Les médicaments à base de peptide 1 de type glucagon (GLP-1) ont révolutionné la gestion du poids, mais les taux d’abandon élevés et la reprise rapide du poids restent des obstacles importants pour de nombreux patients. Un nouveau document de point de vue publié dans le Journal de recherche sur Internet médical met en évidence un défi fondamental : les médicaments à eux seuls ne suffisent pas à garantir un changement de comportement à long terme. Dans l’article intitulé « Digital Behavioral Infrastructure for Glucagon-Like Peptide-1 Pharmacotherapy: Viewpoint on Persistence, Tolerability, and Postcessation Durability », l’auteur affirme que même si ces médicaments ciblent efficacement l’appétit biologique, ils n’inculquent pas intrinsèquement les routines de style de vie nécessaires au maintien de la santé.
Pour combler cette lacune, l’article présente une « infrastructure comportementale numérique » – une approche fondée sur la théorie qui exploite les applications de santé numérique comme compagnons structurels essentiels, aidant les patients à développer des habitudes durables pendant la fenêtre d’efficacité maximale du médicament. L’article décrit comment deux théories bien validées du changement de comportement, la théorie sociale cognitive et l’économie comportementale, peuvent être exploitées pour stimuler la persistance des médicaments, l’atténuation des effets secondaires et la perte de poids durable.
Geoff Cook, PDG de Noom, une entreprise leader dans le domaine du changement de comportement, suggère une idée appelée « fenêtre d’habitudes ». En réduisant les fringales constantes, décrites par les patients comme du « bruit alimentaire », les médicaments GLP-1 libèrent de l’énergie mentale, ouvrant ainsi une opportunité unique aux patients d’établir des routines quotidiennes plus saines. Il propose également que la thérapie GLP-1, lorsqu’elle est combinée à un soutien comportemental, puisse déclencher un changement de mode de vie via l’effet « nouveau départ ».
Les programmes complémentaires numériques utilisent des stratégies ciblées pour surmonter les trois principaux obstacles au traitement par le GLP-1. Des rappels numériques personnalisés peuvent aider les patients à rester cohérents avec leur traitement, tandis que les fonctionnalités interactives de gestion des symptômes peuvent aider à réduire les effets secondaires gastro-intestinaux afin que les patients n’arrêtent pas prématurément. Enfin, le développement structuré des compétences peut aider les utilisateurs à établir des routines d’alimentation et d’exercice durables avant que les signaux biologiques de l’appétit ne reviennent à la valeur de base lorsque le traitement s’arrête.
Compte tenu du taux élevé d’arrêt du GLP-1, l’objectif est de développer des comportements sains alors que la fenêtre d’habitudes est pharmacologiquement ouverte. Bien que la fenêtre d’habitude soit une hypothèse, les caractéristiques suggérées dans l’article ne sont pas théoriques. En fait, ces fonctionnalités font aujourd’hui partie de l’application Noom, car c’est exactement ainsi que nous avons construit le compagnon GLP-1 de Noom pour tirer parti de la pensée rapide et lente, du système 1 et du système 2. Le plus excitant de tous est que nous soutiendrons le programme de recherche décrit dans le tableau 1 du document avec des ECR pour faire la lumière sur les problèmes, les mécanismes et les interventions soulevés dans le document.
Geoff Cook, PDG de Noom
Bien que les premières données d’observation montrent des résultats prometteurs, l’article souligne que des essais prospectifs et randomisés sont nécessaires pour tester pleinement le cadre de la « fenêtre d’habitude ». En fin de compte, associer le contrôle biologique de l’appétit à un coaching comportemental numérique pourrait faire la différence entre une perte de poids temporaire et une vie en meilleure santé.
