Les chercheurs explorent comment la pratique actuelle de la néphrologie peut avoir des idéologies racistes

Il y a une prise de conscience croissante des inégalités systématiques et du racisme structurel dans la société américaine. La science et la médecine ne font pas exception, comme en témoignent les exemples historiques de discrimination et de racisme manifeste.

Dans une pièce en perspective dans le Journal de l’American Society of Nephrology, des chercheurs de l’école de médecine de l’Université de Boston (BUSM), examinent honnêtement comment la pratique actuelle de la néphrologie (médecine rénale) peut avoir des éléments enracinés dans des idéologies racistes.

Pendant vingt ans, la fonction rénale a été estimée sur la base de tests de laboratoire et d’équations qui considèrent la race noire par rapport à la race non noire. De nombreux établissements sont en train de reconsidérer si cette pratique est défendable, et plusieurs ont cessé de signaler la fonction rénale fondée sur l’identité raciale. Les chercheurs envisagent quels autres aspects de la pratique clinique et de la recherche peuvent avoir des nuances racistes subtiles.

Bien que la race soit maintenant comprise comme une construction sociale plutôt que biologique, de nombreux exemples en néphrologie supposent implicitement une base biologique pour la race. Les exemples incluent l’utilisation de la race pour estimer le risque de calculs rénaux chez les individus noirs par rapport aux blancs, pour évaluer l’adéquation des reins des individus noirs vs blancs pour la transplantation, et dans les études de la fonction et de la physiologie rénales.

Aujourd’hui, la pratique et l’enseignement de la néphrologie dans les facultés de médecine et d’études supérieures continuent de perpétuer une idéologie non scientifique, trompeuse pour les étudiants et les stagiaires et, en fin de compte, corrosive pour la société. « 

Sushrut S. Waikar, MD, auteur correspondant à l’étude et Norman Levinsky, professeur, médecine, Boston University School of Medicine

Selon Waikar, le fait de rapporter la fonction rénale séparément pour les patients «noirs» et «blancs» prépare le terrain pour que les gens acceptent une base biologique pour la race. « Les tests de la fonction rénale sont parmi les tests les plus fréquemment rapportés par les laboratoires du monde entier. Des dizaines de milliers de rapports de laboratoire font chaque jour une distinction entre la fonction rénale » noire « et » blanche « . Cela peut influencer notre façon de penser la race, au racisme subtil et omniprésent dans la médecine clinique quotidienne », ajoute-t-il.

Waikar et Insa Schmidt, MD, MPH, néphrologues au Boston Medical Center, soulignent que les médecins et les scientifiques ont l’obligation morale de jeter un regard critique sur les pratiques historiques qui peuvent être enracinées dans l’idéologie raciste, et de repenser l’utilisation appropriée de la race dans Médicament. « Nous pensons que nous avons l’obligation en tant que médecins et chercheurs de défendre la justice sociale et l’antiracisme. Nous devons également être honnêtes et dénoncer nos propres pratiques lorsqu’elles ne correspondent pas à cet idéal. »