Des chercheurs finlandais ont mené une étude montrant que les corps neutralisants générés à la suite d’une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) – l’agent qui cause la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) – persistent généralement pendant au moins un an .
« Les études sur les personnes qui se sont remises d’une infection naturelle par le SRAS-CoV-2 sont cruciales pour déterminer combien de temps les anticorps persistent et si ces anticorps pourraient protéger contre la réinfection », écrivent Anu Haveri et ses collègues de l’Institut finlandais pour la santé et le bien-être à Helsinki. .
Maintenant, l’équipe a montré que dans une cohorte de plus de 360 individus récupérés, les anticorps d’immunoglobuline G (IgG) se liant à la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 de type sauvage ont persisté chez 97% des patients pendant au moins douze mois.
La protéine de pointe virale est la structure principale que le virus utilise pour infecter les cellules hôtes et une cible principale des anticorps après l’infection ou la vaccination.
De plus, des anticorps neutralisants contre le SRAS-CoV-2 ont également persisté chez 89 % des individus pendant au moins un an.
« Cela suggère fortement que la protection contre la réinfection est de longue durée », écrivent les chercheurs.
En revanche, la capacité de neutralisation a été considérablement réduite par rapport aux variantes préoccupantes B.1.1.7 (alpha), B.1.351 (bêta) et B.1.617.2 (delta) qui se sont produites respectivement au Royaume-Uni, en Afrique du Sud et en Inde. .
Cependant, l’équipe souligne que bien qu’une réinfection puisse se produire en l’absence d’anticorps neutralisants, l’immunité cellulaire s’est avérée moins affectée par les mutations présentes dans ces variantes et fournira probablement une protection à long terme contre une maladie grave.
Une version pré-imprimée du document de recherche est disponible sur le site medRxiv* serveur, tandis que l’article est soumis à une évaluation par les pairs.
Sommaire
En savoir plus sur les anticorps générés par l’infection par le SRAS-CoV-2
L’infection par le SRAS-CoV-2 induit des anticorps contre la protéine de pointe et une autre structure de surface appelée nucléoprotéine qui joue un rôle vital dans l’emballage du génome viral.
Les anticorps neutralisants générés contre le SRAS-CoV-2 ciblent le domaine de liaison au récepteur (RBD) de la pointe et l’empêchent de se fixer au récepteur de la cellule hôte, l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2.
Les titres d’anticorps neutralisants, qui sont hautement prédictifs de la protection contre l’infection et la maladie clinique, ont été signalés comme persistant pendant au moins six à douze mois après l’infection.
« Cependant, un seuil de protection pour l’homme est toujours en débat et soumis à la normalisation des méthodes sérologiques », explique Haveri et ses collègues.
De plus, le SRAS-CoV-2 a développé certaines mutations qui suscitent des inquiétudes concernant la transmissibilité virale et l’évasion potentielle de l’infection et de l’immunité induite par le vaccin.
« Les preuves des sérums de convalescence d’individus qui se sont rétablis d’une infection naturelle peuvent aider à déterminer combien de temps les anticorps et l’immunité persistent et si les anticorps peuvent protéger contre la réinfection », écrit l’équipe.
Qu’ont fait les chercheurs ?
Les chercheurs ont évalué la persistance des anticorps sériques chez 367 personnes qui s’étaient rétablies d’une infection par le SRAS-CoV-2 de type sauvage six et douze mois après le diagnostic. Treize pour cent des participants s’étaient rétablis d’une maladie grave nécessitant une hospitalisation.
L’équipe a déterminé la proportion d’individus présentant des IgG anti-spike (S-IgG), des IgG anti-nucléoprotéines (N-IgG) et des anticorps neutralisants (NAb). Dans un sous-ensemble de 78 participants, ils ont également mesuré les titres de NAb contre un virus SARS-CoV-2 de type sauvage (B.1) et les variantes préoccupantes B.1.1.7, B.1.351 et B.1.617.2.
Qu’ont-ils trouvé ?
L’étude a révélé que S-IgG, N-IgG et NAb ont été détectés chez 91 %, 98 % et 67 % des participants, respectivement, six mois après le diagnostic de l’infection.
La proportion d’échantillons positifs pour S-IgG et Nab était encore élevée douze mois après le diagnostic, à 97 % et 89 %, respectivement, mais avait diminué à 36 % pour les N-IgG.
La proportion de sujets positifs, faiblement positifs (limite) et négatifs pour les anticorps neutralisants douze mois après l’infection contre quatre souches du virus SARS-CoV-2 (n=78). A. Virus de type sauvage (B.1). B. Variante alpha (B.1.1.7). C. Variante bêta (B.1.351). D. Variante delta (B.1.617.2).
« Nous avons montré que les anticorps S-IgG et, plus important encore, les NAb persistent chez la plupart des sujets pendant au moins un an après l’infection par le SRAS-CoV-2 », expliquent Haveri et ses collègues. « Cela suggère fortement que la protection contre la réinfection est de longue durée. »
La concentration moyenne des niveaux d’IgG et de NAb était plus élevée six mois après l’infection chez ceux qui s’étaient rétablis d’une maladie grave par rapport à une maladie bénigne. La différence était de 2,0 à 7,4 fois selon le groupe d’âge et a persisté pendant au moins douze mois après le diagnostic.
« Conformément aux observations précédentes, les sujets présentant une infection sévère avaient des concentrations de N-IgG, S-IgG et des titres de NAb plus élevés que les sujets présentant une infection légère et devraient rester séropositifs plus longtemps », explique l’équipe.
Les titres de NAb étaient significativement plus faibles par rapport aux variantes préoccupantes
Parmi les 78 individus sélectionnés pour comparer la neutralisation du virus de type sauvage et les trois variantes préoccupantes, les titres de NAb étaient significativement plus faibles pour les trois variantes.
Par rapport au virus de type sauvage, les titres moyens géométriques étaient de 1,2 à 2,2 fois inférieurs pour le variant B.1.1.7, de 3,3 à 6,6 fois inférieurs pour B.1.351 et de 2,6 à 3,5 fois inférieurs pour B.1.617. 2.
« Les résultats de notre étude corroborent les conclusions précédentes indiquant que la protection contre les infections médiées par les anticorps neutralisants peut être altérée contre les variantes préoccupantes, en particulier après une maladie bénigne », déclare Haveri et ses collègues.
Cependant, l’équipe affirme que « bien qu’en l’absence d’anticorps neutralisants, la réinfection soit possible, l’immunité cellulaire n’est pas affectée de la même manière par les mutations du site RBD et est susceptible de fournir une protection à long terme contre une maladie grave ».
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
