Les adolescents souffrant d’anorexie mentale ont des taux de mortalité plus élevés

L’anorexie mentale touche aussi bien les hommes que les femmes, et les hommes touchés ont un taux de mortalité six fois plus élevé que les hommes de la population générale. Un nouvel article publié dans JAMC (Journal de l’Association médicale canadienne) vise à sensibiliser à ce trouble alimentaire potentiellement mortel. https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.230001

« Une identification précoce et un traitement rapide sont essentiels », écrit le Dr Basil Kadoura, spécialiste de la santé des adolescents au British Columbia Children’s Hospital et à l’Université de la Colombie-Britannique, à Vancouver, en Colombie-Britannique, avec ses coauteurs.

Cinq choses à savoir sur l’anorexie mentale chez les hommes :

1. Jusqu’à 0,3 % des hommes recevront un diagnostic d’anorexie mentale. La stigmatisation, le manque de connaissances en matière de santé mentale et les stéréotypes sexistes réduisent les comportements de recherche d’aide et entraînent des retards dans le traitement et de pires résultats.
2. Certains adolescents de sexe masculin courent un risque plus élevé. Les athlètes impliqués dans des sports axés sur le corps et la force comme le cyclisme, la course à pied et la lutte courent un risque plus élevé de développer ce trouble, tout comme les hommes de diverses origines raciales et ethniques et les personnes gays, bisexuelles, trans et queer.
3. Le dépistage des objectifs et des comportements visant à améliorer les muscles est important pour évaluer l’anorexie mentale. Les changements de régime alimentaire, les vomissements, le surexercice et l’utilisation de suppléments et de stéroïdes anabolisants sont des signaux d’alarme potentiels. Le test d’alimentation axé sur la musculature est un outil utilisé pour évaluer ces comportements alimentaires.
4. Les complications peuvent mettre la vie en danger. Ceux-ci incluent une instabilité des signes vitaux, une fréquence cardiaque plus lente que la normale, des anomalies électrolytiques et d’autres conditions. Une anamnèse détaillée, un examen physique et des analyses de sang aideront à identifier les problèmes médicaux graves et à orienter le traitement.
5. Un traitement familial est recommandé pour les patients ambulatoires. Dans cette approche recommandée par les lignes directrices, les parents sont considérés comme des experts auprès de leur adolescent et sont les principaux responsables de la renutrition de leur enfant.

« La plupart des adolescents souffrant d’anorexie mentale peuvent être traités en ambulatoire avec un traitement familial et un suivi médical continu. Cependant, certains adolescents peuvent nécessiter un traitement à l’hôpital », écrivent les auteurs.