Une équipe de scientifiques de la Capital Medical University et de l’Université de Pékin, en Chine, a récemment exploré les facteurs responsables de la réactivation de l’infection par le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère chez les personnes qui se sont récemment rétablies de la maladie à coronavirus 2019 ( COVID-19[FEMININE)LesrésultatsrévèlentquelespersonnesavecunnombredelymphocytesinférieurouavecdeuxsymptômesoumoinsaucoursdupremierépisodedeCOVID-19sontplusàrisqued’infectionrécurrenteL’étudeaétépubliéerécemmentdansleJournal de l’infection et de la santé publique.
Sommaire
Arrière-plan
La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) causée par le SRAS-CoV-2 est associée à un large éventail de symptômes, notamment la toux sèche, la fièvre, l’essoufflement, la fatigue, la diarrhée et la perte d’odorat et / ou de goût. Bien qu’une proportion considérable de patients atteints de COVID-19 reste asymptomatique ou légèrement symptomatique, la maladie peut souvent être mortelle chez les personnes sensibles, y compris les adultes plus âgés et ceux souffrant de comorbidités.
Des études caractérisant l’immunité de l’hôte liée au COVID-19 ont révélé que les anticorps de liaison et de neutralisation développés en réponse à une infection naturelle par le SRAS-CoV-2 ou à la vaccination peuvent fournir une protection jusqu’à six mois après l’apparition des symptômes. De plus, un ensemble croissant de preuves a suggéré la possibilité d’une infection récurrente dans les quelques jours suivant la guérison du COVID-19.
Dans l’étude actuelle, les scientifiques ont estimé la fréquence des infections récurrentes par le SRAS-CoV-2 chez les individus récupérés par COVID-19. Ils ont également visé à identifier les facteurs responsables de réinfection et de rechute de la maladie.
Étudier le design
L’étude a impliqué un total de 109 patients qui avaient été admis dans un hôpital en Chine avec un COVID-19 confirmé. Les scientifiques ont principalement estimé la fréquence de réactivation de l’infection au moins 14 jours après le rétablissement ou la sortie de l’hôpital en évaluant les résultats des tests positifs récurrents pour le SRAS-CoV-2 dans deux échantillons respiratoires consécutifs prélevés à plus de 24 heures d’intervalle.
De plus, en comparant les individus récupérés au COVID-19 avec et sans résultats de tests récurrents positifs au SARS-CoV-2, les scientifiques ont identifié les facteurs responsables de la réactivation de l’infection et de la rechute du COVID-19.
Observations importantes
Les participants à l’étude ont été suivis en moyenne 29 jours après leur sortie de l’hôpital. Au cours de la période de suivi, 29 des 109 participants ont eu des résultats de tests positifs récurrents pour le SRAS-CoV-2. La durée moyenne des suivis après la sortie était de 44 jours et 28 jours pour les patients avec et sans réinfection, respectivement.
Pour évaluer les caractéristiques cliniques associées à la réinfection et à la rechute de la maladie, les scientifiques ont divisé les participants en trois groupes: les patients sans réinfection, les patients avec réinfection et les patients avec une rechute du COVID-19 (patients symptomatiques). Leur analyse a révélé que sur 29 patients réinfectés, 7 ont développé un COVID-19 symptomatique et 22 sont restés asymptomatiques.
Avec une analyse plus approfondie, ils ont remarqué que les patients avec réinfection étaient relativement plus jeunes que ceux sans réinfection. De même, les patients réinfectés avaient présenté deux symptômes ou moins au cours du premier épisode de COVID-19. D’autres caractéristiques cliniques des patients réinfectés au cours de l’épisode initial de COVID-19 étaient la présence d’une infection secondaire; numération leucocytaire supérieure à la normale; nombre de lymphocytes inférieur à la normale; et augmentation du taux de circulation sanguine.
En menant une série d’analyses statistiques, les scientifiques ont observé qu’un nombre de lymphocytes inférieur à 1500 / µL et deux symptômes ou moins au cours de l’épisode initial de COVID-19 étaient les deux prédicteurs indépendants de la réinfection par le SRAS-CoV-2 chez COVID-19 individus récupérés. En ce qui concerne la rechute de la maladie, ils ont observé que les patients réinfectés ayant développé des symptômes (rechute de la maladie) étaient significativement plus susceptibles d’avoir eu deux symptômes ou moins au cours de l’épisode initial de COVID-19.
Chez les patients présentant une rechute du COVID-19, la période moyenne de séroconversion du SRAS-CoV-2 a été estimée à 17 jours. De plus, la durée moyenne entre la sortie de l’hôpital et la rechute des symptômes a été estimée à six jours.
Importance de l’étude
L’étude révèle que les patients atteints de COVID-19 avec un nombre de lymphocytes inférieur à 1500 / µL ou avec deux symptômes ou moins courent un risque plus élevé de développer une réinfection par le SRAS-CoV-2. Ainsi, les individus récupérés du COVID-19 avec ces facteurs de risque doivent être étroitement surveillés pour une éventuelle réactivation de la maladie.