Des chercheurs de Rutgers et d’autres institutions ont découvert des variations significatives dans la façon dont les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) affectent les personnes de différentes races, sexes et lieux de naissance.
L’étude, publiée dans Gastro Hep progressepeut aider les soignants et contribuer à faire la lumière sur la façon dont le régime alimentaire, le mode de vie et la génétique peuvent affecter le développement et l’évolution de la MII, un terme désignant deux affections – la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse – qui provoquent une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal.
La MII a toujours été une maladie des populations caucasiennes en Europe et en Amérique du Nord, mais maintenant nous la constatons parmi toutes les races et chez les personnes partout dans le monde, il est donc maintenant important d’étudier comment elle se manifeste dans différents groupes.
Lea Ann Chen, professeur adjoint de médecine et de pharmacologie à la faculté de médecine Rutgers Robert Wood Johnson et auteur principal de l’étude
Les chercheurs ont examiné les dossiers de tous les patients ayant suivi un traitement pour une MII à l’hôpital Belleview de New York entre 1997 et 2017, excluant tous les cas pour lesquels les données étaient insuffisantes pour confirmer le diagnostic et ont recherché des tendances parmi les 525 dossiers de patients restants. Comme ces patients étaient traités dans un hôpital public bénéficiant d’un filet de sécurité, ils avaient un statut socio-économique similaire, un facteur qui a compliqué les études précédentes. Ce groupe de patients était également très diversifié sur le plan racial : 29,8 % de blancs, 27,4 % d’hispaniques, 21,7 % de noirs et 13 % d’asiatiques.
Parmi les différences les plus notables entre les immigrants et les patients issus de minorités et les patients blancs nés dans le pays (qui ont été utilisés comme groupe de référence à des fins de comparaison), on peut citer les suivants :
- Les patients asiatiques étaient deux fois plus susceptibles que les patients blancs d’être des hommes, qu’ils soient nés aux États-Unis ou immigrés.
- Les patients noirs étaient deux fois plus susceptibles de subir une résection intestinale (chirurgie visant à retirer une partie de l’intestin) que les patients blancs.
- Les patients noirs nés aux États-Unis étaient plus susceptibles de souffrir de la maladie de Crohn, tandis que les patients noirs ayant immigré aux États-Unis étaient plus susceptibles de souffrir de colite ulcéreuse.
- Les patients nés à l’étranger, toutes races confondues, souffraient d’une maladie plus bénigne. Ils ont développé des problèmes plus tard dans la vie, avaient tendance à souffrir de colite ulcéreuse plutôt que de maladie de Crohn, avaient besoin de moins de chirurgie et de médicaments et ont enduré moins de complications.
Les résultats de l’étude suggèrent que des facteurs culturels et environnementaux influencent également la progression des MII.
« Les patients nés à l’étranger qui immigrent de pays à faible prévalence de MII ont un phénotype de MII plus léger par rapport aux patients de la même race nés dans ce pays », a déclaré Chen. « Cela est particulièrement vrai chez les patients noirs. Ceux qui sont nés ici étaient beaucoup plus susceptibles de développer la maladie de Crohn et ses complications que ceux nés à l’étranger. »
D’autres résultats suggèrent que des différences génétiques pourraient affecter la vulnérabilité des patients aux MII.
« La différence dans le nombre de cas entre les hommes et les femmes asiatiques était frappante, et cette différence apparaissait à la fois parmi les patients nés aux États-Unis et à l’étranger », a déclaré Chen. « Il semble que les femmes d’Asie de l’Est – parce que la plupart des patients asiatiques de notre population d’étude étaient asiatiques – pourraient avoir une sorte de protection génétique contre les MII. »
