Dirigée par Kristin Levoy, PhD, MSN, RN, chercheuse au Regenstrief Institute, une méta-analyse des résultats de 54 études (impliquant plus de 31 000 personnes) confirme que l’engagement des soignants lors des transitions de soins de santé (par exemple de l’hôpital au domicile) des adultes souffrant de maladies chroniques joue un rôle déterminant dans la prévention des réhospitalisations et a le potentiel d’améliorer d’autres résultats pour les patients.
Le travail ajoute des preuves empiriques convaincantes de la valeur des soignants pour faciliter les transitions de soins lorsque l’équipe de soins de santé s’associe activement avec eux pour soutenir les soins de santé du patient après son congé. Cela comprenait non seulement la participation des soignants à l’évaluation des besoins et à l’éducation (par exemple, la gestion des maladies et des médicaments, la reconnaissance du signal d’alarme) avant le congé, mais également le suivi par télémédecine après le congé pour aider les soignants à coordonner les soins avec d’autres prestataires de soins de santé ou services de soutien.
« Dans ma propre pratique clinique, j’ai eu de multiples expériences d’aidants venant me voir après une crise de soins de santé de leurs proches pour réfléchir à la façon dont ils ne se sentaient pas suffisamment préparés pour soutenir les soins de leurs proches », a déclaré le Dr Levoy, qui est également professeur adjoint à l’Indiana University School of Nursing. « Ces soignants se sont sentis aveuglés par la quantité de soins qu’ils devaient fournir et mal équipés pour les décisions de santé importantes dans lesquelles ils étaient impliqués.
« Les soignants jouent un rôle essentiel dans l’amélioration des résultats pour les patients et nous pouvons faire un meilleur travail pour soutenir ces membres non reconnus de l’équipe de soins de santé », a-t-elle ajouté. « Les soignants se sentent souvent abandonnés, en particulier en période de crise sanitaire, comme une hospitalisation inattendue, et nous devons les préparer au succès, ce qui inclut de répondre à leurs besoins uniques. Et ces besoins ne font que croître à mesure que la maladie chronique progresse et que la maladie du patient et la complexité du traitement augmente. »
À mesure que les adultes vieillissent avec une maladie chronique, des changements négatifs dans l’état de santé peuvent entraîner des transitions fréquentes et souvent soudaines entre les établissements de soins de santé, comme du domicile à l’hôpital et du retour à la maison ou à un établissement de soins infirmiers qualifié. En moyenne, les personnes âgées connaîtront entre deux et cinq transitions de soins de santé dans l’année suivant une hospitalisation.
Le Dr Levoy appelle à une étude plus approfondie des modèles de prestation de soins de santé qui font des soignants de véritables partenaires dans le processus de soins de santé en soutenant les soins qu’ils prodiguent pour empêcher un être cher souffrant d’une maladie chronique de retourner à l’hôpital en boomerang.
« L’engagement des soignants améliore les résultats parmi les essais contrôlés randomisés d’interventions de soins de transition – Une revue systématique et une méta-analyse » est publié dans Soins médicaux, une revue à comité de lecture de l’American Public Health Association. Les auteurs, en plus du Dr Levoy, sont Eleanor Rivera, PhD, RN, University of Illinois Chicago College of Nursing; Alexandra Hanlon, PhD, Virginia Tech College of Science; et Molly McHugh, BSN, RN ; Karen B. Hirschman, Ph.D., MSW ; et Mary D. Naylor, PhD, RN, toutes de l’école d’infirmières de l’Université de Pennsylvanie.
Les auteurs ont écrit : « L’augmentation du soutien à l’engagement des soignants pendant les transitions de soins peut nécessiter le développement de modèles de remboursement basés sur la valeur qui récompensent les systèmes de santé pour l’adoption de principes d’engagement des soignants, créant un environnement pour un changement systémique dans la façon dont les systèmes de soins de santé conduisent entreprise, ce qui peut également accroître la capacité des soignants à fournir des soins à domicile au fil du temps, retardant ainsi l’institutionnalisation.
Ils concluent : « Que ce soit en recherche ou en pratique clinique, les soins de transition ne doivent pas être menés sans un examen attentif de l’endroit et de la manière dont les soignants seront incorporés et soutenus en tant que partenaires actifs dans l’optimisation des soins aux patients tout au long des transitions de soins de santé.
L’étude a été soutenue par le prix T32NR009356 du National Institute of Nursing Research des National Institutes of Health.
