La plupart des cas d’arrêt cardiaque pendant le sport pourraient être évités. De plus, la réponse d’urgence avec réanimation cardio-pulmonaire (RCR) et défibrillateurs dans le contexte sportif peut être améliorée. Cela a été démontré dans une thèse de l’Université de Göteborg.
Les services d'ambulance suédois signalent chaque année environ 6 000 cas d'arrêt cardiaque soudain. Il s’agit de personnes qui ne sont pas hospitalisées mais qui tombent malades à leur domicile, au travail ou dans d’autres contextes. Parmi eux, environ 400 sont concernés dans le cadre du sport.
Dans une thèse à l'Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg, Matilda Frisk Torell, doctorante et cardiologue, a examiné de plus près, par exemple, l'aide d'urgence et les pronostics pour les personnes souffrant d'un arrêt cardiaque soudain pendant le sport.
Les chances de survie se sont révélées nettement meilleures en cas d’arrêt cardiaque lié au sport, surtout s’il survient dans un centre sportif ou d’entraînement. Dans ce groupe, la survie 30 jours après l'événement était de 56 %, contre 12 % pour un arrêt cardiaque extrahospitalier en général.
Défibrillation tardive ou inexistante
La RCP précoce et la défibrillation avec un défibrillateur externe automatisé, le DEA, sont cruciales, mais il a quand même fallu au moins 10 minutes avant qu'un DEA disponible ne soit utilisé. Même si la majorité (73 %) des personnes ayant subi un arrêt cardiaque dans un centre sportif souffraient d'arythmie cardiaque aiguë, connue sous le nom de fibrillation ventriculaire, où le défibrillateur peut faire la différence entre la vie et la mort, seulement 14 % des plus jeunes , âgés de moins de 35 ans, ont été connectés à un défibrillateur public avant l'arrivée de l'ambulance.
Nous avons la possibilité d’augmenter encore les taux de survie si davantage d’installations sportives et d’autres lieux où les gens pratiquent des sports sont équipés de défibrillateurs publics et si davantage de personnes apprennent à reconnaître un arrêt cardiaque, savent comment pratiquer la RCR et peuvent utiliser le défibrillateur.
Matilda Frisk Torell, doctorante et cardiologue, Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg
Sa thèse montre également que les arrêts cardiaques liés au sport étaient rares chez les femmes, ne représentant que 9 % des cas, et que les femmes s'en sortaient moins bien. Le taux de survie à 30 jours après un arrêt cardiaque lors d'une activité sportive était de 30 % pour les femmes et de près de 50 % pour les hommes.
Osez pratiquer la RCR
Les explications probables de la différence de survie sont que les femmes étaient plus susceptibles de faire de l'exercice avec moins de personnes autour d'elles et qu'il fallait plus de temps pour commencer la RCR. Matilda Frisk Torell ajoute :
« Nous avons observé qu’il fallait beaucoup plus de temps pour débuter la RCR chez les femmes, ce qui montre qu’il faut mieux reconnaître les arrêts cardiaques liés au sport chez les femmes et qu’il faut oser commencer la RCR. D'autres études sont également nécessaires pour étudier la manière dont les femmes participent au sport et s'il existe des différences dans les causes sous-jacentes.
Parmi les jeunes décédés d’un arrêt cardiaque soudain dû à une arythmie primaire, la moitié présentaient des symptômes préexistants et un cinquième présentaient des modifications de l’ECG avant l’arrêt cardiaque. Les évanouissements et les convulsions sont des symptômes importants sur lesquels réagir.
« Les jeunes qui pratiquent un sport de haut niveau devraient subir un dépistage, notamment un ECG. Nous aurons alors la possibilité d'identifier les personnes présentant un risque accru d'arrêt cardiaque soudain afin de pouvoir les conseiller sur la poursuite du sport et sur un éventuel traitement », conclut Matilda Frisk Torell.
