi un traitement de fertilité que les femmes non asthmatiques. Mais la plupart des études existantes portent sur des femmes qui sont réellement tombées enceintes, nous avons donc voulu examiner les résultats en matière de fertilité à l’échelle nationale, pour inclure également celles qui pourraient ne pas tomber enceintes du tout. »
L'équipe a analysé les résultats reproductifs de toutes les femmes danoises nées entre 1976 et 1999, en les suivant de 1994 à 2017. Au total, 769 880 femmes ont été incluses et suivies ; toute personne prenant régulièrement des médicaments anti-asthmatiques a été classée comme asthmatique.
Les chercheurs ont constaté que les femmes asthmatiques présentaient un taux de perte fœtale plus élevé que les femmes non asthmatiques (17,0 % contre 15,7 %) et un recours plus fréquent aux traitements de fertilité (5,6 % contre 5,0 %). Cependant, la proportion de femmes ayant accouché par la suite était de 77 % chez les femmes asthmatiques et non asthmatiques, ce qui suggère que l'asthme ne semble pas affecter le nombre de naissances vivantes.
Nous avons constaté que les femmes répondant à la définition de l'asthme présentaient un taux plus élevé de fausse couche et un recours accru aux traitements de fertilité. Plus l'asthme était grave et plus les poussées étaient fréquentes, plus elles étaient susceptibles d'avoir besoin d'un traitement de fertilité. On ne sait pas exactement pourquoi. Cela pourrait être lié à une inflammation systémique dans tout le corps, y compris au niveau des organes reproducteurs de la femme.
Mais les chiffres montrent aussi que les femmes qui prennent des médicaments contre l'asthme ont autant de naissances vivantes que celles qui ne le font pas. Cela suggère que la plupart des femmes asthmatiques parviennent probablement à devenir enceintes et à avoir des enfants.
Nous prévoyons également d'étudier l'effet possible de l'asthme masculin sur la fertilité et, par conséquent, nous avons une autre étude similaire basée sur un registre en cours de réalisation.
Dr Anne Vejen Hansen, service de médecine respiratoire, hôpital universitaire de Copenhague, Danemark
La professeure Lena Uller est présidente du groupe de recherche sur la pharmacologie et le traitement des voies respiratoires de l'ERS et responsable du groupe de recherche en immunopharmacologie respiratoire à l'université de Lund, en Suède, et n'a pas participé à l'étude. Elle a déclaré : « Il est rassurant de constater que les femmes semblent avoir le même taux de naissances vivantes, quel que soit leur asthme. Cependant, les résultats indiquent également que les femmes asthmatiques devraient prendre en compte les problèmes potentiels de reproduction dans leur planification familiale. Si les femmes asthmatiques s'inquiètent de leur fertilité, elles doivent en parler à leur médecin.
« Les résultats de cette étude soulignent également l’importance de la gestion de l’asthme chez les femmes en âge de procréer. Le fait que plus l’asthme est grave, plus les problèmes de fertilité sont importants suggère que incontrôlé « L’asthme est le problème et nous devrions aider les femmes à contrôler leur asthme. »
