- Une nouvelle étude révèle que le succès des méthodes de perte de poids dépend de votre poids corporel de départ.
- Parmi les groupes étudiés, les personnes obèses ont le plus bénéficié de toutes les méthodes de perte de poids, prenant le moins de poids par la suite et réduisant leur risque de développer un diabète de type 2.
- Cependant, les personnes qui sont déjà minces lorsqu’elles perdent du poids peuvent peser plus qu’elles ne le faisaient lorsqu’elles ont commencé.
Une nouvelle étude observationnelle menée par des chercheurs de la Harvard TH Chan School of Public Health à Boston explore les associations entre les méthodes de perte de poids et la reprise de poids, ainsi que le risque ultérieur de développer un diabète de type 2 (T2D).
L’étude a révélé que les résultats dépendaient du poids d’une personne au début de la perte de poids.
Les personnes ont été classées selon l’indice de masse corporelle (IMC) comme obèses – avec un IMC égal ou supérieur à 30 – en surpoids (un IMC de 25 à 30) ou maigres (un IMC inférieur à 25). Dans ces catégories, elles ont comparé des personnes qui ont intentionnellement utilisé des stratégies de perte de poids pour perdre 4,5 kg avec celles qui n’ont pas tenté de perdre du poids.
L’étude comprenait des évaluations des stratégies de perte de poids suivantes :
- exercer
- régime hypocalorique
- exercice et régime hypocalorique
- jeûne
- programme commercial de perte de poids
- pilules
Les chercheurs ont également mesuré les résultats pour les personnes utilisant une combinaison de deux méthodes ou plus, y compris le jeûne, les programmes commerciaux de perte de poids ou les pilules – en abrégé «FCP».
Toutes les méthodes d’amaigrissement étudiées, à l’exception de la pilule et du FCP, étaient efficaces pour les personnes ayant un IMC ≥30.
L’étude a également révélé que parmi les personnes obèses, celles qui ont perdu 4,5 kg intentionnellement, quelle que soit leur stratégie de perte de poids, ont pris moins de poids sur quatre ans et avaient un risque plus faible de développer un diabète de type 2 sur 24 ans que celles qui n’ont pas essayé de poids. perte.
Pour les personnes ayant un IMC de 25 à 30, les associations entre stratégies de perte de poids et éventuellement reprise de poids et risque de diabète étaient plus complexes.
À l’exception de ceux qui faisaient de l’exercice, les personnes ayant un IMC
Le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center de Fountain Valley, en Californie, non impliqué dans l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:
« Ces résultats sont surprenants car il semblerait que la perte de poids serait bénéfique pour tout le monde. D’après cette étude, les individus maigres semblent avoir une composition biologique différente.
L’étude paraît dans la revue PLO Médecine.
Sommaire
Les personnes ayant un IMC de 30 ou plus
Après ajustement pour les variables, par rapport à ceux qui n’ont pas tenté de perdre du poids, la perte de poids pour le groupe d’IMC ≥ 30 après quatre ans était de 4,2 % avec l’exercice, de 2,7 % avec l’exercice et le régime et de 1 % avec un régime hypocalorique seul. La perte de poids pour le jeûne était de 2,1 % et de 1,9 % pour les plans de perte de poids commerciaux. Les résultats pour les pilules et l’approche FCP combinée n’étaient pas statistiquement significatifs.
Presque toutes les stratégies de perte de poids ont réduit le risque de diabète de type 2 chez les personnes obèses par rapport à celles qui n’ont pas tenté de perdre du poids.
Le groupe qui faisait de l’exercice avait une réduction du risque relatif de 21 %, tout comme ceux qui combinaient l’exercice avec un régime hypocalorique. La réduction du risque relatif pour le régime seul était de 14 %, tandis que pour le groupe du programme commercial de perte de poids, elle était de 13 %.
« L’obésité provoque des effets hormonaux et métaboliques importants qui sont préjudiciables à la plupart des individus. En perdant du poids, les personnes obèses inversent ces effets », a déclaré le Dr Ali. « L’obésité provoque une augmentation des acides gras et de l’inflammation, ce qui conduit finalement à une résistance à l’insuline, rendant ainsi l’individu plus sensible au diabète. »
IMC de 25-30 et perte de poids
Pour ce groupe, la perte de poids après quatre ans par rapport à ceux qui n’ont pas essayé de perdre du poids était de 2,5 % pour l’exercice seul, de 1,2 % pour l’exercice et le régime et de 0,9 % pour un régime hypocalorique seul.
Les résultats pour le jeûne, les programmes commerciaux de perte de poids et la pilule n’étaient pas statistiquement significatifs.
Dans le même groupe, par rapport à ceux qui n’ont pas essayé de perdre du poids, le risque de diabète de type 2 a été augmenté de 42 % par l’utilisation de la pilule et de 16 % par l’utilisation de programmes commerciaux de perte de poids.
Les résultats pour l’exercice, le jeûne, l’alimentation et l’alimentation plus l’exercice n’étaient pas statistiquement significatifs.
Les personnes ayant un IMC inférieur à 25
L’étude a révélé que perdre du poids délibérément n’est peut-être pas une stratégie saine pour les personnes ayant un IMC inférieur à 25.
Le Dr Catherine Womack, non impliquée dans l’étude, est chercheuse en éthique de la santé publique, spécialisée dans la promotion de la santé en matière d’alimentation et d’activité et la discrimination en matière de poids à la Bridgewater State University, Massachusettes. Le Dr Womack a expliqué à Nouvelles médicales aujourd’hui:
« Vivre dans un monde qui juge tout ce que nous mangeons, approuve les régimes en toutes circonstances et complimente la perte de poids même lorsqu’elle est causée par la maladie fait de la perte de poids un impératif universel.
Des études examinant les discussions sur le poids lors des examens médicaux annuels de personnes de poids normal (IMC
« Tout gain de poids est considéré et renforcé comme implicitement négatif ou nocif ou comme une menace potentielle pour la santé, ce qui [it is] ne pas. Le poids fluctue et, au cours de la vie, la plupart des gens prennent du poids », a expliqué le Dr Womack.
L’étude a révélé qu’après quatre ans, ce groupe a presque universellement pris plus de poids que ceux qui n’ont pas tenté de suivre un régime. Ce n’était pas le cas uniquement avec l’exercice, où ils gagnaient seulement 0,4% de moins que ceux qui ne suivaient pas de régime. Avec un régime seul et le jeûne, ils ont gagné 1 % de plus ; avec un régime et de l’exercice, ils ont gagné 1,1 % de plus ; avec la pilule ils gagnaient 2% de plus ; avec les programmes commerciaux de perte de poids, c’était 2,9 % de plus, et avec le FCP, ils ont gagné 3,7 % de plus.
Le risque relatif de développer un diabète de type 2 dans ce groupe augmentait avec toutes les stratégies de perte de poids, à l’exception de l’exercice, qui n’était pas un résultat statistiquement significatif. Les pilules et le FCP étaient les plus dommageables, augmentant le risque relatif de diabète de type 2 de 54% par rapport à ceux qui n’ont pas tenté de perdre du poids.
« Les personnes maigres ont une ligne de base hormonale et métabolique différente de celle des personnes en surpoids », a déclaré le Dr Ali. « Cette étude a montré que la perte de poids intentionnelle les affectait différemment. Il existe clairement une différence biologique sous-jacente qui doit être mieux comprise. »
Au-delà de l’IMC
« Certaines études récentes sur la FFM – » masse sans graisse « , [which is] notre poids corporel total moins le poids de notre graisse corporelle – suggèrent que [FFM] est un meilleur marqueur de longévité et de risque de mortalité que l’IMC, en particulier dans les populations plus âgées », a noté le Dr Womack.
« C’est encore un autre résultat intrigant qui suggère que la graisse corporelle elle-même est un marqueur moins important de la santé globale que d’autres caractéristiques du corps », a-t-elle ajouté.
Le Dr Womack a déclaré que la réduction du risque de diabète de type 2 « a du sens » car la perte de poids induite par l’exercice produit plus de perte de graisse sans autant de perte de FFM en général, et en particulier chez les personnes plus lourdes.
Elle a dit que regarder FFM peut également expliquer les résultats inverses de l’IMC
« Perte de poids dans l’IMC
« Il est possible qu’une partie de la perte de poids de l’IMC
« Il existe des preuves que les personnes ayant des antécédents de troubles de l’alimentation ont un risque accru de DT2 », a-t-elle ajouté.
Meilleure planification de la gestion du poids
« Il semble clair que les cliniciens peuvent utiliser [the study’s] résultats pour renforcer un virage vers l’encouragement et l’éducation des patients sur l’activité physique par rapport à la recommandation de perte de poids par le biais de stratégies diététiques », a déclaré le Dr Womack.
« Le principal point à retenir est que la perte de poids est bénéfique pour les personnes en surpoids. Les personnes maigres n’ont pas ressenti les mêmes avantages ou plus », a déclaré le Dr Ali.
Parlant des difficultés à maintenir la perte de poids, il a déclaré: «L’erreur la plus courante que je vois est que les individus n’apportent pas de changements durables à leur mode de vie. La plupart des régimes fonctionnent, mais le poids revient lorsqu’une personne arrête le régime.
« La clé est de faire des changements alimentaires et d’exercice qui peuvent être maintenus à long terme », a ajouté le Dr Ali.