Le type de chirurgie bariatrique que subissent les femmes avant de devenir enceintes peut affecter la prise de poids de leurs enfants au cours des trois premières années de leur vie, suggère une étude présentée lundi à ENDO 2024, la réunion annuelle de l'Endocrine Society à Boston, Massachusetts.
Les chercheurs ont découvert que les enfants nés de femmes ayant subi une procédure bariatrique connue sous le nom de gastrectomie en manchon avant de devenir enceintes prenaient plus de poids par mois en moyenne au cours des trois premières années de leur vie, par rapport aux enfants nés de femmes ayant eu une gastrectomie de Roux-en-Y, moins courante. contourner la procédure de perte de poids.
Soit l’ampleur de la perte de poids avant la grossesse, soit les changements métaboliques dus au pontage gastrique Roux-en-Y peuvent être favorables à la prise de poids des enfants dans la petite enfance. »
Vidhu Thaker, MD, chercheur, Columbia University Irving Medical Center à New York, NY
L'obésité maternelle est un facteur de risque d'obésité chez les enfants. Les femmes sont plus susceptibles de concevoir après des procédures de perte de poids, mais on en sait moins sur la croissance précoce des enfants nés après des procédures de perte de poids avant la grossesse.
La gastrectomie en manchon et le pontage gastrique Roux-en-Y sont deux des types de chirurgie bariatrique et métabolique les plus courants. Ces interventions chirurgicales entraînent une perte de poids durable et améliorent le métabolisme du corps chez la majorité des patients.
Lors de la gastrectomie verticale (également appelée chirurgie du manchon gastrique), le chirurgien enlève la majeure partie de l'estomac, ne laissant qu'une section en forme de banane fermée avec des agrafes. En supprimant une partie de l’estomac qui produit les hormones responsables de la faim, cette procédure diminue également l’appétit.
Lors du pontage gastrique, le chirurgien divise l'estomac en deux parties, isolant ainsi la partie supérieure de la partie inférieure. Le chirurgien relie ensuite la partie supérieure de l’estomac directement à la partie inférieure de l’intestin grêle. Cela crée un raccourci pour la nourriture, contournant une partie de l’estomac et de l’intestin grêle. En ignorant ces parties du tube digestif, le corps absorbe moins de calories et de nutriments.
Les chercheurs ont examiné le poids et la taille des enfants nés après des procédures de perte de poids avant la grossesse au cours des trois premières années de leur vie. L'étude a utilisé les données de 20 515 accouchements sur trois ans, dont 450 avaient subi des procédures de perte de poids avant la grossesse. Parmi les mères ayant subi une chirurgie bariatrique, 57 % ont eu une gastrectomie en manchon et 41 % ont eu un pontage gastrique de Roux-en-Y. Des données à long terme sur le poids et la longueur étaient disponibles pour environ la moitié des bébés de chaque groupe.
Les chercheurs ont constaté qu’il n’y avait aucune différence de poids à la naissance entre les bébés nés après une chirurgie bariatrique. Le rythme de prise de poids était plus élevé chez les personnes nées après une gastrectomie en manchon avant la grossesse que chez celles nées après un pontage gastrique de Roux-en-Y, tout en tenant compte de plusieurs autres variables, notamment l'indice de masse corporelle avant la grossesse.
« Bien que nous n'ayons pas de données sur l'ampleur de la perte de poids après une chirurgie bariatrique, le pontage gastrique Roux-en-Y est connu pour entraîner une perte de poids et des changements métaboliques plus élevés que la gastrectomie en manchon », a noté Thaker.
Les auteurs ont conclu que l'ampleur de la perte de poids avant la grossesse ou les changements métaboliques dus au pontage gastrique Roux-en-Y pourraient être favorables à la trajectoire pondérale de la progéniture pendant la petite enfance.
« Une étude des mécanismes sous-jacents aux associations entre la perte de poids soutenue avant la grossesse et la croissance précoce de la progéniture pourrait également s'appliquer à d'autres méthodes de perte de poids, y compris les médicaments anti-obésité les plus récemment approuvés », a déclaré Thaker.
