Le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention est-il un prédicteur utile des problèmes d’intériorisation ?

Dans une étude récente publiée dans Rapports scientifiquesles chercheurs ont évalué l’importance des caractéristiques du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) en tant que facteur prédictif des problèmes d’intériorisation.

Le trouble du spectre autistique (TSA) est décrit comme des difficultés de communication sociale et des tendances répétitives et restrictives dans le comportement. Outre les symptômes fondamentaux du TSA, de nombreuses recherches ont étudié les liens entre les problèmes de santé mentale et le SA, en particulier les troubles d’intériorisation. Notamment, les problèmes d’intériorisation ont également été associés à une qualité de vie, une santé physique et une activité sociale inférieures dans les TSA, ce qui en fait des cibles d’intervention cruciales. Le TDAH est une autre maladie neurodéveloppementale liée à des troubles d’intériorisation tels que l’anxiété, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et la dépression. Pourtant, les études sur les problèmes d’intériorisation et la pratique clinique accordent beaucoup plus d’importance aux TSA qu’au TDAH.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié les liens distincts entre les caractéristiques autodéclarées du TDAH et du TSA et les problèmes d’intériorisation.

Le recrutement a été effectué via Prolific, qui a produit un échantillon représentatif de la population adulte du Royaume-Uni, en tenant compte des répartitions par âge et par sexe. L’échantillon comprenait 504 personnes âgées de 18 à 79 ans. Dans la Classification internationale type de l’éducation, les participants ont indiqué leur âge, leur sexe et leur niveau d’éducation entre zéro et sept ans. Aucune donnée supplémentaire sur le diagnostic clinique n’a été recueillie.

Le quotient court du spectre autistique (AQ-Short) de 28 items évaluait les caractéristiques sociales et non sociales des TSA, donnant un score compris entre 28 pour quelques caractéristiques autistiques et 112 pour plusieurs caractéristiques autistiques. L’AQ-Short peut être utilisé aussi bien sur les hommes que sur les femmes. De plus, l’échelle ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale) mesurait les caractéristiques du TDAH. Ses 18 items reflétaient la fréquence des symptômes associés à l’hyperactivité/impulsivité et à l’inattention, avec des scores allant de zéro pour l’absence de traits de TDAH à 72 pour plusieurs traits de TDAH. Notamment, dans la présente enquête, la fiabilité de l’ASRS était élevée.

L’échelle de trouble d’anxiété généralisée à 7 éléments (GAD-735) mesurait la fréquence à laquelle les sujets avaient des symptômes d’anxiété au cours des deux semaines précédentes, ce qui se traduisait par un score compris entre 0 pour aucune anxiété et 21 pour une anxiété extrême. Le module de dépression à 9 éléments du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-936) a évalué la fréquence des symptômes de dépression au cours des deux semaines précédentes, donnant un score compris entre 0 pour aucune dépression et 27 pour une dépression sévère.

Résultats

Les résultats de l’étude ont noté qu’aucun des points de données observés n’a été identifié comme des valeurs aberrantes multivariées. L’évaluation visuelle du graphique QQ lié aux résidus standardisés ainsi qu’un diagramme de dispersion comparant les résidus standardisés aux valeurs attendues standardisées, ont suggéré que les hypothèses d’homoscédasticité et de normalité peuvent avoir été violées.

Selon le chevauchement prévu entre le TDAH et le TSA, des corrélations intermédiaires ont été détectées entre les caractéristiques du TSA et du TDAH. L’anxiété et la dépression étaient liées à la fois aux caractéristiques du TSA et du TDAH. La dépression et l’anxiété ont également montré une forte corrélation. Pour éliminer les problèmes de multicolinéarité dans l’analyse multivariée, la dépression et l’anxiété ont été fusionnées dans une estimation composite des problèmes d’intériorisation. Les difficultés d’intériorisation étaient associées aux caractéristiques du TSA ainsi qu’aux caractéristiques du TDAH.

L’âge, le sexe et le niveau d’éducation étaient des facteurs dans une analyse de régression multiple examinant les liens spécifiques entre les caractéristiques des TSA et du TDAH et les problèmes d’intériorisation. Les problèmes d’intériorisation étaient uniquement prédits par les traits de TSA et de TDAH. Les coefficients bêta ont indiqué que le trait TDAH était un prédicteur plus précis que le trait TSA. Cependant, l’équipe a noté que la comparaison des coefficients bêta était insuffisante pour déterminer l’importance relative des prédicteurs.

En tant que prédicteur le plus robuste des problèmes d’intériorisation, les caractéristiques du TDAH ont clairement dépassé les traits du TSA. L’enquête a également démontré que cette relation de dominance estimée par bootstrap avait un taux de répétabilité de 100 %. Cela suggère que les traits du TDAH l’emporteront toujours sur les caractéristiques du TSA en tant que prédicteur au niveau de la population des problèmes d’intériorisation.

L’équipe a également comparé des modèles incorporant le prédicteur d’intérêt, c’est-à-dire les caractéristiques du TDAH ou les traits du TSA, avec des modèles nuls comprenant d’autres variables. Les facteurs Bayes (BF10) ont classé les caractéristiques des TSA et du TDAH comme des prédicteurs indépendants des problèmes d’intériorisation. Il y avait des preuves « extrêmes » que le TDAH ainsi que les traits de TSA prédisaient les problèmes d’intériorisation, bien que les traits de TDAH aient été considérablement plus prédits que les traits de TSA. La tendance générale des résultats était la même pour les analyses d’anxiété et de dépression.

Conclusion

Les résultats de l’étude ont indiqué que le TDAH et l’ASH prédisaient spécifiquement des troubles d’intériorisation comme la dépression et l’anxiété. Il est important de noter que les caractéristiques du TDAH étaient un prédicteur nettement meilleur des problèmes d’intériorisation, et cette association est pratiquement garantie d’exister dans l’ensemble de la population. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour reproduire ces résultats et clarifier les processus à l’origine des associations observées, cette étude a présenté de nouvelles preuves vitales concernant les troubles neurodéveloppementaux et la santé mentale des adultes.