Un récent examen majeur des données publié par le Lancette et dirigé par le cardiologue sportif d'Emory Jonathan Kim, MD, montre que les athlètes noirs sont environ cinq fois plus susceptibles de subir un arrêt cardiaque soudain (ACS) et une mort cardiaque subite (SCD) par rapport aux athlètes blancs, malgré certaines preuves d'une baisse des taux de SCD dans son ensemble. SCA et SCD ont toujours été une cause majeure de mortalité chez les athlètes, en particulier ceux impliqués dans des sports de haute intensité.
Les disparités dans les taux de SCA/D mettent en évidence la nécessité d’intensifier les recherches sur les déterminants sociaux de la santé des jeunes athlètes, un sujet qui reste peu étudié, selon Kim.
Après avoir examiné un référentiel de données nationales et internationales axées sur la SCA/D chez les athlètes accumulées au cours des 30 dernières années, Kim et ses collègues de l'hôpital universitaire de Lausanne, de Morristown Medical, du Massachusetts General Hospital et d'autres institutions de premier plan ont examiné les disparités raciales importantes qui persistent également. dans les examens d'électrocardiographie (ECG) des athlètes, qui sont devenus une pratique standard pour les athlètes de compétition.
Ces dépistages donnent souvent davantage de faux positifs chez les athlètes noirs, ce qui signifie que les athlètes peuvent être identifiés à tort comme souffrant d'une maladie cardiaque grave. Pour ceux qui ont un accès limité à des tests de suivi complets, cela est particulièrement problématique, car ces personnes peuvent être confrontées à un stress inutile et ne pas être en mesure de recevoir des soins de suivi pour confirmer si les résultats sont exacts.
Les déterminants sociaux de la santé, tels que la stabilité économique, la proximité des établissements de soins de santé, l’accès à l’information sur la santé et les expériences de discrimination, peuvent jouer un rôle important dans les disparités en matière de résultats en matière de santé, même chez les jeunes athlètes. En intégrant les déterminants sociaux de la santé dans les recherches futures, Kim affirme que nous serons peut-être mieux placés pour comprendre comment atténuer les impacts sur les jeunes athlètes en particulier.
« Pour véritablement remédier à ces disparités, il ne suffit pas de détecter les problèmes potentiels », déclare Kim. « Il faut comprendre comment s'attaquer aux déterminants sociaux sous-jacents de la santé qui exposent ces athlètes à un plus grand risque. »
Dans la revue Lancet, Kim et ses collègues soulignent qu'une bonne gestion de l'arrêt cardiaque soudain chez les athlètes commence par une évaluation préalable à la participation (EPI) adéquate qui implique une planification minutieuse et des ressources suffisantes. « Nous devons rechercher d'éventuels problèmes de santé sous-jacents. Nous devons également prendre en compte tous les facteurs de stress environnementaux auxquels les jeunes doivent faire face ainsi que l'endroit où ils grandissent », explique Kim. Une anamnèse et un examen physique efficaces de l'EPI doivent inclure un suivi approprié, surtout si l'ECG est inclus et que des anomalies sont détectées.
Pour l’avenir, l’attention croissante portée à ce sujet marque un changement substantiel. « Il y a seulement cinq ou dix ans, je doute que beaucoup réfléchissent aux déterminants sociaux de la santé et aux impacts sur les jeunes athlètes », déclare Kim. Poser ces questions cruciales est un pas majeur dans la bonne direction. Pour aller de l’avant, il est essentiel de continuer à soulever ces questions, mais aussi de prendre des mesures pour y répondre.
