En utilisant trois décennies de données sur la santé mondiale, les chercheurs ont constaté que la prise de poids et la santé métabolique, et pas seulement le vieillissement, entraînent une forte augmentation des maux de dos chez les femmes ménopausées, soulignant la nécessité d'une prévention ciblée dans le monde entier.
Étude: Fardeau mondial, régional et national des lombalgies chez les femmes ménopausées de 1990 à 2021: une analyse complète utilisant les données de l'étude Global Burden of Disease 2021. Image Credit: Amenic181 / shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans Frontières en endocrinologie, Les chercheurs ont effectué une analyse complète pour quantifier le fardeau des lombalgies (LBP) chez les femmes ménopausées. L'étude a analysé trois décennies de données de l'étude Global Burden of Disease (GBD) et a révélé que le nombre absolu de cas de lombalgie chez les femmes de plus de 55 ans a presque doublé de 1990 à 2021.
L'étude a en outre identifié l'indice de masse corporelle élevé (IMC) comme un facteur de risque modifiable leader (~ 14,2%), contribuant davantage à l'invalidité liée à la lombalgie que les expositions professionnelles et le tabagisme. Ces résultats révèlent des femmes ménopausées en tant que population à haut risque pour l'invalidité et la charge de la maladie liées à la lombalgie, soulignant la nécessité d'une surveillance améliorée et d'interventions cliniques pour favoriser un vieillissement sain dans cette cohorte en croissance mondiale.
Sommaire
Arrière-plan
La LBP est une cause de handicap de premier plan et un contributeur majeur aux coûts des soins de santé dans le monde. Les progrès de la médecine moderne ont étendu l'espérance de vie, ce qui a entraîné une population âgée plus grande que jamais.
Des preuves récentes suggèrent que les femmes ménopausées sont à un risque LBP particulièrement élevé, attribuée à une forte baisse des œstrogènes, qui a été observée pour accélérer les principaux contributeurs LBP comme l'ostéoporose et la dégénérescence du disque intervertébral. Ces vulnérabilités sont désormais connues pour être encore aggravées par d'autres facteurs de risque tels que l'obésité centrale, la perte de masse musculaire (sarcopénie), les troubles du sommeil et les facteurs psychologiques.
Étonnamment, cependant, les moteurs généraux de LBP restent mal compris. Décroisser la véritable charge LBP dans les sous-populations vulnérables (par exemple, les femmes ménopausées) nécessite une analyse détaillée et à grande échelle de ces sous-populations. Le développement futur d'interventions efficaces et ciblées pour la santé et le vieillissement nécessite une compréhension concise des tendances spécifiques, des variations régionales et des facteurs de risque clés dans ces données démographiques à haut risque.
À propos de l'étude
La présente étude comble ces lacunes de connaissances et aide à éclairer les interventions futures de santé publique en analysant de manière approfondie les lombalgies chez les femmes ménopausées («femmes âgées de 55 ans et plus»). L'étude utilise des données à long terme de l'étude Global Burden of Disease (GBD), qui fournit des estimations épidémiologiques normalisées pour des centaines de maladies dans 204 pays et territoires de 1990 à 2021.
Les données d'intérêt de l'étude comprenaient l'incidence (nouveaux cas), la prévalence (cas totaux) et les années de vie ajustées par l'invalidité (DALYS; mesure de la charge globale de la maladie) pour les LBP dans le contexte postménopausique. L'analyse a incorporé des données sociodémographiques et régionales modélisées par le cadre GBD, plutôt que des enregistrements de participants individuels.
Les analyses statistiques ont impliqué le calcul des tendances temporelles en utilisant des taux standardisés par l'âge (représentant ainsi les changements dans la structure de la population au fil du temps). L'étude s'est concentrée sur les contributions de trois principaux facteurs de risque modifiables spécifiques: 1. Indice de masse corporelle élevé (IMC), 2. Fumer et 3. Expositions professionnelles ou environnementales, stratification des résultats par l'indice sociodémographique (SDI) de différentes régions.
Résultats de l'étude
La présente étude établit et vérifie l'association entre l'incidence LBP et la post-ménopause, révélant une augmentation spectaculaire de la charge absolue de la maladie au cours des trois dernières décennies. Plus précisément, de 1990 à 2021, le nombre annuel de cas d'incident a presque doublé de 35,2 millions à 70,3 millions, et le nombre total de cas répandus est passé de 89,9 millions à 176,8 millions.
L'invalidité associée à la LBP (DALYS) a également doublé, de 9,8 millions à 19,1 millions d'années, soulignant la nécessité d'interventions pour réduire l'incidence et les résultats de la lombalgie.
Notamment, malgré ces chiffres absolus excessifs, les taux standardisés par l'âge n'ont démontré qu'un déclin modeste, indiquant qu'une fois le vieillissement de la population, le risque pour une femme individuelle a légèrement diminué.
Cependant, l'étude a identifié que la disparité significative entre les sexes persiste entre les hommes et les femmes plus âgés, les résultats selon lesquels en 2021, le fardeau de la LBP chez les femmes ménopausées était sensiblement plus élevé que chez les hommes correspondant à l'âge, avec 1,78 fois plus de nouveaux cas et 1,86 fois plus de cas prévalés enregistrés.
L'analyse du facteur de risque a révélé que l'IMC élevé est le principal moteur modifiable de l'invalidité liée à la LBP dans le monde, représentant 14,2% de tous les DALY, suivi des expositions professionnelles et environnementales (12,6%) et du tabagisme (7,3%).
Cependant, les facteurs de risque ont démontré une importance géographique différentielle, un IMC élevé représentant le moteur dominant des résultats de la lombalgie dans les pays à revenu élevé. Dans le même temps, les expositions professionnelles ont été le principal facteur dans les régions à revenu moyen et à faible revenu.
Conclusions
La présente étude vérifie que le fardeau mondial de LBP est plus élevé que prévu et continue de croître, même si les taux standardisés par l'âge ont légèrement diminué en raison du vieillissement démographique.
Les résultats de l'étude soulignent le besoin urgent d'interventions ciblées qui abordent les principaux facteurs de risque modifiables. Dans les pays plus riches et développés, les stratégies doivent prioriser la gestion du poids et la santé métabolique. Dans les régions en développement subissant une industrialisation, l'accent devrait être mis sur l'amélioration de l'ergonomie du lieu de travail et de la sécurité au travail.
L'arrêt du tabac reste un facteur de risque modifiable qui pourrait améliorer les résultats de la lombalgie (chez les femmes ménopausées) quelle que soit la localisation géographique. Les systèmes de santé peuvent tirer parti de ces résultats pour adapter leurs interventions mieux, améliorant potentiellement les résultats futurs dans cette population vulnérable.
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