Inspiré par un besoin urgent d'améliorer la défibrillation en temps opportun pour les arrestations cardiaques hors hôpital (OHCA) dans des milieux urbains denses, une équipe d'enquêteurs a développé une simulation qui a exploré le potentiel de tirer parti d'un réseau de livraison de nourriture existant à Taipei City, Taiwan, pour aider à relever ce défi. Leurs résultats dans le Journal canadien de cardiologiepublié par Elsevier, suggèrent que le déploiement des coureurs de livraison de nourriture pour procéder à une défibrillation peut réduire les temps de réponse de défibrillateur externe automatisé (AED) d'environ trois minutes, ce qui est plus rapide à 50% plus rapidement qu'un système médical d'urgence traditionnel (EMS) – et pourrait être particulièrement bénéfique pendant les heures de pointe.
L'enquêteur principal Kuan-Chen Chin, MPH, Département de médecine d'urgence, Hôpital de Taipei, ministère de la Santé et du bien-être, de New Taipei City et du Département de médecine d'urgence, de l'hôpital universitaire national de Taïwan, de la ville de Taipei, de Taiwan, explique: « Chaque minute de retard dans la défibrillation réduit le taux de survie par 7 à 10%. Notre approche de la conversation existante, largeur Nous avons constaté qu'il offre une stratégie rentable et évolutive pour améliorer les résultats de l'OHCA dans les villes à haute densité, où le SME ne peut pas toujours fournir une défibrillation immédiate. «
Taipei densément peuplé a une forte concentration de coureurs de scooters de livraison de nourriture (FD). Pour examiner la faisabilité de l'utilisation de ces cavaliers FD comme premiers intervenants pour la livraison AED dans des incidents d'OHCA, les enquêteurs ont mené une simulation à l'échelle de la ville en utilisant les données OHCA du monde réel du registre du service d'incendie de la ville de Taipei entre 2017 et 2019, les emplacements des défibrillateurs publics et les modèles de livraison de nourriture et les hot-ciseaux en utilisant la plate-forme Uber Eats.
La simulation supposait que chaque restaurant ouvert dans un hotspot avait un cavalier FD en attente et prêt à répondre aux OHCA dans un rayon de deux kilomètres. Les taux de réponse des coureurs FD étaient variés et les temps d'arrivée de défibrillateur simulés ont été comparés aux délais de livraison documentés du service d'incendie de six à sept minutes. Les différences dans les délais d'arrivée des défibrillateurs pendant les heures de pointe et hors pointe ont également été évaluées.
Avec un taux de réponse du cycliste FD à 10%, le temps d'arrivée du défibrillateur a diminué de 2,99 minutes, représentant environ 44% du temps de réponse EMS d'origine. Dans la simulation, plus de 60% des OHCA ont été assistés avec succès. La réalisation de 80% pendant les heures de pointe a nécessité 13,4% des cyclistes FD à répondre.
Selon l'enquêteur de co-corresponding Albert Y. Chen, PhD, Department of Civil Engineering, National Taiwan University, Taipei City, Taiwan, «intégrant les cyclistes FD dans le système EMS pourrait réduire les temps d'arrivée du défibrillateur, une diminution du temps d'attente des patients pour la déficience.
Nous avons été encouragés à voir que même des taux de réponse faibles pourraient provoquer des économies de temps significatives et que le modèle semblait efficace pendant les heures hors puits malgré une disponibilité réduite. «
Jen-Tang Sun, MD, MS, enquêteur de co-corresponding, Département de médecine d'urgence, Far Eastern Memorial Hospital, New Taipei City, Taiwan
