Le réseau national global de lutte contre le cancer® (NCCN®)-;une alliance à but non lucratif de principaux centres de lutte contre le cancer-;publie de nouveaux résultats pour sa dernière enquête sur les pénuries de médicaments contre le cancer aux États-Unis. Cela fait suite à des données publiées il y a un an et six mois, illustrant comment jusqu'à 93 % des centres interrogés connaissaient des pénuries de carboplatine, un élément essentiel de la chimiothérapie, à son apogée. En juin 2023, 70 % des centres interrogés manquaient également d’approvisionnement adéquat en cisplatine. Dans la dernière enquête, seuls 11 % des centres interrogés ont signalé une pénurie de carboplatine et 7 % de cisplatine ; mais de nouvelles préoccupations sont apparues.
Les pénuries critiques de médicaments n’étaient pas un problème nouveau l’année dernière et elles continuent de l’être aujourd’hui. La pénurie de carboplatine et de cisplatine était particulièrement grave et nous avons pu tirer la sonnette d’alarme au moment où elle était à son apogée. Malgré une attention renouvelée portée aux pénuries de médicaments au cours de l'année écoulée, 89 % des centres ayant répondu à la dernière enquête signalent toujours des pénuries de divers agents anticancéreux importants et de médicaments de soins de soutien. La plupart d’entre eux sont encore confrontés à des pénuries pour plus d’un type de médicaments. Ces pénuries imposent non seulement un fardeau aux patients, aux soignants et aux prestataires, mais elles pourraient également retarder les essais cliniques vitaux et ralentir le rythme des progrès des nouvelles thérapies contre le cancer. »
Crystal S. Denlinger, MD, directrice générale, NCCN
Selon les derniers résultats de l'enquête, effectués du 28 mai au 11 juin 2024, sur les 28 centres répondants, 57 % ont signalé une pénurie de vinblastine, 46 % d'étoposide et 43 % de topotécan. Un certain niveau de pénurie a été constaté pour de nombreuses autres chimiothérapies et médicaments de soins de soutien, notamment la dacarbazine, le 5-fluorouracile, le méthotrexate et d'autres. Beaucoup de ces médicaments constituent l’épine dorsale de schémas thérapeutiques multi-agents efficaces dans les contextes de traitement curatif et palliatif.
Il a également été constaté que les pénuries actuelles de médicaments affectent les essais cliniques dans 43 % des centres en impactant la budgétisation, les inscriptions et en augmentant la charge administrative. 27 % ont signalé des retards de traitement dus à des changements liés à la pénurie qui nécessitaient une autorisation préalable supplémentaire. Les centres répondants continuent d'atténuer l'impact des pénuries grâce à une combinaison de stratégies, y compris la gestion de la réduction des déchets ainsi que l'ajustement du calendrier et du dosage dans des fourchettes fondées sur des données probantes.
« La situation actuelle souligne la nécessité de solutions durables à long terme garantissant un approvisionnement stable en médicaments anticancéreux de haute qualité », a déclaré Alyssa Schatz, MSW, directrice principale des politiques et du plaidoyer du NCCN. « Le gouvernement fédéral a un rôle clé à jouer pour résoudre ce problème. La mise en place d'incitations économiques, telles que des allégements fiscaux ou des subventions de fabrication pour les fabricants de médicaments génériques, contribuera à soutenir une chaîne d'approvisionnement robuste et résiliente ; pays. »
Les personnes interrogées ont fait part de leurs inquiétudes quant à la manière dont le marché actuel encourage les pratiques non durables, 75 % d'entre elles déclarant qu'elles aimeraient voir des incitations économiques mises en place pour encourager la fabrication de médicaments de haute qualité, en particulier les versions génériques qui sont souvent rares. 64 % estiment qu’il est nécessaire d’élargir le paiement du stock régulateur. Le même pourcentage souhaiterait que davantage d’informations soient mises à disposition sur l’expérience utilisateur pour les différents fournisseurs.
L'équipe Politique et plaidoyer du NCCN a participé aux efforts nationaux, en travaillant avec les régulateurs fédéraux, les agences et les législateurs pour mettre en œuvre des solutions à long terme aux pénuries de médicaments.
