De nombreux pays ont maintenant commencé à déployer des efforts de vaccination pour contenir la propagation du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), l’agent pathogène à l’origine de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
L’un des vaccins candidats, le vaccin à base de vecteur adénovirus de sérotype 26 (Ad26) exprimant un pic optimisé de SARS-CoV-2 (Ad26.COV2.S) ou JNJ-78436735, est actuellement en phase 3 d’essais sur l’homme.
Développé par Janssen Vaccines (Johnson & Johnson) et Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), le vaccin est un vaccin vecteur adénovirus humain à dose unique, qui a montré une efficacité de 66% contre le SRAS-CoV-2.
Une nouvelle étude, menée par des chercheurs de la Harvard Medical School, de la Tufts University et du Massachusetts Institute of Technology aux États-Unis et de Janssen Vaccines & Prevention BV aux Pays-Bas, a montré qu’une seule immunisation avec une faible dose d’Ad26.COV2. Le vaccin S – également connu sous le nom de «vaccin Johnson & Johnson» – efficacement protégé contre la provocation par le SRAS-CoV-2 chez les macaques rhésus.
L’équipe a également révélé qu’une dose de vaccin plus élevée pourrait être nécessaire pour protéger les voies respiratoires supérieures par rapport aux voies respiratoires inférieures.
Les conclusions de l’équipe ont été publiées sur la pré-impression bioRxiv * serveur.
Le vaccin
Le vaccin Ad26.COV2.S est dérivé du premier isolat clinique de la souche de Wuhan. Le vecteur Ad26 est utilisé dans le vaccin Ebola qui a été approuvé par l’Agence européenne des médicaments.
Les vaccins à base d’Ad26 sont sûrs et immunogènes car ils sont basés sur la plate-forme technologique AdVac de Janssen, qui a également été utilisée pour développer et fabriquer d’autres vaccins candidats contre le virus Ebola, le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le virus respiratoire syncytial (RSV), et le virus Zika.
L’étude
Dans des études antérieures sur le vaccin contre le SRAS-CoV-2 chez des primates non humains, la protection des voies respiratoires supérieures tend à être moins forte que la protection des voies respiratoires inférieures. Cela signifie que la protection contre une infection asymptomatique peut devenir plus difficile à réaliser que la protection contre une pneumonie grave chez l’homme.
Cependant, le rôle des doses de vaccin dans la protection des voies respiratoires supérieures et inférieures reste incertain.
Dans l’étude, les chercheurs ont évalué l’immunogénicité et l’efficacité protectrice d’un titrage des niveaux de dose d’Ad26.COV2.S afin de déterminer s’il serait toujours efficace contre le SRAS-CoV-2.
Les chercheurs ont vacciné 30 macaques rhésus une fois avec différentes doses du vaccin, y compris 1×1011, 5×1010, 1,125×1010 ou 2×109 vp Ad26.COV2.S ou simulacre et ont été exposés au virus par les voies intranasale et intratrachéale.
Fait intéressant, les résultats de la recherche ont montré que la vaccination avec des doses aussi faibles que 2×109 pb offrait une protection forte et puissante dans le lavage bronchoalvéolaire. Pendant ce temps, des doses de 1,125 x 1010 vp étaient nécessaires pour la protection des écouvillons nasaux.
L’équipe a noté que de faibles doses du vaccin protégeaient contre le SRAS-CoV-2 dans les voies respiratoires inférieures. Cependant, ils ont également constaté que des doses plus élevées sont nécessaires pour protéger les voies respiratoires supérieures. En outre, des niveaux de dose de vaccin sous-optimaux ont conduit à une diminution de l’efficacité de la protection contre l’infection, alors qu’aucun signe de maladie respiratoire renforcée associée au vaccin (VAERD) n’a été noté.
Les chercheurs ont observé que de faibles doses d’Ad26.COV2.S protégeaient contre la provocation du virus dans les voies respiratoires inférieures, mais que des doses de vaccin plus élevées étaient nécessaires pour protéger les voies respiratoires supérieures. Des doses de vaccin sous-optimales ont entraîné une efficacité protectrice réduite, mais aucun signe de VAERD n’a été observé.
Il y a actuellement 2 essais humains de phase 3 en cours pour déterminer la sécurité et l’efficacité du vaccin contre le virus dans un grand groupe de personnes.
Si les résultats sont prometteurs, le vaccin peut être utilisé aux côtés des candidats actuels pour prévenir l’infection dans de nombreux pays.
*Avis important
bioRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
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