La mortinaissance est une complication reconnue du COVID-19 chez les femmes enceintes causée par des modifications nocives du placenta induites par le virus. Appelée placentite SARS-CoV-2, elle peut rendre le placenta incapable de fournir de l’oxygène au fœtus, entraînant une mortinaissance et un décès néonatal. Les chercheurs suggèrent maintenant que les femmes enceintes qui reçoivent le vaccin COVID-19 peuvent être protégées contre la placentite et la mortinaissance du SRAS-CoV-2. Dans un nouvel article publié dans le Journal américain d’obstétrique et de gynécologie, les chercheurs concluent que le vaccin protège non seulement les femmes enceintes, mais peut également sauver la vie de leurs enfants à naître.
L’examen approfondi de la littérature publiée a impliqué l’examen de près de 100 articles examinant les impacts du COVID-19 sur les femmes enceintes et les effets sur le placenta et l’issue de la grossesse. Sarah Mulkey, MD, Ph.D., neurologue prénatale-néonatale à la Division de pédiatrie prénatale de l’Hôpital national pour enfants et co-auteur de l’article, affirme que les résultats plaident en faveur de la vaccination.
Le virus COVID-19 ne provoque heureusement pas de malformations congénitales comme d’autres virus tels que Zika, mais il peut causer de graves lésions au placenta pouvant entraîner une mortinaissance et d’autres complications de la grossesse. J’espère que les patientes enceintes ou qui envisagent de devenir enceintes pourront apprendre comment le vaccin COVID peut les aider à les garder, elles et leur bébé, en bonne santé tout au long de la grossesse contre certains des pires effets de ce virus. »
Dre Sarah Mulkey, MD, Ph.D., neurologue prénatale-néonatale, Division de pédiatrie prénatale, Hôpital national pour enfants
Alors que les mortinaissances peuvent avoir de nombreuses causes, les données analysées soutiennent que le vaccin COVID-19 est bénéfique pour les grossesses et pour réduire le risque de mortinaissance en réduisant le risque que le virus ait un impact sur le placenta.
« Dans les multiples rapports de placentite SARS-CoV-2 qui ont été associés à des mortinaissances et des décès néonatals, aucune des mères n’avait reçu de vaccins COVID-19 », déclare David Schwartz, MD, auteur principal, épidémiologiste et pathologiste périnatal. « Et bien que ne constituant pas une preuve, nous n’avons connaissance, ni personnellement, ni via les réseaux collégiaux, ni dans la littérature publiée, d’aucun cas de placentite SARS-CoV-2 provoquant des mortinaissances chez les femmes enceintes ayant reçu le vaccin COVID-19. »
Plus tôt en 2022, le Dr Schwartz a dirigé une équipe de 12 pays qui a découvert que la placentite du SRAS-CoV-2 détruisait en moyenne 77,7 % du tissu placentaire, entraînant une insuffisance placentaire et la mort du fœtus, toutes survenant chez des mères non vaccinées.
Heureusement, la grande majorité des grossesses affectées par une infection au COVID-19 n’entraînent pas de mortinaissance. Le développement de la placentite SARS-CoV-2 est complexe et implique probablement des facteurs viraux et immunologiques. Les caractéristiques d’une variante du SRAS-CoV-2 peuvent également affecter le risque.
« La pathologie placentaire est un élément important pour comprendre la physiopathologie de l’infection par le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse », déclare le Dr Mulkey
L’étude s’appuie sur les études longitudinales du Dr Mulkey sur l’infection par le virus Zika pendant la grossesse et les impacts à long terme sur l’enfant qui sont financées par le Thrasher Research Fund.
