Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université de Waterloo a analysé les données de près de 500 000 patients canadiens ayant vécu dans des maisons de retraite partout au Canada entre 2000 et 2022. Elle a révélé que les résidents qui recevaient des médicaments antipsychotiques présentaient une aggravation significative de leurs comportements. En fait, près de 68 pour cent des résidents qui utilisaient des antipsychotiques avaient plus de problèmes de comportement lors des contrôles de suivi.
Il s'agit de la première étude longitudinale nationale de ce type, utilisant une technique statistique pour mesurer l'effet des traitements antipsychotiques. »
M. Daniel Leme, auteur principal de l'étude et chercheur postdoctoral à l'École des sciences de la santé publique de Waterloo
Les antipsychotiques sont souvent prescrits dans les maisons de retraite « hors AMM », ce qui signifie qu'ils sont utilisés à des fins non approuvées par les autorités sanitaires comme la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Par exemple, ils pourraient être administrés pour gérer les comportements associés à la démence, même si ces médicaments ne sont approuvés que pour traiter des affections comme la schizophrénie ou certains types de psychose. L’étude a révélé que 26 pour cent des résidents des maisons de retraite au Canada ont reçu des antipsychotiques d’une manière non recommandée par la FDA entre 2014 et 2020.
Bien que les antipsychotiques soient souvent utilisés pour calmer les résidents ayant un comportement agressif ou agité, les médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves. Ceux-ci incluent des tremblements, de l’agitation, de la rigidité, des contractions musculaires douloureuses et l’incapacité de se tenir debout et de marcher, qui peuvent exacerber les symptômes comportementaux et psychologiques existants.
« Parfois, les gens peuvent dire qu'ils n'ont pas suffisamment de personnel pour traiter ces problèmes, mais la réalité est que ces médicaments peuvent aggraver le handicap et les troubles cognitifs », a déclaré le Dr John Hirdes, professeur à l'École des sciences de la santé publique. « Nous devons sérieusement reconsidérer l'utilisation des antipsychotiques pour les personnes qui ne souffrent pas de troubles associés à la psychose. »
L'étude souligne l'utilisation inappropriée d'antipsychotiques pour traiter les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD), qui peuvent inclure l'irritabilité, l'agressivité, l'agitation, l'anxiété, la dépression, les changements de sommeil ou d'appétit, l'apathie, l'errance, les questionnements répétitifs, les comportements et refus sexuels inappropriés. de soins.
Au lieu de se tourner immédiatement vers les médicaments, les chercheurs suggèrent de se concentrer sur les soins centrés sur la personne ; identifier les causes profondes du comportement d'un résident et offrir du soutien par d'autres moyens. Par exemple, un résident peut avoir besoin d’une meilleure gestion de la douleur, d’une communication plus claire ou d’activités pour réduire son anxiété. Il a été démontré que les thérapies non médicamenteuses comme la musique, l’art, les interactions sociales et les exercices doux aident à gérer le comportement sans avoir besoin d’antipsychotiques.
La formation du personnel pour qu'il comprenne les risques des antipsychotiques et comment offrir de meilleurs soins a également été associée à de meilleurs résultats pour les résidents des maisons de retraite, notamment moins d'agitation et une meilleure qualité de vie.
L'étude, publiée dans le numéro de novembre 2024 du Journal de l'Association américaine des directeurs médicauxfait partie d'un projet international appelé I-Care4Old et a été financé par la subvention mondiale du New Frontiers Research Fund.
