Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université de Bristol, au Royaume-Uni, les besoins non satisfaits en matière de prévention et de traitement du VIH des travailleuses du sexe et en particulier de leurs clients masculins pourraient contribuer considérablement à la transmission continue du VIH en Afrique du Sud.
Les chercheurs ont utilisé la modélisation mathématique pour examiner la contribution du commerce du sexe, des relations sexuelles entre hommes et d’autres partenariats hétérosexuels à la transmission du VIH en Afrique du Sud.
Ils ont constaté que, sur une période de dix ans (2010-19), les rapports sexuels entre travailleuses du sexe et leurs clients payants représentaient 6,9 pour cent des nouvelles infections à VIH, tandis que les rapports sexuels entre clients avec leurs partenaires non payants représentaient 41,9 pour cent.
Les rapports sexuels entre hommes ont contribué pour 5,3% et les relations sexuelles entre hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et leurs partenaires féminines, pour 3,7%.
L’étude, publiée dans Journal de l’International AIDS Society, a également examiné l’impact potentiel et l’efficacité de l’augmentation du traitement anti-VIH dans chaque groupe à risque. L’augmentation du traitement chez les travailleuses du sexe, leurs clients payants et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes serait jusqu’à cinq fois plus efficace pour réduire la transmission du VIH que l’augmentation du traitement dans la population générale.
L’Afrique du Sud a fait un investissement considérable dans l’intensification des interventions de prévention et de traitement du VIH et est proche d’atteindre les objectifs de traitement du VIH de l’ONUSIDA. Cependant, le taux de nouvelles infections à VIH reste plus du double de l’objectif de l’ONUSIDA 2020. Pour combler cet écart et reprendre son élan, la riposte au VIH doit s’adapter pour se concentrer sur les communautés où les risques et le fardeau de la maladie sont les plus importants, qui pour l’Afrique du Sud sont les clientes payantes des travailleuses du sexe. «
Dr Jack Stone, auteur principal de l’étude, Bristol Medical School, Université de Bristol
Le professeur Peter Vickerman, du NIHR Health Protection Research Unit in Behavioral Science and Evaluation à l’Université de Bristol, qui a supervisé l’étude, a déclaré:
<< La riposte au VIH en Afrique du Sud s'est traditionnellement concentrée sur la population générale. Ceci est basé sur l'hypothèse que les populations clés telles que les professionnelles du sexe et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes jouent un petit rôle dans la transmission du VIH dans les pays où le VIH est endémique. Nos résultats montrent que ce n'est pas le cas et suggèrent que l'Afrique du Sud, et en fait d'autres pays, ne concentrent peut-être pas de nouvelles initiatives sur ceux qui en ont le plus besoin, qui, en Afrique du Sud, sont les clients payants des travailleuses du sexe. "
Le Dr Jenny Coetzee, PDG de l’African Potential Foundation et chercheur principal à l’Unité de recherche périnatale sur le VIH, qui a fourni les données d’une étude sur les clients de sexe masculin, a déclaré que: pour les femmes. Il est essentiel que nous commencions à attirer les hommes vers la solution. Cette étude met en évidence l’importance d’un groupe d’hommes criminalisés et souvent marginalisés qui ont été clairement négligés dans notre réponse nationale. >>
La source:
Référence du journal:
Stone, J., et al. (2021) Estimation de la contribution des populations clés à la transmission du VIH en Afrique du Sud. Journal de l’International Aids Society. doi.org/10.1002/jia2.25650.
