Une étude révolutionnaire publiée dans Hypertensionle journal de l'American Heart Association, a identifié un ensemble de biomarqueurs sanguins qui peuvent prédire des améliorations de la pression artérielle cinq ans après que les adolescents ont subi une chirurgie bariatrique métabolique. Il s'agit de la première étude à démontrer que les mesures du profil biologique unique d'un patient prises avant une chirurgie bariatrique peuvent surpasser les facteurs de risque démographiques et cliniques traditionnels dans la prévision des résultats à long terme en matière de tension artérielle.
« C'est la première fois que des biomarqueurs sanguins ont été identifiés qui prédisent quels adolescents sont les plus susceptibles de connaître une amélioration de leur tension artérielle après une chirurgie bariatrique », a déclaré Thomas H. Inge, MD, PhD, chirurgien en chef à l'hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago et professeur de chirurgie à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern, co-auteur et chercheur principal de l'évaluation longitudinale des adolescents de Étude de chirurgie bariatrique (Teen-LABS), qui comprend 108 adolescents ayant participé à cette recherche.
Comparée aux biomarqueurs sanguins standards, l’approche « omics » utilisée dans cette étude, qui implique l’analyse de milliers de petites molécules et protéines de l’individu, pourrait permettre de prédire plus précisément qui répondra bien à une chirurgie bariatrique. Cette méthode permet aux cliniciens d’envisager d’autres thérapies chez les adolescents qui ne bénéficieront probablement pas d’une intervention chirurgicale.
« L'hypertension artérielle à l'adolescence peut ouvrir la voie à une maladie cardiaque permanente, mais nous savons encore peu de choses sur les raisons pour lesquelles certains jeunes réagissent mieux au traitement que d'autres », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Vaia Lida Chatzi, MD, PhD, professeur de sciences de la santé publique et des populations et de pédiatrie et directrice du Centre de recherche translationnelle sur les exposomiques (CTER) à la Keck School of Medicine de l'USC.
Grâce à l’IA, les chercheurs ont découvert 10 molécules dans les échantillons de sang préopératoires qui étaient associées à des résultats en matière de tension artérielle cinq ans plus tard. Ces données omiques étaient un meilleur prédicteur de l’amélioration de la tension artérielle que les facteurs de risque traditionnels, tels que le sexe, la race, le statut socio-économique, l’indice de masse corporelle (IMC) préopératoire et la tension artérielle.
Six des dix molécules étaient également liées à la tension artérielle chez un autre groupe de 79 participants, âgés de 17 à 24 ans avec un IMC supérieur à la moyenne, qui n'avaient pas subi de chirurgie. Cette découverte suggère que les biomarqueurs sanguins pourraient être largement applicables.
Ces données soulignent l’importance de la collaboration transdisciplinaire. Sans le partenariat pluriannuel entre le groupe d'étude Teen-LABS et le centre USC pour la recherche translationnelle sur la santé environnementale, aucun de ces travaux n'aurait été possible.
Justin Ryder, PhD, co-auteur, vice-président de la recherche pour le département de chirurgie de Lurie Children's et professeur agrégé de chirurgie et de pédiatrie à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern
Ensuite, l’équipe examinera si les omiques peuvent prédire d’autres avantages attendus de la chirurgie bariatrique, tels que l’amélioration du diabète et de la fonction rénale.
Ce travail a été soutenu par l’Institut national des sciences de la santé environnementale (R01ES030364) ; la bourse prédoctorale de l'American Heart Association (24PRE1187910) ; et les National Institutes of Health (U01HG013288, R01ES030691, R01ES03069, R01ES029944 et P30ES007048). Le consortium Teen-LABS est soutenu par des accords de coopération avec l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales grâce à des subventions pour un centre de coordination clinique (UM1DK072493) et le centre de coordination des données (UM1DK095710).
