Selon une nouvelle étude, les femmes noires, autochtones et autres femmes de couleur qui étaient enceintes ou ont accouché pendant la pandémie ont déclaré que ces expériences étaient éclipsées par l’isolement, la confusion et la peur, en grande partie causées par des politiques institutionnelles peu claires ou changeant fréquemment.
Des femmes de partout aux États-Unis qui ont participé à des groupes de discussion en ligne ont déclaré que les protocoles de sécurité COVID-19 des prestataires médicaux et le manque de clarté des responsables fédéraux de la santé publique ont amplifié les disparités existantes en matière de soins de santé, compromis la qualité des soins qu’elles ont reçus et augmenté le traumatisme de l’accouchement , a déclaré le premier auteur Tuyet-Mai (Mai) Ha Hoang, professeur de travail social à l’Université de l’Illinois Urbana-Champaign.
Les 41 femmes qui ont participé à l’étude pensaient que ces politiques affectaient profondément leurs expériences et « faites (leurs) grossesses moins sur la célébration de la naissance et plus sur la gestion des traumatismes et des pertes », ont écrit Hoang et ses co-auteurs.
Hoang et la co-auteure Karen Tabb Dina, professeure dans le même département, ont vécu certaines de ces difficultés de première main, car toutes deux ont accouché pendant la pandémie. Hoang, qui est vietnamienne américaine, a accouché de deux bébés – le premier en décembre 2019 et le second en mars 2022 – et Tabb Dina, qui est afro-américaine, a accouché en mai 2021.
La naissance de mon enfant en mars a été très difficile en raison des politiques de l’hôpital qui limitaient les visiteurs et les personnes de soutien autorisées dans la chambre. Donner naissance est une expérience traumatisante en soi et ne pas avoir de personne de soutien là-bas a rendu la tâche plus difficile. »
Tuyet-Mai (Mai) Ha Hoang, professeur de travail social, Université de l’Illinois Urbana-Champaign
Tabb Dina, qui a donné naissance à son troisième enfant pendant la pandémie, a déclaré que son mari était profondément déçu de ne pas avoir été autorisé à se rendre à l’échographie avec elle en raison des politiques du fournisseur de soins de santé à l’époque, et qu’elle ressentait un profond sentiment d’isolement après la naissance du bébé en raison des restrictions de visite imposées par l’hôpital.
« Nous avons trouvé des thèmes très cohérents à travers les États-Unis, que les femmes soient dans les grandes villes ou dans les zones rurales », a déclaré Hoang à propos de l’étude, qui comprenait des femmes âgées de 19 à 45 ans.
Environ la moitié des participants à l’étude étaient afro-américains, un quart étaient latinos et 20 % étaient asiatiques ou insulaires du Pacifique. Deux participants se sont identifiés comme multiraciaux et une personne comme autochtone.
Publiés dans l’International Journal of Environmental Research and Public Health, les résultats pourraient mettre en lumière certains des facteurs structurels à l’origine de ce que les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont qualifié d’augmentations « alarmantes » des taux de mortalité maternelle chez les femmes de couleur à partir de 2019-20. .
Pendant cette période, les taux de mortalité maternelle sont passés de 44,8 % à 55,3 % chez les femmes noires et de 17,9 % à 18,2 % chez les femmes hispaniques, selon un rapport du CDC publié sur le site Web du US Government Accountability Office.
« Nous sommes dans une crise de mortalité maternelle et infantile », a déclaré Hoang. « Les gens doivent reconnaître que la façon dont le système de soins de santé est mis en place actuellement ne traite pas correctement les patientes enceintes. Cela exacerbe les risques plutôt que les protections, en particulier avec les communautés minorisées et marginalisées. »
Les participants à l’étude ont déclaré que les politiques erratiques de COVID-19 des prestataires de soins médicaux augmentaient leur difficulté à naviguer dans le système de santé et à obtenir des soins. Les rendez-vous pour des soins périnatals réguliers ou le traitement de complications soudaines étaient inexistants ou traités très rapidement, et les patients avaient du mal à coordonner les tests et les procédures avec plusieurs prestataires.
Une femme autochtone identifiée dans l’étude comme « M » a déclaré aux chercheurs qu’au début de sa grossesse, elle perdait 15 livres par semaine, mais les prestataires des urgences lui répétaient que ce qu’elle traversait était normal. Elle a dit qu’elle était frustrée de devoir se rendre aux urgences « peut-être six fois avant qu’ils ne me fassent entrer pour prendre rendez-vous ».
Certaines femmes ont estimé que les prestataires étaient antipathiques ou indifférents à leur douleur physique, leur dignité ou leur autonomie corporelle – reflétant des disparités raciales bien documentées dans des recherches antérieures, a déclaré Hoang. Ces patients pensaient que les tests COVID-19 « éclipsaient tout, y compris leur douleur, et qu’ils devaient attendre un soulagement », ont écrit les chercheurs.
Une mère de deux enfants appelée « R » dans l’étude a déclaré à l’équipe : « Je recevais une intraveineuse dans mon bras gauche et le test COVID en même temps. J’avais des contractions et tout le monde travaillait. J’étais toujours un humain , et je me disais ‘J’ai mal, peux-tu arrêter ?’ et ils n’ont pas écouté. »
Les femmes participant à l’étude ont déclaré que la communication des prestataires médicaux manquait d’empathie et que ces patientes se sentaient honteuses ou discriminées pour avoir refusé les vaccins COVID-19 lorsqu’elles étaient enceintes ou allaitaient parce qu’elles s’inquiétaient des effets secondaires sur leurs bébés.
Ceux qui ont été contraints d’assister seuls à des rendez-vous tels que des échographies et des conseils génétiques ont déclaré qu’ils avaient l’impression que les prestataires les bombardaient de trop d’informations tout en laissant des questions importantes sans réponse, ce qui les faisait se sentir dépassés et confus.
À l’inverse, de nombreux ateliers d’information et cours sur l’accouchement ont été suspendus pendant les fermetures, laissant certaines femmes enceintes sans accès à des informations vitales et perturbant leurs plans d’accouchement, ont découvert les chercheurs.
« L’effet de retombée » de ces politiques d’atténuation du COVID-19 était qu’elles exacerbaient le stress des patients, et les participants à l’étude ont déclaré qu’il était évident que les patients périnataux n’étaient pas impliqués dans les processus de prise de décision.
U. of I. savants Kaylee M. Lukacena, directeur du développement de la recherche au Centre des sciences sociales et comportementales; Wen-Jung (Wendy) Hsieh, alors doctorante; et le doctorant B. Andi Lee a également co-écrit l’étude.
