Alors qu’on estime qu’1 Américain sur 3 développera un trouble lié à la consommation de substances au cours de sa vie, les experts en savent peu sur les résultats à long terme pour les personnes présentant des symptômes de trouble lié à la consommation de substances, de l’adolescence à l’âge adulte.
Les résultats d’une nouvelle recherche de l’Université du Michigan sur le sujet sont sombres : la majorité des jeunes de 18 ans présentant des symptômes graves de troubles liés à l’utilisation de substances qui ont été suivis dans une étude longitudinale sur 32 ans présentaient encore des symptômes de troubles liés à l’utilisation de substances multiples à l’âge adulte, selon un nouveau étude de l’UM School of Nursing.
L’étude, publiée dans JAMA Network Open, a révélé :
- On estime que 12 % des jeunes de 18 ans présentaient des symptômes graves de troubles liés à l’utilisation de substances, ou TUS.
- Les adolescents américains présentant des symptômes graves du TUS étaient significativement plus susceptibles de déclarer un abus de médicaments sur ordonnance à l’âge adulte.
- La relation entre les symptômes graves du SUD et les symptômes ultérieurs du SUD est également valable pour les adolescents présentant des symptômes graves de troubles liés à l’alcool, au cannabis et à d’autres drogues.
- La plupart des adultes de l’étude à qui on avait prescrit des opioïdes, des benzodiazépines ou d’autres sédatifs/tranquillisants présentaient de multiples symptômes de TUS pendant l’adolescence.
« C’est un signal d’alarme majeur », a déclaré l’auteur principal Sean Esteban McCabe, professeur à l’UM School of Nursing et directeur du Center for the Study of Drugs, Alcohol, Smoking, and Health. « La majorité des adultes d’âge moyen auxquels ces médicaments ont été prescrits présentaient des symptômes de troubles liés à l’utilisation de plusieurs substances à l’âge de 18 ans, ce qui soulève de sérieuses inquiétudes quant à la sécurité de la prescription de substances contrôlées à ces personnes.
« Certains des troubles et conditions que nous traitons avec ces mêmes médicaments sont également associés à un risque accru de troubles liés à l’utilisation de substances, tels que les troubles anxieux, les troubles du sommeil et la douleur.
« Nous devons repenser la façon dont nous dépistons et prescrivons aux personnes qui ont eu des symptômes de troubles liés à l’utilisation de plusieurs substances dans le passé, car elles pourraient avoir besoin d’une aide supplémentaire pour prendre leurs médicaments en toute sécurité. Par exemple, certaines personnes en convalescence à long terme de troubles liés à l’utilisation de substances utilisent des «gardiens» pour aider à distribuer et à éliminer les médicaments, et des coffres-forts pour réduire l’accès aux seuls gardiens.
La plupart des personnes de l’étude n’ont pas cherché de traitement, et les résultats suggèrent la nécessité de trouver des moyens d’offrir un traitement sur de longues périodes, même si la personne n’est pas prête à recevoir de l’aide, a déclaré McCabe. Un meilleur dépistage, une meilleure prévention et une meilleure éducation jusqu’à l’âge adulte seraient également utiles.
Le dépistage qui tient compte de la polyconsommation et de la gravité des symptômes du trouble lié à la consommation de substances pendant l’adolescence peut identifier les personnes les plus à risque d’abus de médicaments sur ordonnance et de troubles liés à la consommation de substances à l’âge adulte.
Sean Esteban McCabe, auteur principal, professeur, UM School of Nursing
De plus, les assureurs peuvent aider en aidant à couvrir le temps nécessaire aux services enveloppants, et les comtés et les États peuvent utiliser les fonds de règlement des opioïdes pour investir dans des efforts de prévention et de traitement fondés sur des preuves, a-t-il déclaré.
McCabe et ses collègues ont cherché à comprendre l’association entre la gravité des symptômes du trouble de consommation de substances chez un adolescent et l’utilisation médicale ultérieure de médicaments sur ordonnance, l’abus de médicaments sur ordonnance et les symptômes du trouble de consommation de substances à l’âge de 35 à 50 ans.
Onze cohortes d’élèves de terminale ont été suivies de 18 à 50 ans dans le Suivi de l’étude du futur, l’une des sources d’information les plus fiables du pays sur les tendances émergentes en matière de consommation de drogues illicites, d’alcool et de tabac chez les adolescents américains, les étudiants et les adultes jeunes et d’âge moyen.
Des études ultérieures examineront le rôle des médicaments stimulants et non stimulants pour traiter le TDAH et l’abus ultérieur de stimulants et d’autres médicaments.
L’étude actuelle est financée par le National Institute on Drug Abuse, qui fait partie des National Institutes of Health. Les co-auteurs incluent John Schulenberg, Philip Veliz et Vita McCabe de l’UM, et Ty Schepis de la Texas State University. Tous sont membres des U-M’s Centre d’étude des drogues, de l’alcool, du tabagisme et de la santé.
