En comprenant des différences dans la façon dont le cerveau des gens est câblé, les cliniciens peuvent être en mesure de prédire qui bénéficierait d'une application autoguidée de soins d'anxiété, selon une nouvelle analyse d'un essai clinique dirigé par Weill Cornell Medicine et Newyork-Presbyterian Investigators. L'étude préliminaire a suggéré que les jeunes ayant des liens plus faibles entre deux zones cérébrales impliquées à la fois dans la participation et la régulation des réponses à l'anxiété étaient plus susceptibles de bénéficier d'une application de soins d'anxiété autoguidée que celles avec des liens plus forts.
L'étude, publiée le 31 juillet Jama Network Open, a examiné les données d'un sous-ensemble de participants à l'essai clinique qui ont convenu de subir une IRM cérébrale avant d'utiliser l'application de soins d'anxiété développée par les enquêteurs. L'application, appelée Maya, est essentiellement un cours de thérapie cognitivo-comportementale, une intervention psychothérapeutique de niveau or qui offre aux utilisateurs des compétences pour les soutenir dans le déplacement de leur réflexion, en terminant des comportements difficiles et en apprenant de nouvelles façons de faire face. La plate-forme interactive guide les jeunes adultes souffrant d'anxiété à travers des vidéos, des exercices et un contenu éducatif.
Les premiers résultats de l'essai clinique avec 59 participants ont montré que l'utilisation de l'application réduisait les symptômes d'anxiété pour de nombreux patients; Maintenant, la nouvelle analyse peut aider à identifier les patients qui bénéficient le plus.
Les personnes ayant des liens plus faibles dans les réseaux cérébraux clés impliqués dans l'anxiété et la régulation des émotions étaient plus susceptibles de voir des symptômes d'anxiété améliorés avec l'utilisation de l'application. Cela a du sens parce que la thérapie cognitivo-comportementale aide à enseigner aux gens comment réguler leurs réponses aux émotions. «
Dr Faith Gunning, auteur principal, Professeur agrégé de psychologie et vice-président de la recherche au Département de psychiatrie de Weill Cornell Medicine
Une application pour aider à l'anxiété
Le Dr Gunning et ses collègues ont développé l'application Maya pour aider à combler les lacunes critiques dans l'accès aux soins pour les jeunes adultes souffrant d'anxiété. Les jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans sont à un stade de la vie où ils connaissent de nombreux changements de vie, et des études ont montré qu'elles sont à risque assez élevé de troubles anxieux. Pendant ce temps, ils peuvent également avoir des lacunes dans la couverture des soins de santé ou avoir des difficultés à accéder ou à offrir des soins de santé mentale en personne. Certains peuvent également hésiter à demander des soins en personne en raison de la stigmatisation entourant la santé mentale ou en raison de leurs symptômes d'anxiété.
Pour l'essai clinique, 59 jeunes adultes souffrant d'anxiété ont utilisé l'application deux fois par semaine pendant six semaines. Les enquêteurs ont suivi les symptômes des participants pendant cette période et pendant six semaines supplémentaires. Ceux qui ont utilisé l'application ont présenté des symptômes d'anxiété réduits tout au long de la période de surveillance de 12 semaines. Certains ont continué à utiliser l'application après la période d'essai initiale de 6 semaines, et d'autres ont connu des améliorations durables des symptômes même après l'arrêt de l'utilisation de l'application après 6 semaines.
Un regard plus profond sur les résultats
Les enquêteurs ont pu utiliser des données de 30 participants qui avaient des IRM avant d'utiliser l'application Maya pour déterminer si des modèles spécifiques d'activité cérébrale indiquaient des personnes qui étaient plus susceptibles de subir des améliorations des symptômes.
Les résultats suggèrent que les jeunes adultes souffrant d'anxiété dont les cerveaux étaient moins efficaces pour réguler leurs réponses aux informations provoquant l'anxiété ont davantage profité de l'apprentissage des techniques de thérapie cognitivo-comportementale à travers l'application. En revanche, ceux qui ont des connexions plus forts dans les circuits impliqués dans une plus grande attention aux informations potentiellement menaçantes ou provoquant une anxiété étaient moins susceptibles de bénéficier de l'utilisation de l'application.
« Des interventions basées sur des applications comme Maya sont prouvées à lutter contre un obstacle critique aux soins aux personnes anxiété, mais comme tout traitement de santé mentale, certaines personnes bénéficieront plus que d'autres », a déclaré le premier auteur, le Dr Abhishek Jaywant, professeur adjoint de neuropsychologie au Département de psychiatrie de Weill Cornell Medicine et psychologue chez Newyork-Presbyte / Weill Cornell Medical Center. « Notre étude est parmi les premières à suggérer que les modèles de fonction du cerveau sont pertinents pour aider les chercheurs et les cliniciens à comprendre la réponse aux traitements basés sur les applications pour l'anxiété. Ces résultats pourraient un jour nous aider à recommander une application comme Maya aux patients les plus susceptibles de bénéficier. »
« Notre étude nous aidera à mieux adapter les traitements aux patients à l'avenir », a déclaré le Dr Gunning, qui est également psychologue au Newyork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center. « Les symptômes d'anxiété peuvent être très invalidants aux jeunes adultes à un stade de la vie important, donc les associer à une thérapie efficace dès que possible est important. »
