- Une nouvelle étude a montré l’impact positif du yoga sur la polyarthrite rhumatoïde. Plus précisément, cela a contribué à maintenir l’homéostasie cellulaire.
- Le yoga doux est recommandé aux personnes atteintes de PR, mais d’autres styles peuvent être modifiés avec des accessoires sous la direction d’un thérapeute ou d’un instructeur de yoga qualifié.
- Malgré les résultats prometteurs, l’étude était de petite taille et de courte durée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les bienfaits du yoga sur les symptômes de la PR.
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire de l’organisme attaque ses propres tissus. Cette maladie provoque une inflammation et des douleurs articulaires et, avec le temps, peut entraîner une érosion osseuse et une déformation des articulations.
L’un des principaux marqueurs de la PR est un déséquilibre entre les cellules T auxiliaires 17 (Th17) pro-inflammatoires et les cellules T (Treg) régulatrices anti-inflammatoires. C’est ce qu’on appelle le déséquilibre des cellules Th17/Treg.
Bien qu’il n’existe aucun remède contre la PR, une nouvelle étude publiée dans
Les résultats ont montré que 8 semaines de pratique du yoga réduisaient considérablement l’activité de la maladie, stabilisaient les biomarqueurs liés à l’inflammation et maintenaient l’homéostasie des cellules Th17/Treg.
« L’étude est convaincante car elle plonge dans les mécanismes moléculaires par lesquels le yoga pourrait aider à soulager les symptômes de la PR », a déclaré le Dr Monisha Bhanote, médecin de style de vie en médecine intégrative. Actualités médicales aujourd’hui.
« Cela va au-delà du soulagement symptomatique et examine l’impact du yoga sur le système immunitaire, en particulier sur l’équilibre des cellules Th17/Treg, qui est connu pour être perturbé dans la PR. »
Le Dr Bhanote n’a pas participé à la présente étude, mais a expliqué que la recherche examinait les modèles d’expression génétique et les marqueurs épigénétiques. Cette exploration a permis de mieux comprendre comment le yoga pourrait aider à traiter la PR.
Ainsi, l’étude fournit une base scientifique pour intégrer le yoga comme thérapie complémentaire dans les plans de traitement de la PR.
Sommaire
Comment le yoga pourrait-il améliorer le traitement de la polyarthrite rhumatoïde ?
Les résultats de l’étude pourraient conduire à des recherches plus approfondies sur les éléments spécifiques du yoga les plus efficaces dans le traitement de la PR, a déclaré le Dr Bhanote.
De plus, les experts notent que l’étude pourrait ouvrir la voie aux professionnels de la santé pour recommander le yoga comme traitement complémentaire aux médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) standard.
Le Dr Nikki Tugnet, rhumatologue et professeur de yoga, non impliqué dans l’étude, a déclaré MNT:
« L’étude offre des preuves moléculaires du yoga en complément des normes de soins, ce qui ouvre la possibilité aux prestataires de soins de santé de recommander des programmes de yoga accompagnés d’un traitement. Il convient de noter que les lignes directrices 2022 de l’American College of Rheumatology for Integrative Approaches to Treatment of PR suggèrent que les modalités corps-esprit peuvent être efficaces dans la PR ; cette étude ajoute une crédibilité significative.
Le Dr Ahmed Elghawy, médecin de l’Institut orthopédique et rhumatologique de la Cleveland Clinic, qui n’a pas non plus participé à la recherche, a déclaré : MNT:
« Je trouve qu’une modification non invasive du mode de vie, largement disponible, peut avoir un impact significatif sur l’activité de la maladie rhumatoïde d’un point de vue clinique et immunologique. Cela peut donner aux cliniciens une meilleure feuille de route pour prescrire des exercices spécifiques en plus du traitement avec des médicaments standard pour la polyarthrite rhumatoïde.
Quels styles de yoga sont recommandés pour la PR ?
La pratique du yoga présente de nombreux avantages pour la santé, mais tous les types de yoga ne conviennent pas aux personnes atteintes de PR.
Les styles de yoga doux peuvent être les meilleurs pour les personnes atteintes de cette maladie, mais d’autres styles de yoga peuvent être adaptés et modifiés pour soutenir les capacités d’un individu. Le Dr Elghaway et le Dr Tognet ont formulé les recommandations suivantes :
- Hatha-yoga
- Yoga Iyengar
- Yin-yoga
- yoga réparateur
- yoga sur chaise
« Ces formes mettent l’accent sur l’alignement, les mouvements lents et la respiration contrôlée, ce qui peut être bénéfique pour les personnes à mobilité réduite », a déclaré le Dr Elghawy.
De nombreuses postures physiques de yoga (asanas) peuvent être pratiquées à l’aide d’accessoires. Selon le Dr Tognet, les postures de yoga utiles pour la PR comprennent :
- Pose de la montagne assise (Tadasana)
- Pose de soulagement du vent (ou de libération des articulations) (Pawanmuktasana)
- Pose du papillon incliné (Supta Baddha Konasana)
- Pose des jambes contre le mur (ou la chaise) (Viparita Karani)
« Le yoga pour la PR doit être sûr, soutenu et accessible », a déclaré le Dr Tognet. C’est pourquoi c’est une bonne idée de travailler avec un thérapeute ou un instructeur de yoga qualifié connaissant la PR ou des conditions connexes.
Le Dr Bhanote a recommandé les poses de yoga suivantes pour la PR :
- Pose de l’enfant (Balasana)
- Posture chat-vache (Marjaryasana-Bitilasana)
- Posture de l’arbre (Vriksasana)
- Torsion douce en supination (Supta Matsyendrasana)
« N’oubliez pas que le meilleur type d’exercice est celui que vous pouvez pratiquer régulièrement – et il en va de même pour le yoga », a expliqué le Dr Elghawy. Assurez-vous de discuter avec votre médecin des avantages du yoga pour la PR avant de commencer un nouveau programme d’exercices.
Comment la méditation affecte-t-elle les symptômes de la PR?
Traditionnellement, quel que soit son style ou son intensité, le yoga devrait inclure des éléments de pleine conscience et de méditation puisqu’il s’agit d’une pratique corps-esprit.
Des recherches ont montré que la méditation aide à réduire les biomarqueurs physiques associés au stress.
«Le stress peut avoir des effets négatifs sur la régulation immunitaire et peut souvent augmenter le risque de poussées», a déclaré le Dr Elghawy.
« Comme le montre cette étude, il est apparu qu’en plus des techniques de yoga, de méditation et de relaxation, l’augmentation des cellules T reg protectrices et la diminution des cellules Th17 inflammatoires, ce qui peut se traduire par une amélioration des symptômes et une diminution des poussées. »
Comme le démontre la présente étude, le yoga a un impact significatif sur les sous-ensembles de lymphocytes T, les marqueurs du vieillissement des lymphocytes T et les marqueurs inflammatoires, a déclaré le Dr Bhanote.
Plus précisément, le yoga a contribué à équilibrer la population de cellules Th17/Treg, maintenant ainsi l’homéostasie immunitaire.
De plus, un
Les aspects de réduction du stress du yoga pourraient avoir des avantages supplémentaires dans la réduction de l’inflammation, bien que des recherches supplémentaires soient encore nécessaires pour le confirmer.
D’autres études sur les bienfaits du yoga pour la PR sont nécessaires
Le Dr Bhanote a déclaré que l’étude présentait quelques limites qui méritent d’être mentionnées.
- Taille de l’échantillon: L’étude portait sur un échantillon relativement petit (n = 64), ce qui limitait la généralisabilité des résultats.
- Durée: L’étude a suivi les participants pendant seulement 8 semaines, ce qui n’est peut-être pas assez long pour déterminer l’efficacité à long terme de la pratique du yoga dans la gestion de la PR.
- Manque de contrôle pour d’autres variables : Bien que l’étude ait pris en compte les patients déjà sous DMARD, on ne sait pas clairement dans quelle mesure d’autres variables de style de vie (régime alimentaire, autres formes d’exercice, stress, etc.) ont été contrôlées.
- Spécificité du programme de yoga : L’étude n’a pas précisé quel type de yoga était utilisé, à quelle fréquence les cours étaient suivis ou à quel point les routines de yoga étaient intenses, ce qui rendait difficile la reproduction de l’étude ou la recommandation de pratiques de yoga spécifiques pour les patients atteints de PR.
Le Dr Elghawy convient qu’il existe d’autres facteurs liés au mode de vie à prendre en considération :
« Il est difficile de savoir si les membres du groupe de yoga apportaient également d’autres améliorations à leur mode de vie qui pourraient améliorer les niveaux de Treg ang Th17. Ceux qui s’engagent dans des activités saines ont également tendance à intégrer d’autres changements de mode de vie sain, ce qui aurait pu être négligé.
Le Dr Tugnet a également souligné quelques limites, notamment la gravité inégale de la maladie entre les groupes. Elle a noté qu’il y avait plus de participants présentant une activité modérée de la PR au départ dans le groupe non pratiquant le yoga et davantage de participants présentant une activité élevée de la maladie dans le groupe pratiquant le yoga.
Les interventions peuvent être plus efficaces là où l’activité de la maladie est élevée, a expliqué le Dr Tognet.
Ce qu’il faut savoir sur la polyarthrite rhumatoïde
La répartition des atteintes articulaires est ce qui distingue la PR des autres formes d’arthrite.
« [RA] est généralement caractérisée comme une arthrite inflammatoire symétrique des petites articulations qui peut différer de l’arthrose en raison de sa nature inflammatoire, et peut être différenciée des autres arthrites inflammatoires par son profil sérologique et la répartition de l’atteinte articulaire », a expliqué le Dr Elghawy.
« Si on ne le contrôle pas, [RA] peut provoquer des modifications osseuses érosives, augmenter le risque de complications cardiovasculaires et infiltrer d’autres systèmes organiques.
La PR est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l’organisme attaque par erreur ses propres tissus.
« C’est différent de l’arthrose, qui est généralement provoquée par l’usure mécanique des articulations. La PR peut affecter bien plus que les articulations et peut également endommager une grande variété de systèmes corporels, notamment la peau, les yeux, les poumons, le cœur et les vaisseaux sanguins », a déclaré le Dr Bhanote.
« La PR se caractérise par une inflammation des articulations, qui affecte souvent de la même manière les articulations des deux côtés du corps. La PR peut être progressive et entraîner des déformations articulaires permanentes si elle n’est pas correctement gérée.
