Une nouvelle recherche du Comprehensive Transplant Center de Cedars-Sinai a révélé qu’un traitement par anticorps monoclonaux réduisait le risque de COVID-19 chez un grand groupe de patients transplantés d’organes solides à qui le médicament avait été administré à titre préventif contre la maladie.
L’étude, récemment publiée dans la revue à comité de lecture Maladie infectieuse de transplantation, analysé les données de 911 patients transplantés d’organes solides, dont 381 avaient reçu au moins une dose du traitement par anticorps monoclonaux tixagevimab−cilgavimab. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a accordé une autorisation d’utilisation d’urgence pour le traitement par anticorps monoclonaux dans la lutte contre le COVID-19 chez les patients immunodéprimés de décembre 2021 à janvier 2023.
Dans ce groupe de patients transplantés, nous avons constaté que l’anticorps réduisait le risque d’infection, même parmi les sous-variantes émergentes d’Omicron.
Stanley Jordan, MD, directeur médical du laboratoire d’antigène leucocytaire humain et d’immunologie des transplantations du Comprehensive Transplant Center et auteur de l’étude
« De plus, nous avons conclu que le traitement par anticorps monoclonaux avant exposition représente probablement une stratégie thérapeutique qui continuera à offrir un bénéfice clinique aux personnes immunodéprimées qui sont connues pour tirer une protection limitée des vaccinations », a noté Jordan.
Les patients transplantés d’organes solides reçoivent souvent des traitements par anticorps conçus pour épuiser les lymphocytes T et les lymphocytes B avant leur greffe, et ils restent également sous immunosuppression à long terme après leur procédure, afin de réduire le risque de rejet du nouvel organe par l’organisme. .
Pour cette raison, les patients transplantés ne présentent pas une forte réponse anticorps aux vaccinations contre le COVID-19, ce qui les rend particulièrement susceptibles de contracter la maladie en raison d’un manque d’immunité. Si elle est infectée par le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, cette population de patients est souvent la plus à risque de développer une maladie grave et potentiellement mortelle.
« Notre message est que ces patients transplantés courent toujours un risque de conséquences graves, même s’ils sont vaccinés », a déclaré l’auteur de l’étude Susan Cheng, MD, MPH, titulaire de la chaire Erika J. Glazer en santé cardiovasculaire des femmes et en science de la population et directrice de l’Institut pour Recherche sur le vieillissement en bonne santé au Département de cardiologie du Smidt Heart Institute de Cedars-Sinai. « Nous espérons qu’un groupe de remplacement de monoclonaux sera bientôt approuvé par la FDA. »
Pour limiter le risque d’infection au COVID-19, les chercheurs de l’étude recommandent aux patients transplantés d’organes solides de continuer à porter des masques dans les lieux publics et d’éviter tout contact avec des personnes qui toussent ou qui ont eu des contacts connus avec des patients atteints du COVID-19.
