Les adultes atteints de parodontite transmettent des bactéries qui peuvent plus tard causer la maladie chez leurs enfants

Les adultes atteints de parodontite transmettent à leurs enfants des bactéries susceptibles de provoquer la maladie à l’avenir, et les bactéries restent dans la cavité buccale même lorsque les enfants subissent différents traitements, renforçant ainsi le besoin de soins préventifs au cours de la première année de la vie d’un bébé.

Telle est la principale conclusion d’une étude menée à l’Université de Campinas (UNICAMP) dans l’état de São Paulo, au Brésil. Un article sur l’étude est publié dans Rapports scientifiques.

La parodontite est une inflammation du parodonte, le tissu qui soutient les dents et les maintient dans les os maxillaires et mandibulaires. La maladie est déclenchée par une infection bactérienne. Les symptômes comprennent des saignements des gencives et une halitose.

Dans les cas graves, cela entraîne une perte osseuse et dentaire. Si les bactéries ou autres micro-organismes responsables de la maladie pénètrent dans la circulation sanguine, ils peuvent déclencher d’autres types d’inflammation dans le corps. Le traitement comprend le nettoyage des poches autour des dents par un dentiste ou un hygiéniste et l’administration d’anti-inflammatoires ou d’antibiotiques.

« Le microbiome buccal des parents est un déterminant de la colonisation microbienne sous-gingivale de leurs enfants », déclarent les auteurs de l’article dans leurs conclusions, ajoutant que « le microbiote dysbiotique acquis par les enfants atteints de parodontite à un âge précoce résiste au changement et la structure communautaire est maintenu même après avoir contrôlé l’état d’hygiène ».

Selon la chirurgienne dentiste Mabelle de Freitas Monteiro, première auteur de l’article, elle et son groupe font des recherches sur la parodontite depuis dix ans, observant les parents atteints de la maladie et son impact sur la santé de leurs enfants.

«Si les résultats sont appliqués à la pratique dentaire quotidienne, on peut dire que l’étude aide à concevoir des approches plus directes. Savoir que la maladie parodontale peut affecter la famille du patient est une incitation à utiliser un traitement préventif, à rechercher un diagnostic précoce et à atténuer les complications. », a déclaré Monteiro, qui a été soutenu par la FAPESP via deux projets.

Le chercheur principal pour les deux projets était Renato Corrêa Viana Casarin, professeur à l’école dentaire Piracicaba (FOP) de l’UNICAMP et dernier auteur de l’article.

Pour Casarin, les parents devraient commencer à prendre soin de la santé des gencives de leurs enfants lorsqu’ils sont nourrissons.

Cette étude pionnière compare les parents avec et sans parodontite. Chez les enfants des premiers, nous avons constaté une colonisation bactérienne sous-gingivale à un très jeune âge. Cependant, «hériter» du problème ne signifie pas qu’un enfant est voué à développer la maladie à l’âge adulte. D’où l’importance de garder l’œil ouvert sur les plus petits signes et de rechercher une aide spécialisée. « 

Renato Corrêa Viana Casarin, auteur et professeur de la dernière étude, École dentaire de Piracicaba, Université de Campinas

Les données sur la santé bucco-dentaire de la population brésilienne sont rares. Selon la dernière enquête épidémiologique dentaire nationale, menée par le ministère de la Santé en 2010, 18% des enfants de 12 ans n’avaient jamais été chez le dentiste et 11,7% avaient eu des saignements des gencives. Dans le groupe d’âge des 15 à 19 ans, 13,6% n’avaient jamais visité une clinique dentaire. Une autre enquête était prévue pour 2020 mais a dû être reportée en raison de la pandémie de COVID-19.

Le département de la santé de l’État de São Paulo a publié les résultats de sa dernière enquête sur la santé bucco-dentaire en 2019, montrant entre autres que 50,5% des adultes âgés de 35 à 44 ans se plaignaient de maux de dents, de saignements des gencives et de parodontite.

Les bactéries

Dans l’étude FOP-UNICAMP dirigée par Casarin et Monteiro, des échantillons de biofilm sous-gingival et de plaque ont été prélevés sur 18 adultes ayant des antécédents de parodontite agressive généralisée (grade C), leurs enfants âgés de 6 à 12 ans et 18 adultes en bonne santé bucco-dentaire.

Outre une analyse clinique, les échantillons ont également été soumis à une analyse microbiologique et à un séquençage génétique par des chercheurs de l’Ohio State University aux États-Unis sous la supervision du professeur Purnima Kumar.

«Les enfants de parents parodontites étaient de préférence colonisés par Filifactor alocis, Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Streptococcus parasanguinis, Fusobacterium nucleatum et plusieurs espèces appartenant au genre Selenomonas même en l’absence de parodontite « , déclare l’article. » Ces agents pathogènes sont également apparus comme des discriminateurs robustes des signatures microbiennes des enfants de parents atteints de parodontite. « 

Casarin a déclaré à Agência FAPESP que malgré le contrôle de la plaque bactérienne et un brossage vigoureux, les enfants des personnes atteintes de la maladie avaient toujours la bactérie dans la bouche, tandis que les effets de l’hygiène dentaire et de la prophylaxie étaient plus importants chez les enfants de sujets sains.

« Parce que les parents avaient une parodontite, leurs enfants ont assumé cette communauté avec des caractéristiques de la maladie. Ils ont transporté les informations bactériennes dans leur vie d’adulte », a-t-il dit, ajoutant que l’analyse de la colonisation bactérienne indiquait une plus grande probabilité de transmission par la mère. Le groupe de recherche travaillera désormais avec les femmes enceintes dans le but de «briser le cycle» en empêchant la colonisation bactérienne de la bouche de leurs enfants.

«Nous traiterons les mères pendant la grossesse, avant la naissance des bébés, et essaierons de savoir s’il est possible d’empêcher la colonisation bactérienne de se produire», a déclaré Casarin, notant que les études avec des patientes ne se poursuivront que lorsque le contrôle de la pandémie le permettra.

Reconnaissance

Le groupe de recherche sur la parodontite dirigé par Casarin a remporté des prix dans le pays et à l’étranger. En 2019, Monteiro a dépassé la catégorie de recherche clinique du concours Hatton de l’IADR. L’IADR (Association internationale pour la recherche dentaire) accueille la plus importante conférence mondiale sur la dentisterie, et le concours est conçu pour donner l’occasion aux meilleurs chercheurs juniors de présenter leurs recherches.