Une échocardiographie du petit cœur du bébé peu de temps après le début du travail peut prédire l'issue de la naissance et en particulier si le bébé tolérera adéquatement les contractions ou sera plus susceptible de se détresse, nécessitant une césarienne ou un accouchement opératoire.
Ceci est suggéré par une étude publiée dans le BJOG, British Journal of Obstetrics & Gynecology et coordonné par le professeur Tullio Ghi, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université catholique de Sacred Heart, campus de Rome Campus – et président de l'unité d'obstétrique à la Fondazione Policlinio A. Gemelli Irccs à Rome. L'étude a été réalisée avec la collaboration d'autres experts, notamment le professeur Andrea Dalla de l'Université de Parme et le professeur Basky Thilaganathan de l'Université St George à Londres.
La prévention des blessures hypoxiques intrapartum pendant l'accouchement est cruciale pour la santé future du bébé.
Dans ce travail, au début du travail, nous avons étudié et mesuré les changements dans la forme du cœur du bébé avec une échographie. Nous avons remarqué que, sur la base de certains paramètres, il est possible de prédire quels nourrissons ont un cœur suffisamment fort pour tolérer les contractions maternelles, et lesquelles sont plutôt à risque de développer un stress hypoxique pendant le travail et auront donc besoin d'une césarienne ou d'une naissance vaginale instrumentale pour prévenir les complications possibles.
Professeur Tullio Ghi, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université catholique du Sacré-Cœur, campus de Rome Campus – et président de l'unité d'obstétrique à la Fondazione Policlinico A. Gemelli Irccs
Il continue: l'évaluation de la morphologie du cœur du bébé semble fonctionner comme un test de triage, permettant de ramasser depuis le tout début du travail le petit groupe de bébés qui sont inaptes à l'accouchement vaginal car ils sont plus susceptibles de l'hypoxie intrapartum
L'étude a impliqué 208 femmes enceintes au début du travail. La majorité de ces femmes ont eu une naissance spontanée simple tandis que dans 20 d'entre elles, un accouchement opératoire était nécessaire en raison d'une détresse fœtale suspectée. Dans ce dernier groupe, l'étude du cœur fœtal a révélé différents paramètres morphologiques par rapport au groupe qui avait une livraison simple.
L'étude suggère pour la première fois que l'identification des anomalies de la fonction cardiaque fœtale au début du travail peut avoir un impact sur la gestion clinique. Dans de telles circonstances, la décision d'accélérer la naissance par un accouchement opératoire (par exemple la césarienne ou l'utilisation d'extracteur sous vide) dans le but de prévenir les lésions hypoxiques intrapartum pourrait être envisagée.
