- Une vaste étude basée sur la population en Suède a récemment montré que les personnes atteintes de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) couraient un risque deux fois plus élevé de tous les types de maladies cardiovasculaires que celles sans TDAH.
- Parmi les adultes atteints de TDAH, les hommes, les jeunes et les personnes souffrant de troubles psychiatriques comorbides présentaient un risque cardiovasculaire accru.
- L’étude souligne l’importance de surveiller les personnes atteintes de TDAH pour le risque cardiovasculaire et de développer des stratégies ciblées pour réduire leur risque de maladie cardiovasculaire.
Il y a de plus en plus de preuves suggérant un lien entre les troubles de santé mentale et les maladies cardiovasculaires (risque de MCV. Pourtant, il existe peu de preuves suggérant une association similaire entre
Une récente étude nationale publiée dans
Le Dr Carl Lavie, cardiologue à la faculté de médecine de l’Université du Queensland en Australie, non impliqué dans l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:
« L’étude est énorme avec un long suivi et même en tenant compte des erreurs potentielles dans le maintien d’une banque de données aussi énorme, l’étude suggère certainement que le TDAH est associé à un doublement possible du risque de MCV. Considérant que cette condition[TDAH]semble augmenter, ainsi que la consommation précoce de drogues et l’inactivité physique, ces données soulèvent certainement des signaux d’alarme concernant les risques de MCV à long terme dans cette population de patients. [ADHD}appearstobeincreasingalongwithearlydruguseandphysicalinactivitythesedatacertainlyraiseredflagsregardinglong-termCVDrisksinthispatientpopulation”
Sommaire
TDAH et maladies cardiovasculaires
Le TDAH est un trouble de santé mentale caractérisé par des déficits d’attention, une hyperactivité et une impulsivité accrue. En tant que l’un des problèmes de santé mentale les plus courants chez les enfants, le TDAH affecte également les adultes. Dans le monde, la prévalence du TDAH chez les enfants est
Les personnes atteintes de TDAH ont souvent des conditions psychologiques concomitantes, telles que l’anxiété et la dépression, et des conditions physiques, telles que l’obésité.
Des études antérieures ont montré que divers problèmes de santé mentale, tels que
Il existe également un manque de données permettant de déterminer si les personnes atteintes de TDAH courent un risque accru de maladies cardiovasculaires spécifiques, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les arrêts cardiaques, les arythmies, l’artériosclérose et l’insuffisance cardiaque. Les stratégies de prévention et de traitement des différents types de maladies cardiovasculaires peuvent varier, ce qui rend essentiel de comprendre l’association entre le TDAH et les différentes maladies cardiovasculaires.
De plus, la mesure dans laquelle les facteurs de risque cardiovasculaire chez les personnes atteintes de TDAH influencent le risque de maladies cardiovasculaires chez ces personnes n’est pas entièrement comprise. Certains des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires comprennent :
- niveau d’éducation
- antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire
- problèmes de sommeil
- obésité
- Diabète
- fumeur
En raison de la prévalence de troubles psychiatriques comorbides, les personnes atteintes de TDAH reçoivent simultanément des médicaments pour d’autres troubles de santé mentale.
Des études antérieures suggèrent que les médicaments utilisés pour le TDAH et d’autres problèmes de santé mentale tels que l’anxiété et la dépression pourraient augmenter le risque de maladie cardiovasculaire. Ainsi, l’utilisation de ces médicaments ou la présence de problèmes de santé mentale pourraient potentiellement augmenter le risque de maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de TDAH.
La caractérisation de l’impact des facteurs de risque cardiovasculaire pourrait aider à identifier précocement les personnes atteintes de TDAH à risque accru de maladie cardiovasculaire.
TDAH et risque cardiovasculaire
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé des données sur plus de 5,4 millions d’adultes suédois nés entre 1941 et 1983 sans diagnostic préalable de maladie cardiovasculaire.
Les chercheurs ont utilisé les registres nationaux suédois pour identifier les individus dans la population étudiée avec un diagnostic de TDAH. Ils ont également obtenu des données sur d’autres problèmes de santé mentale et facteurs de risque cardiovasculaire, notamment le diabète, l’obésité, les problèmes de sommeil et le tabagisme, à partir de ces registres.
À l’aide des registres nationaux des soins de santé, les chercheurs ont suivi la survenue de maladies cardiovasculaires dans la population étudiée sur une période de suivi de 13 ans, de janvier 2001 à décembre 2013. Les chercheurs ont découvert que la proportion d’individus ayant développé des maladies cardiovasculaires était plus élevée dans personnes atteintes de TDAH que chez leurs homologues sans TDAH.
Après avoir contrôlé l’âge et le sexe, l’analyse a montré que les personnes atteintes de TDAH étaient deux fois plus susceptibles de développer des maladies cardiovasculaires que celles sans TDAH.
Les chercheurs ont découvert que les facteurs de risque cardiovasculaire tels que le tabagisme excessif, l’obésité, le diabète, les problèmes de sommeil, un faible niveau d’instruction et les troubles psychiatriques étaient plus fréquents chez les personnes atteintes de TDAH. Pourtant, le contrôle de ces facteurs de risque cardiovasculaire n’a que légèrement affaibli l’association entre le TDAH et le risque de maladies cardiovasculaires.
De plus, l’exclusion des personnes atteintes de TDAH qui utilisaient des médicaments pour le TDAH ou d’autres problèmes de santé mentale n’a pas non plus influencé la force de l’association entre le TDAH et le risque de maladie cardiovasculaire.
Ces résultats suggèrent que TDAH, indépendant de caLes facteurs de risque cardiovasculaire tels que l’obésité, le tabagisme et les troubles psychiatriques comorbides pourraient constituer un facteur de risque de maladie cardiovasculaire.
L’étude a également révélé que le TDAH était associé à un risque accru de tous les types de maladies cardiovasculaires. L’association la plus forte a été observée entre le TDAH et l’arrêt cardiaque, l’AVC hémorragique et l’artériosclérose.
Sous-groupes à risque élevé
La gravité des principaux symptômes du TDAH a tendance à diminuer avec l’âge, tandis que le risque de maladie cardiovasculaire augmente avec l’âge. De plus, le TDAH et les maladies cardiovasculaires sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
Par conséquent, les chercheurs ont classé la population étudiée par âge et par sexe pour évaluer l’impact de ces facteurs sur le risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de TDAH. Ils ont constaté que l’association entre le TDAH et le risque cardiovasculaire était plus forte chez les hommes que chez les femmes et les individus plus jeunes que leurs homologues plus âgés.
Dans une analyse distincte, les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de TDAH et de troubles psychiatriques concomitants, tels que les troubles de l’alimentation et les troubles liés à l’utilisation de substances, présentaient également un risque accru de maladie cardiovasculaire que les personnes atteintes uniquement de TDAH.
Les résultats de l’étude suggèrent que les cliniciens devraient surveiller précocement la santé cardiovasculaire des personnes atteintes de TDAH afin de faciliter la mise en œuvre de stratégies visant à réduire le risque cardiovasculaire. Parmi les personnes atteintes de TDAH, les jeunes adultes, les hommes atteints de TDAH et ceux souffrant de troubles psychiatriques comorbides pourraient être particulièrement exposés à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire.
Le co-auteur de l’étude, Henrik Larsson, Ph.D., professeur d’épidémiologie à l’Université d’Örebro, a déclaré dans un communiqué de presse :
« Les cliniciens doivent examiner attentivement la comorbidité psychiatrique et les facteurs liés au mode de vie pour aider à réduire le risque de MCV chez les personnes atteintes de TDAH, mais nous avons également besoin de plus de recherches pour explorer les mécanismes biologiques plausibles, tels que les composants génétiques partagés pour le TDAH et les maladies cardiovasculaires. »
Limites
Les auteurs de l’étude ont reconnu que la nouvelle recherche a quelques limites. En raison de sa conception observationnelle, cette étude n’établit pas de rôle causal du TDAH dans l’augmentation du risque de maladie cardiovasculaire.
Les auteurs ont utilisé des registres nationaux pour identifier les personnes atteintes de TDAH et de maladies cardiovasculaires, qui ne peuvent représenter que les personnes présentant des symptômes graves de TDAH ou de maladies cardiovasculaires. Cela peut avoir entraîné une sous-estimation du nombre de personnes présentant des symptômes moins graves de TDAH ou de maladie cardiovasculaire.
À l’inverse, les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles de fréquenter les établissements de santé et peuvent être plus susceptibles de recevoir un diagnostic de maladie cardiovasculaire.
L’âge moyen de la population étudiée était d’environ 50 ans. Ainsi, il est probable que l’étude ait pris en compte des personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire d’apparition précoce, diagnostiquée à ou avant l’âge de 60 ans. Par conséquent, des études supplémentaires impliquant des personnes âgées sont nécessaires pour examiner l’association entre le TDAH et les maladies cardiovasculaires d’apparition tardive.
De plus, les données sur certains facteurs de risque cardiovasculaire étaient soit incomplètes, soit manquantes. Le Dr Lavie a noté que « les détails sur les médicaments et les doses ne sont pas connus. Il n’y avait pas non plus de données solides sur l’activité physique, le comportement sédentaire ou la forme physique, ainsi que sur la consommation d’alcool et de drogues.
