Les adultes atteints de TDAH font face à plus de problèmes de santé mentale que les médecins ne le prévoyaient

Présentation du TDAH

Le TDAH apparaît souvent dans la petite enfance et peut être diagnostiqué chez un enfant aussi jeune que 4 ans.

Les principaux symptômes du TDAH sont l’hyperactivité et/ou l’inattention. Certains autres symptômes du TDAH peuvent inclure l’impulsivité, les erreurs d’inattention, les difficultés de fonctionnement exécutif et la gestion du temps.

Environ 8,4 % des enfants aux États-Unis ont un diagnostic actuel de TDAH, et un étude récente estime que 6,76 % des adultes dans le monde souffrent de TDAH symptomatique.

Le Dr Krista Jordan, psychologue clinicienne chez Choose Therapy à Austin, TX, s’est entretenue avec Nouvelles médicales aujourd’hui pour expliquer plus en détail ce qui motive la connexion entre le TDAH et la dépression. Le Dr Jordan a noté que la variation des allèles courts du 5-HTTLPR Le gène de transport de la sérotonine pourrait jouer un rôle.

« Chez les personnes qui ont l’allèle court de ce gène, il y a une probabilité considérablement accrue qu’elles reçoivent un diagnostic de TDAH », a expliqué le Dr Jordan. « Fait intéressant, cette même variation d’allèle court du 5-HTTLPR Le gène a été associé à une sensibilité et une réactivité émotionnelles accrues.

Il existe plusieurs façons pour les prestataires de traiter les symptômes du TDAH, qui peuvent inclure interventions diététiques et l’ergothérapie. D’autres personnes peuvent trouver qu’elles ont besoin de médicaments.

Certains médicaments stimulants et non stimulants sur ordonnance comprennent :

• Adderall (amphétamine)
• Ritalin (méthylphénidate)
• Concerta (méthylphénidate)
• Strattera (chlorhydrate d’atomoxétine)
• Qelbree (viloxazine).

Pour certaines personnes, les symptômes non gérés du TDAH peuvent entraîner des problèmes de santé mentale, notamment la dépression et l’anxiété.

Pas assez de recherche sur le TDAH à l’âge adulte

L’objectif de la recherche actuelle était de savoir si les personnes présentant des symptômes du TDAH ont tendance à intérioriser leurs luttes.

Ils ont noté, tout d’abord, que la recherche sur les personnes autistes était plus largement disponible que la recherche centrée sur les personnes atteintes de TDAH, ils voulaient donc aider à rétablir cet équilibre.

« L’accent est beaucoup plus mis sur les TSA que sur le TDAH dans la recherche sur les problèmes d’intériorisation et la pratique clinique », écrivent les auteurs.

Plutôt que de s’appuyer sur des critères de diagnostic pour évaluer les luttes internes des personnes diagnostiquées avec le TDAH ou l’autisme, les chercheurs ont décidé que la meilleure approche était de mener une enquête auprès de la population générale au Royaume-Uni.

Ils ont recruté 504 participants âgés de 18 à 79 ans. L’âge moyen des participants était de 45 ans. Les participants étaient presque également répartis par sexe, puisque 49 % des participants étaient des hommes et 51 % étaient des femmes.

Tous les participants ont rempli quatre questionnaires pour évaluer les traits liés à l’autisme, au TDAH, à l’anxiété et à la dépression :

• Quotient court du spectre autistique en 28 items
• L’échelle d’auto-évaluation du TDAH pour adultes en 18 items
• L’échelle de trouble d’anxiété généralisée en 7 points
• Le module de dépression en 9 points du questionnaire sur la santé du patient.

Les chercheurs les ont utilisés pour analyser le lien entre l’autisme et les traits du TDAH et la santé mentale.

Les personnes atteintes de TDAH intériorisent leurs luttes

Après avoir analysé les questionnaires, les chercheurs ont pu confirmer leur suspicion que les personnes atteintes de TDAH éprouvent et intériorisent l’anxiété et la dépression. De plus, les auteurs ont noté que les personnes présentant des traits de TDAH intériorisaient davantage leurs problèmes que les personnes présentant des traits autistiques.

« Nos résultats suggèrent que la recherche et la pratique clinique doivent déplacer une partie de l’attention de l’autisme vers le TDAH », déclare le chercheur principal Luca Hargitaïdoctorante à l’Université de Bath.

Les chercheurs ont également exécuté des modèles de leurs réponses au questionnaire sur une simulation informatique et ont obtenu le même résultat – il avait ce que les auteurs ont appelé un «taux de reproductibilité de 100%».

« Cela indiquait que les traits du TDAH domineraient toujours les traits du TSA en tant que prédicteurs des problèmes d’intériorisation au niveau de la population », écrivent les auteurs.

La sensibilisation est essentielle

Les résultats de cette étude peuvent aider les fournisseurs de soins de santé à être plus conscients que les personnes présentant des traits de TDAH peuvent présenter des symptômes d’anxiété et de dépression. Cette prise de conscience peut augmenter la possibilité de traiter ces problèmes.

« Le lien entre les problèmes de santé mentale comme l’anxiété et la dépression et le TDAH est assez profond dans la population clinique », Dr Allison Chase commenté dans une interview avec Nouvelles médicales aujourd’hui. « Nous voyons fréquemment une comorbidité importante entre ces troubles. »

Le Dr Chase est titulaire d’un doctorat en psychologie clinique de l’Université du Texas à Austin et est le directeur clinique régional du Pathlight Mood and Anxiety Center. Elle n’a pas participé à l’étude.

Le Dr Chase a également mis en évidence les mécanismes à l’origine du TDAH et de la dépression.

« La composante biologique de l’étiologie des troubles de santé mentale, y compris le TDAH ainsi que la dépression et l’anxiété, confirme davantage pourquoi nous voyons ce croisement de comportements et de symptômes chez les enfants et les adultes », a commenté le Dr Chase.

« Il existe probablement des mécanismes similaires qui fonctionnent parce que les symptômes de santé mentale d’anxiété et de dépression et le TDAH coexistent », a-t-elle ajouté.

Le Dr David Feifel, professeur émérite de psychiatrie à l’Université de Californie à San Diego, non impliqué dans la recherche, s’est également entretenu avec MNT sur les résultats de l’étude.

« Cette étude est importante car elle confirme les preuves antérieures selon lesquelles le TDAH augmente le risque qu’une personne développe une maladie psychiatrique telle que l’anxiété et la dépression », a déclaré le Dr Feifel.

« D’après mon expérience, la dépression et l’anxiété qui se manifestent chez les adultes peuvent être le résultat direct des symptômes du TDAH avec lesquels ils luttent depuis l’enfance. Le problème est que de nombreux adultes atteints de TDAH non diagnostiqué cherchent de l’aide pour la dépression ou l’anxiété, et ni eux ni leurs psychiatres ne reconnaissent que le TDAH est sous-jacent et entraîne ces conditions, en partie parce que le TDAH chez les adultes est difficile à reconnaître et à diagnostiquer à moins qu’un médecin ne sache quoi. chercher. »

– Dr David Feifel