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Pouvez-vous vous présenter et nous dire ce qui a inspiré votre carrière de médecin ?
Née et élevée au Mali, le Dr Mariam a consacré sa vie à prendre soin de la santé de sa communauté, en particulier en ce qui concerne la mortalité infantile. Lorsqu’elle est entrée à l’université, Mariam espérait d’abord étudier l’ingénierie. Cependant, cela a changé lorsqu’elle a été témoin à plusieurs reprises de l’incapacité de sa famille à accéder à des soins en temps opportun pour ses frères et sœurs, ce qui a entraîné la perte de trois sœurs.
Elle a commencé sa carrière médicale en fréquentant la Faculté de médecine, de pharmacie et de médecine dentaire de l’Université de Bamako et a obtenu son diplôme en 2007. Après l’obtention de son diplôme, elle a entrepris d’améliorer les résultats socio-sanitaires des Maliens vivant dans des communautés vulnérables, en se concentrant sur la qualité et en temps opportun. services de santé maternelle et infantile.
Les femmes représentent actuellement 70 % du personnel de santé dans le monde, mais sont souvent exclues de la prise de décision, ce qui démontre que les femmes assurent la santé, mais ne la dirigent pas. En tant que femme dans le domaine de la santé, quels sont certains des plus grands défis auxquels les femmes sont actuellement confrontées lorsqu’elles commencent une carrière dans le domaine de la santé ?
Le plus grand défi, à mon avis, n’est pas seulement d’atteindre une position de leadership, mais les défis auxquels vous êtes confronté une fois que vous êtes un leader. Pour qu’une femme dirige ou travaille en équipe, elle est souvent confrontée à l’acceptation de son autorité par ses pairs. Surtout si elle dirige une équipe ou travaille dans une équipe avec plus d’hommes, elle doit constamment prouver sa capacité à faire son travail et est toujours en compétition pour prouver sa valeur.
Un autre défi avec les postes de direction concerne les aspects liés au congé de maternité, lorsque l’enfant ou le mari est malade, ou lorsqu’elle doit emmener les enfants à l’école ou ailleurs. Certaines organisations n’embauchent pas de femmes enceintes à des postes de direction ou de femmes en âge de procréer, plutôt que de tenter de s’adapter à ces circonstances naturelles et courantes. Cela concerne également le défi de l’équilibre entre vie professionnelle et vie privée. Entre le travail, la vie conjugale et l’éducation des enfants, il n’est pas toujours facile d’être productive ou assidue au travail lorsqu’elle n’a aucun soutien.
Crédit d’image : Yaw Niel/Shutterstock.com
Comment la reconnaissance des inégalités entre les sexes dans le personnel de santé contribuera-t-elle à améliorer la sécurité sanitaire mondiale ?
Je pense que cela augmentera le taux de couverture sanitaire en ce qui concerne le ratio de personnel soignant par rapport à la population puisque les femmes soignantes sont les plus nombreuses. Je pense aussi que les femmes sont très engagées à relever les défis liés aux soins de santé dans les communautés et sont très compatissantes, donc si elles sont traitées de la même manière que leurs homologues masculins, cela ne peut qu’améliorer la sécurité sanitaire mondiale.
Vous avez récemment reçu un prix Heroine of Health décerné par Women in Global Health pour vos contributions et vos réalisations. Pouvez-vous nous parler du travail dans lequel vous êtes impliqué et qui a mené à ce prix ?
L’organisation avec laquelle je travaille actuellement est Muso, dont la vision est d’améliorer le système de santé grâce à la santé communautaire. Muso a développé un modèle pour remédier aux retards dans les soins de santé, qui se compose de trois piliers :
- Agents de santé communautaires professionnels et rémunérés qui recherchent activement des patients dans la communauté et dispensent des soins à domicile
- Renforcement des capacités des centres de santé en termes d’infrastructures, de formation du personnel et d’amélioration des plateaux techniques pour offrir des soins de qualité à la population
- Soins sans frais d’utilisation à tous les niveaux pour surmonter les obstacles et améliorer l’accès aux soins
Mon travail consiste à mettre en œuvre la vision et à développer des stratégies pour atteindre nos objectifs. Par exemple, lorsque la pandémie de COVID-19 a commencé, j’ai développé plusieurs stratégies de communication pour inciter la population à surmonter ses peurs (en grande partie dues à la désinformation) et à affronter de front cette maladie avec laquelle nous finirions tous par apprendre à vivre.
Le plus important à l’époque était de trouver des moyens de se protéger contre ce virus, mais surtout de trouver des moyens de prodiguer des soins non liés au COVID à cette population qui fuyait alors le centre de santé par crainte de contamination. Le défi était énorme ! Mais avec les stratégies que nous avons mises en place, le centre de santé primaire du site que j’ai coordonné a été l’un des plus actifs du Mali durant cette période.
Lorsque le vaccin est devenu disponible, il a fallu agir rapidement pour que les soi-disant fausses nouvelles sur les réseaux sociaux ne créent pas de barrière à l’acceptation du vaccin. Une partie de ce que j’ai fait a été de recevoir ma première injection publiquement pour démontrer que le vaccin était inoffensif. Aujourd’hui, mon site d’intervention a un taux de couverture vaccinale de la population cible qui dépasse l’objectif national de 70%. Nous avons plus de 80% de la population entièrement vaccinée. C’est le seul centre de santé primaire qui a dépassé le taux de couverture national.
Depuis que j’ai commencé à coordonner le site urbain de Muso, le temps d’attente des femmes au centre de santé a diminué pour accéder aux services de santé prénatale et de planification familiale. En 2022, dans mon site d’intervention, 63 % des femmes ont suivi des soins prénatals au cours de leur premier trimestre, contre 36 % à l’échelle nationale.
Héroïnes de la santé 2022 : Mener le changement
Que représente ce prix pour vous ?
Ce prix est une reconnaissance pour tous les moments passés sans mes enfants et ma famille car je m’occupais d’autres enfants, leur redonnant le sourire et l’espoir à d’autres familles. Ce prix est une source de motivation qui m’encourage à persévérer dans mon travail pour redéfinir le système de santé malien afin que l’accès à des soins rapides et de qualité pour la population malienne devienne une réalité.
Ces prix ont été créés pour mettre en lumière des femmes incroyables qui sont l’épine dorsale des systèmes de santé mondiaux mais qui sont traditionnellement méconnues. En tant que défenseur de la santé, dans quelle mesure est-il important de mettre en valeur toutes les femmes incroyables qui travaillent pour rendre le monde meilleur, et que devraient faire de plus les gouvernements et les décideurs pour soutenir les femmes en matière de santé ?
Les décideurs peuvent voter une loi qui oblige les structures de santé publiques et privées et les organisations humanitaires à employer autant de femmes que d’hommes. Par exemple, dans les gouvernements, les parlements et de nombreuses structures politiques, il existe un quota obligatoire pour les femmes qui est respecté.
Pourquoi ne pas faire de même dans le domaine de la santé ? Et pas seulement dans le rôle d’exécuteurs, mais aussi en tant que leaders. Cela doit changer car les femmes sont capables de relever les défis.
Vous avez consacré votre carrière à améliorer les résultats en matière de santé maternelle et infantile, redéfinissant ce dont le système de santé malien est capable. Dans quelle mesure était-il important pour vous de travailler dans des communautés éloignées ?
Nous comprenons vraiment les besoins essentiels au contact des personnes les plus vulnérables. En ville, l’accès aux soins de santé est facile, ou du moins plus facile, car il y a plus de personnel soignant, de moyens de transport, de communication et de centres de santé, mais dans les communautés éloignées, la réalité est bien différente, ce qui m’a inspiré.
J’ai vu de nombreux contextes et d’autres réalités qui m’ont motivé à améliorer ce qui se fait déjà ou à le redéfinir afin qu’un tel système de santé trouve un écho auprès de tous, riches ou pauvres.
Crédit d’image : Yaw Niel/Shutterstock.com
En plus d’être un médecin qualifié, vous formez des travailleurs et éduquez les parents sur la santé reproductive. Quelle est l’importance de la formation et de l’éducation dans l’amélioration des résultats de santé des populations vulnérables ?
La désinformation en matière de santé peut causer beaucoup de dégâts ainsi que de mauvaises pratiques. Je suis allé dans des communautés où il est interdit à un enfant de manger des œufs ou tout autre fruit dont on enlève la peau avant de le manger. Dans certaines communautés, il est interdit de donner du colostrum à l’enfant en raison de croyances néfastes concernant l’allaitement maternel exclusif, entre autres.
Même avec l’arrivée du COVID et du vaccin, il y a eu tellement de désinformation. Ces femmes, familles et agents de santé que j’ai dû former pour les éduquer sur les bonnes pratiques en matière de santé familiale et de recherche et sur l’accès aux soins rapides ont pu améliorer la santé de leurs communautés et de leurs familles en adoptant de nouveaux comportements positifs pour la santé et en s’instruisant mutuellement . Cela a conduit à d’autres initiatives de communication inter et intra-communautaires par les membres de la communauté pour apprendre et agir à temps pour prévenir et traiter certaines maladies.
Tout au long de votre carrière, quelle est la réalisation dont vous êtes le plus fier ?
Grâce à mon travail et aux preuves que Muso a recueillies à travers des études et des recherches sur l’impact des processus et des systèmes sur mon site d’intervention, les décideurs de mon pays redéfinissent le système de santé malien. Grâce à l’assistance technique de Muso, la couverture sanitaire universelle et des soins de santé de qualité et opportuns pour tous deviendront une réalité grâce à la santé communautaire. Je suis fier de faire partie de ce processus.
Espérez-vous qu’avec une sensibilisation et un soutien continus aux femmes dans le domaine de la santé, nous verrons un jour ces femmes assumer des rôles plus élevés et mieux rémunérés ? Qu’est-ce que cela signifierait pour l’égalité mondiale?
Oui, j’ai vraiment bon espoir, et grâce à des initiatives telles que le prix Héroïnes de la santé, les femmes sont encouragées et se sentent vues. Les femmes se battront de plus en plus pour leurs droits car nous devons savoir que personne d’autre ne mènera cette bataille contre les inégalités à notre place. Cette victoire ne serait que juste puisque nous représentons plus de la moitié du personnel soignant, ce qui ne fera qu’améliorer le ratio population/personnel soignant et rapprocher les soins des populations.
Je pense que l’OMS doit réfléchir à la manière dont les femmes peuvent être davantage impliquées dans la prise de décision et occuper des postes de direction dans le monde de la santé. Après tout, les femmes sont l’épine dorsale de la société dans la recherche de soins pour la population.
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Comment l’amélioration de la prise de conscience des femmes en matière de santé impactera-t-elle ultérieurement les jeunes générations de femmes ? Pourquoi est-il important d’inspirer les jeunes femmes à entreprendre une carrière dans le domaine de la santé?
En une phrase : l’égalité des sexes. Les femmes doivent travailler plus pour prouver leur valeur et mériter leur place, et ce n’est plus acceptable. Les femmes doivent réaliser qu’il n’y a pas de sexe inférieur et qu’une femme est forte ; nous sommes persévérants et possédons autant de compétences en gestion pour être de bons leaders. Nous ne devons plus être satisfaits mais prendre la place qui nous revient.
Quelle est la prochaine étape pour vous et votre travail ?
Il s’agit de démontrer davantage de preuves par le biais d’études, d’améliorer les résultats en matière de santé reproductive et de maximiser et multiplier les résultats positifs, comme nous avons pu obtenir pour les taux de vaccination contre la COVID. Mon travail et l’expertise de Muso en santé communautaire peuvent avoir un impact positif sur d’autres pays dans la redéfinition de leurs systèmes de santé.
Notre travail et la multiplication de notre impact doivent influencer les décideurs mondiaux de la santé pour redéfinir le système de santé mondial afin que chaque être humain puisse avoir le droit d’accéder aux soins de santé car nous croyons fermement que la couverture sanitaire universelle est possible.
Où les lecteurs peuvent-ils trouver plus d’informations ?
À propos du Dr Mariam Cissé
Le Dr Mariam Cissé a rejoint Muso en 2017 en tant que coordinatrice du site urbain à Yirimadio, un quartier mal desservi et à croissance rapide de la périphérie de Bamako, où elle gère des programmes conçus pour lutter contre le taux élevé de mortalité infantile dans la région. Le Dr Mariam supervise plus de 200 agents de santé communautaires (ASC) et assure la prestation de soins rapides dans plus de 51 000 ménages. Sous sa supervision, les ASC fournissent un ensemble de services de soins de santé vitaux à domicile, y compris la planification familiale et le traitement des enfants atteints de maladies courantes telles que le paludisme, la pneumonie, la diarrhée et la malnutrition. Rien qu’en 2021, les ASC soutenus par Muso à Yirimadio ont effectué 1,6 million de visites de soins rapides et ont fourni un traitement à plus de 15 000 enfants.
Au cours de ses plus de 20 ans de service de santé publique, elle a travaillé avec Muso, Hellen Keller International et l’USAID, et a formé des centaines de professionnels de la santé, dirigé des équipes et supervisé la mise en œuvre efficace de divers projets de santé. En effet, en six ans, elle a formé environ 6 000 femmes comme agents de santé, l’équivalent de ce que nous appelons aujourd’hui les ASC. Parlant couramment le français, le bambara et le peulh, le Dr Mariam a travaillé avec des communautés culturellement et religieusement diverses à travers le Mali, formant des femmes sur la santé reproductive et la nutrition du nouveau-né et de l’enfant.
