Une nouvelle étude met en lumière les difficultés et les craintes quotidiennes auxquelles sont confrontés les adultes allergiques au blanc d’œuf de poule, appelant à des améliorations urgentes de l’étiquetage des aliments et des options de traitement.
Étude : Allergie au blanc d'œuf de poule chez l'adulte entraînant une forte altération de la qualité de vie. Crédit d'image : iva/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Rapports scientifiquesdes chercheurs ont étudié la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) chez les adultes allergiques au blanc d'œuf de poule (EWA).
L'EWA est la deuxième allergie alimentaire (AF) la plus répandue chez les enfants, et elle disparaît principalement à l'âge scolaire. Cependant, elle est rare chez l'adulte et n'est décrite que dans des rapports de cas. La recherche a identifié deux allergènes dans le jaune d'œuf (YGP42 et alpha-livetine) et quatre dans le blanc d'œuf (lysozyme, ovotransferrine, ovomucoïde et ovalbumine). L'ovomucoïde est considéré comme le composant le plus pertinent sur le plan clinique car il présente une stabilité thermique et acide gastrique.
Des études sur des thérapies telles que les produits biologiques et l’immunothérapie orale font état de résultats prometteurs mais contradictoires. Un régime d’élimination totale des allergènes est essentiel à la gestion des allergies. Cependant, être constamment attentif aux allergènes et craindre les réactions allergiques pourrait interférer avec la vie émotionnelle et sociale. L'anxiété et l'incertitude ont le plus grand impact sur la QVLS chez les patients atteints d'AF.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué la HRQoL chez les adultes atteints d’EWA. Ils ont examiné une base de données électronique pour les patients âgés de ≥ 18 ans présentant des taux accrus d'immunoglobuline spécifique E (IgE) contre le jaune d'œuf, le blanc d'œuf, l'ovomucoïde ou l'ovalbumine d'octobre 2015 à février 2022. Des données sur l'âge, le sexe et la sensibilisation cliniquement pertinente ont été collectées. . Une sensibilisation cliniquement pertinente a été définie comme toute réaction anaphylactique ou allergique après la consommation de blanc d’œuf.
Les symptômes ont été classés en syndrome d'allergie orale (SOA) (grade IA), SOA avec conjonctivite ou rhinite (grade IB), symptômes gastro-intestinaux ou cutanés isolés (grade IIA), symptômes gastro-intestinaux et cutanés (grade IIB), cardiovasculaires, neurologiques ou symptômes respiratoires (grade IIIA), anaphylaxie sans réanimation (grade IIIB) et anaphylaxie avec réanimation (grade IIIC).
Le diagnostic d'EWA était basé sur les résultats des tests et les antécédents cliniques. Le questionnaire FA sur la qualité de vie – formulaire adulte (FAQoLQ-AF) et les mesures indépendantes FA (FAIM) – ont été administrés pour évaluer la HRQoL concernant l’EWA. Le questionnaire comprenait 29 éléments dans les domaines suivants : impact émotionnel et sur la santé lié à l'AF, risque d'exposition accidentelle, évitement des allergènes et restrictions alimentaires.
Le FAIM comprenait six éléments liés à l'évitement du produit, à l'impact sur la vie sociale et au risque perçu d'exposition accidentelle. Les questions ont été notées sur une échelle de sept points, les scores plus élevés indiquant une plus grande dégradation de la QVLS. De plus, il a été demandé aux participants de préciser l’âge auquel l’allergie s’est manifestée pour la première fois et le(s) symptôme(s) le plus grave(s) suite à une exposition à l’allergène de l’œuf.
Résultats
L'étude comprenait trois hommes et 13 femmes, dont l'âge médian était de 46 ans. Cinq participants avaient une apparition d'EWA dans l'enfance et 11 à l'âge adulte. L'âge médian au début de l'EWA était de 27 ans. L'OAS (gonflement ou démangeaisons du visage, de la bouche, de la langue, de la gorge ou des lèvres) et les douleurs à l'estomac ont été signalées par sept personnes chacune comme les pires symptômes après la consommation de blanc d'œuf.
Six personnes ont signalé une dyspnée, un symptôme de grade IIIA. Un participant a signalé une anaphylaxie grave accompagnée de réactions cutanées et respiratoires et d'hypotension, nécessitant une visite aux urgences. Le score FAQoLQ moyen global était de 4,64. Cependant, sur la base de l'âge d'apparition, le score moyen était de 4,49 pour l'âge adulte et de 4,99 pour l'enfance.
Les éléments obtenant au moins cinq points (sur sept) en moyenne comprenaient la perte de contrôle en mangeant au restaurant, la peur d'une réaction allergique au restaurant, les limitations dans la variété des produits et l'hésitation à manger des aliments en raison de doutes sur la présence de blancs d'œufs. dans la nourriture. Le score FAIM moyen était de 4,64 et les risques de décès après consommation de blanc d’œuf étaient faibles.
Conclusions
Les résultats indiquent une qualité de vie altérée chez les adultes atteints d’EWA. Un seul patient présentant une allergie apparue dans l’enfance présentait des IgE élevées contre l’ovomucoïde. De plus, chez certains patients présentant une allergie débutant à l’âge adulte, des IgE élevées (contre les ovomucoïdes) étaient associées à des symptômes plus graves et à des scores plus faibles. Les douleurs à l'estomac et la SV étaient les symptômes les plus graves, signalés chacun par sept participants.
De plus, six participants ont signalé une dyspnée, même si un seul a présenté une réaction systémique justifiant une hospitalisation. Les limites de l'étude incluent la petite taille de l'échantillon, l'évaluation subjective de la HRQoL et l'absence de contrôles. Pris ensemble, les résultats soulignent la nécessité d’un étiquetage correct des aliments pour améliorer la sécurité et réduire la peur et l’incidence des symptômes allergiques chez les patients.
